Retard de croissance intra-utérin (RCIU): épidémiologie et étiologie

Le retard de croissance intra-utérin (RCIU) est principalement dû à un ralentissement pathologique du rythme de croissance fœtale, entraînant un fœtus incapable d’atteindre son potentiel de croissance. La fréquence des RCIU variera en fonction des critères de discrimination adoptés. Il est extrêmement important d’utiliser des graphiques de croissance fœtale locaux ou nationaux afin d’éviter certains facteurs de confusion. L’incidence du RCIU chez les nouveau-nés se situerait entre 3% et 7% de la population totale. Selon notre expérience, il est de 5,13%, un chiffre similaire à celui obtenu par d’autres auteurs, mais avec une incidence progressivement plus élevée au cours de la dernière décennie. Il existe de multiples facteurs maternels qui peuvent généralement être regroupés en facteurs constitutionnels et généraux étant donné qu’ils affectent l’âge, le poids, la race, le volume cardiaque maternel, etc., facteurs socio-économiques ayant une incidence clé sur le niveau de nutrition de la mère, où un mauvais niveau de nutrition maternelle serait le facteur clé dans ce groupe. Nous avons évalué plusieurs facteurs comme contributeurs possibles au risque de RCIU: race, âge des parents, taille de la mère (cm), poids de naissance de la mère et avant la grossesse (kg), gain pondéral et pression artérielle pendant la grossesse et nouveau-nés SGA précédents. Des facteurs socioéconomiques comme la classe sociale, la profession des parents, la résidence habituelle, le salaire, l’immigration et l’alimentation ont également été évalués. Nous avons également inclus des variables telles que le temps de travail quotidien total et le temps passé par les mères debout, le temps de sommeil quotidien (heures), le test de perception de soi du stress au travail et l’âge de primiparité. Facteurs toxiques pendant la grossesse: tabac (actif et passif), alcool, drogues et consommation de café. Les facteurs fœtaux ou utéro-placentaires ont été pris en compte. Dans notre étude, les facteurs étiologiques les plus importants étaient: la consommation active et passive de tabac, le niveau de stress de la mère, l’augmentation du nombre total de mois travaillés pendant la grossesse, le nombre total d’heures de travail quotidiennes et le temps que les mères passaient debout et enfin, la taille du parent. Nos données soutiennent l’objectif principal de réduire l’incidence des nouveau-nés SGA après RCIU en luttant contre le tabac dans tous les domaines, y compris le tabagisme passif, et en améliorant les conditions de travail de la mère enceinte, en réduisant le nombre d’heures quotidiennes travaillées, l’activité physique et en essayant d’éviter et de faire face aux situations stressantes.