Séparation de l’Épaule (Séparation de l’Articulation AC)

L’articulation AC (acromio-claviculaire) est une articulation de l’épaule où la clavicule (clavicule) rencontre l’omoplate (omoplate). La partie spécifique de l’omoplate qui rencontre la clavicule est appelée acromion, d’où le nom « articulation AC ». Lorsque l’articulation AC est « séparée », cela signifie que les ligaments reliant l’acromion et la clavicule ont été endommagés et que les deux structures ne s’alignent plus correctement. Les séparations AC peuvent aller de légères à sévères, et les séparations AC sont « graduées » en fonction des ligaments déchirés et de leur gravité. Les séparations des épaules sont souvent confondues avec des luxations des épaules. Cependant, les luxations de l’épaule se produisent à un endroit complètement différent de l’épaule (où l’épaule rencontre le haut du bras).

Causes de la séparation de l’épaule

La plupart des séparations de l’épaule sont causées par un traumatisme de la région. Cela peut se produire d’un coup direct à la zone, comme lors de sports de contact comme le football ou le hockey. Cela peut également être fait en tombant lorsque votre bras est tendu, comme en tombant d’un cheval ou d’un vélo.

Symptômes de la séparation de l’épaule

Le symptôme le plus courant d’une séparation de l’épaule est la douleur et l’enflure. Des ecchymoses dans la région peuvent également parfois être trouvées. Votre médecin sera généralement en mesure de diagnostiquer la séparation de l’épaule en entendant l’histoire de la façon dont vous avez été blessé et en effectuant un examen physique. Une radiographie peut être utilisée pour s’assurer qu’il n’y a pas de fracture de ces os. Si le diagnostic n’est pas clair, une radiographie tout en tenant un poids dans votre main peut être utile. Lorsque ce type de radiographie est effectué, la force du poids accentuera toute instabilité articulaire de l’épaule et montrera mieux les effets de l’épaule séparée.

Comment traiter la séparation de l’épaule

Comme pour toute blessure, votre médecin sera la meilleure source de conseils sur la méthode de traitement appropriée à votre situation. Une séparation de l’épaule peut être une blessure très douloureuse, le traitement initial consiste donc à diminuer la douleur. Pour ce faire, il est préférable d’immobiliser le bras dans une écharpe et de placer un sac de glace sur l’épaule pendant 20 à 30 minutes toutes les deux heures au besoin. Des médicaments anti-inflammatoires tels que l’ibuprofène et l’aspirine peuvent également être utilisés pour réduire la douleur et l’enflure. Lorsque la douleur commence à s’atténuer, il est important de commencer à bouger les doigts, le poignet et le coude, puis l’épaule afin d’éviter une épaule raide ou « gelée ». Des instructions sur le moment et la quantité de mouvement de l’épaule doivent être fournies par votre médecin, votre physiothérapeute ou votre entraîneur. La durée nécessaire pour retrouver un mouvement et une fonction complets dépend de la gravité de la blessure. Un professionnel de la santé examinera votre épaule pour déterminer la gravité de votre blessure. La récupération d’une séparation AC de grade I prend généralement de dix à 14 jours, alors qu’une séparation AC de grade III peut prendre de six à huit semaines.

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire pour la séparation des articulations AC?

Les séparations de grade I et II nécessitent très rarement une intervention chirurgicale. Même les blessures de grade III permettent généralement un retour à une activité complète avec peu de restrictions. Dans certains cas, une masse douloureuse peut persister, nécessitant une excision partielle de la clavicule chez des individus sélectionnés tels que des athlètes de lancer de haut calibre. La chirurgie peut être très réussie dans ces cas, mais comme toujours, les avantages doivent être mis en balance avec les risques potentiels. Parlez à votre médecin pour déterminer le meilleur plan d’action pour votre blessure.

Blessure de grade I

Le moins de dommages est fait, et le joint CA s’aligne toujours.

Blessure de grade II

Il y a des dommages aux ligaments qui renforcent l’articulation AC. Dans une blessure de grade II, ces ligaments sont seulement étirés mais pas entièrement déchirés. Lorsqu’elle est stressée, l’articulation AC devient douloureuse et instable.

Blessure de grade III

Les ligaments AC et secondaires sont complètement déchirés et la clavicule n’est plus attachée à l’omoplate, ce qui entraîne une déformation visible.

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