Revue: The Dynamics of Near Vertex Head Impact and its Role in Injury Prevention and the Complex Clinical Presentation of Basicranial and Cervical Spine Injury

Résumé

La présentation clinique des fractures cervicales et basilaires du crâne à la suite d’un impact de talon est souvent complexe, en particulier lorsque de multiples fractures non contiguës sont présentes. Sur la base des résultats de 22 expériences d’impact tête-cou de cadavre humain, un cadre biomécanique des lésions de la colonne vertébrale est développé dans lequel ces cas complexes peuvent être mieux compris. Cela inclut l’importance du rebond de la tête, du découplage de la tête et du cou, du flambement de la colonne cervicale, des mécanismes de lésion cervicale, des fractures du crâne basilaire et de la tolérance de la colonne cervicale. Ces données démontrent également que les coussinets conformes augmentent considérablement le risque de blessure à la colonne vertébrale, bien qu’ils réduisent également considérablement la force maximale de la tête et les critères de blessure à la tête (p < 0,04). Sur la base de ces observations, nous émettons l’hypothèse que la blessure par impact devrait être modélisée comme la réponse dynamique de deux grandes masses, couplée par une colonne de faisceau courbe segmentée composée de sept petites masses avec des éléments de flexibilité viscoélastiques non linéaires interposés.