Serrage retardé du cordon chez les Nouveau-nés prématurés: Examen des Avantages et des Risques

Importance: Le serrage retardé du cordon ombilical des nouveau-nés prématurés diminue la morbidité périnatale. Prévoir du temps pour l’autotransfusion du sang placentaire avant que le cordon ombilical ne soit serré représente une pratique simple qui peut avoir un impact significatif. À la lumière de nombreuses associations professionnelles recommandant un serrage retardé du cordon chez les nouveau-nés prématurés en raison de ses effets bénéfiques, le sujet contient encore de nombreuses questions sans réponse.

Objectif: Le but de cet article est d’examiner les preuves les plus récentes disponibles concernant le serrage retardé du cordon chez les nouveau-nés prématurés.

Acquisition de preuves: Une recherche documentaire à l’aide de PubMed, de la base de données Cochrane et de l’index cumulatif de la littérature sur les soins infirmiers et les soins paramédicaux a fourni les références pour cette revue.

Résultats: Bien que les preuves proviennent principalement de petits essais, le serrage retardé du cordon ombilical chez les nouveau-nés prématurés est associé à un besoin moindre de transfusions de globules rouges, à une augmentation des taux d’hémoglobine et d’hématocrite et à une diminution du risque d’hémorragie intraventriculaire et d’entérocolite nécrosante. Aucun risque maternel ou néonatal n’a été démontré. Les données sur les résultats à long terme manquent.

Conclusions et pertinence: Le serrage retardé du cordon chez les nouveau-nés prématurés est une procédure simple que les preuves actuelles soutiennent pour améliorer la morbidité néonatale. L’impact sur les résultats à long terme reste limité. Le temps optimal pour retarder le serrage du cordon et les risques potentiels sont mal étudiés.