Septum dévié

Définition

Le septum nasal est une structure mince séparant les deux côtés du nez. S’il n’est pas au milieu du nez, il est dévié.

Description

La cloison nasale est composée de deux parties. Vers l’arrière de la tête, la cloison nasale est un os rigide, mais plus en avant, l’os devient du cartilage. Avec un doigt dans chaque narine, ce cartilage peut facilement être plié d’avant en arrière. Si la cloison nasale est suffisamment déplacée d’un côté, elle entravera la circulation de l’air et du mucus par le nez. Cette condition, appelée cloison déviée, peut provoquer des symptômes et des maladies.

Causes et symptômes

Un septum dévié peut être une simple variation de la structure normale ou le résultat d’une fracture du nez. Tout rétrécissement du passage nasal qu’il provoque menacera le drainage des sécrétions des sinus, qui doivent passer par le nez. C’est une règle générale de la médecine que lorsque l’écoulement est obstrué, qu’il s’agisse de mucus provenant des sinus ou de bile provenant de la vésicule biliaire, l’infection résulte. Les personnes atteintes de rhinite allergique (rhume des foins) courent un plus grand risque d’obstruction car leurs passages nasaux sont déjà rétrécis par les membranes gonflées qui les tapissent. Le résultat est une sinusite, qui peut être aiguë et sévère ou chronique et persistante.

Diagnostic

Il est facile de voir qu’un septum est dévié. Il est plus difficile de déterminer si cet écart doit être corrigé. Il est courant qu’un patient se plaint de ne pouvoir respirer qu’à travers une seule narine. Ensuite, le diagnostic est facile. Un septum dévié peut également contribuer au ronflement, à l’apnée du sommeil et à d’autres troubles respiratoires.

Traitement

Le traitement définitif est le repositionnement chirurgical du septum, réalisé en le détachant et en le fixant à un endroit approprié pendant qu’il guérit. Les décongestionnants comme la pseudoéphédrine ou la phénylpropanolamine vont rétrécir les membranes et ainsi agrandir les passages. Les antihistaminiques, le spray nasal à la cortisone et d’autres traitements contre les allergies peuvent également être temporairement bénéfiques.

Traitement alternatif

En tant que palliatif, les gouttes salines et les sprays sont très utiles pour desserrer le mucus du côté obstrué et empêcher le dessèchement de l’autre côté, où tout l’air souffle. Les piments forts, tels que les jalapenos, peuvent produire suffisamment de larmes et d’écoulements pour débusquer un nez arrêté. Un traitement encore plus efficace s’appelle un lavage nasal, souvent effectué à l’aide d’un petit pot avec un bec verseur. Une solution saline est versée dans une narine et laissée s’écouler par l’autre narine. Ensuite, le processus est répété à l’envers. Ces thérapies sont toutes utiles pour soigner les symptômes, mais ne corrigent pas le problème. Nasospécifique, une procédure où un ballon dégonflé est inséré dans la narine et gonflé suffisamment pour ajuster la déviation septale, peut être une alternative à la chirurgie. Un praticien qualifié dans la procédure nasospécifique est nécessaire.

Pronostic

La réparation chirurgicale est curative et comporte peu de risques. L’infection chronique peut être douloureuse et entraîner des complications jusqu’à ce qu’elle soit résolue. S’il y a une obstruction continue, l’infection reviendra très probablement.

Prévention

Éviter les rhumes viraux, les poussières en suspension dans l’air, la pollution de l’air et les allergènes connus minimisera l’irritation et le gonflement des membranes tapissant les voies nasales.

Ressources

LIVRES

Ballenger, John Jacob. Troubles du Nez, de la Gorge, de l’Oreille, de la Tête et du Cou. Philadelphie: Lea &Febiger, 1991.

TERMES CLÉS

Allergène – Toute substance qui irrite les personnes sensibles (allergiques).

Rhinite allergique – Gonflement et inflammation des membranes nasales causés par la sensibilité à la matière en suspension dans l’air comme le pollen ou les poils de chat.

Solution saline — Une solution saline dans l’eau. La solution saline normale a la même concentration en sel que le corps, 0,9%.Sinus – Les sinus nasaux, cavités remplies d’air entourant les yeux et le nez, comme le nez lui-même, sont tapissés de membranes productrices de mucus. Ils procurent un nettoyage au nez, une résonance à la voix et une structure au visage.

Sinusite – Infection des sinus.

Apnée du sommeil – Une condition dans laquelle la respiration est temporairement interrompue pendant le sommeil. Cela entraîne une hypertension artérielle, une somnolence et une variété d’autres problèmes.