SIBO: Causes, Symptômes, Traitement, Alimentation et prévention

La prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO) est plus répandue que ce que les experts pensaient auparavant. Certains estiment que SIBO pourrait affecter jusqu’à 15% des personnes en bonne santé sans même qu’elles le sachent.

Vivre avec SIBO diminue votre qualité de vie. SIBO peut être causé par le syndrome du côlon irritable (SCI), l’hypothyroïdie ou toute une série d’autres conditions médicales.

SIBO peut également être une affection sous-jacente qui déclenche d’autres maladies.

Qu’est-ce que SIBO ?

SIBO est un trouble du système digestif qui signifie ”prolifération bactérienne de l’intestin grêle ». SIBO se produit lorsque des bactéries en excès se développent dans votre intestin grêle alors que la plupart de vos bactéries intestinales devraient se développer dans votre gros intestin.

Cela peut entraîner une malnutrition ou d’autres troubles du tractus gastro-intestinal, tels que le SCI.

La majorité des patients atteints du SCI sont également atteints de SIBO. Chez PrimeHealth, lorsque nous traitons quelqu’un pour le SCI, nous testons le SIBO. Le test revient souvent positif.

Le traitement de SIBO inverse souvent le SCI de manière permanente, en particulier lorsqu’il est associé à d’autres stratégies de guérison du SCI.

Une prolifération bactérienne peut décomposer les aliments non digérés dans votre intestin grêle, ce qui produit de l’hydrogène. Cependant, l’hydrogène peut nourrir d’autres petits organismes dans votre intestin grêle et produire du méthane.

SIBO peut entraîner un excès d’hydrogène, de méthane, ou les deux, piégés dans votre tube digestif.

Qu’est-ce qui cause SIBO?

Comment obtenez-vous SIBO? Il existe plusieurs façons d’obtenir SIBO.

La cause profonde de SIBO est un sujet complexe et controversé. Parce qu’il existe plusieurs causes sous-jacentes distinctes de SIBO, les médecins conventionnels peuvent dire que la cause de SIBO est inconnue.

Cependant, nous connaissons maintenant plusieurs maladies scientifiquement liées à SIBO.

Les conditions médicales qui peuvent déclencher ou être associées à SIBO comprennent:

1. Hypothyroïdie
2. Cirrhose du foie
3. Diabète
4. Sclérodermie
5. Maladie coeliaque
6. Fibromyalgie
7. VIH/SIDA
8. Maladie de Parkinson
9. Diverticulose de l’intestin grêle
10. Maladie de Crohn
11. Colite ulcéreuse
12. Syndrome du côlon irritable

Facteurs de risque

5 facteurs de risque qui augmentent votre risque de SIBO comprennent:

1. Vieillesse
2. Sexe féminin
3. Consommation d’alcool
4. Chirurgie intestinale antérieure
5. Certains médicaments, tels que les antibiotiques ou les inhibiteurs de la pompe à protons

Symptômes de SIBO

SIBO peut provoquer ou être causé par le SCI. C’est pourquoi SIBO et IBS partagent tant de symptômes.

Quels sont les symptômes de SIBO? Les symptômes courants de SIBO comprennent:

• Douleurs abdominales
• Ballonnements
• Crampes
• Grognements d’estomac
• Flatulences
• Diarrhée
• Constipation
• Nausées
• Carence nutritionnelle
• malabsorption des graisses
• Perte de poids
• Fatigue
• Éruption cutanée
• Douleurs articulaires
• Asthme
• Affections cutanées, telles que l’acné, l’eczéma, la rosacée

Appelez immédiatement votre médecin si vous ressentez des symptômes SIBO tels que des difficultés respiratoires, des fringales inhabituelles ou une peau pâle. Cela peut indiquer que votre SIBO a causé une malnutrition, qui peut mettre la vie en danger.

Comment diagnostiquer SIBO

Un médecin de soins primaires ou un spécialiste, comme un gastro-entérologue, peut diagnostiquer SIBO en utilisant plusieurs méthodes, y compris un test respiratoire.

Chez PrimeHealth, nous effectuons toujours des tests respiratoires SIBO lors du diagnostic du SCI. Jusqu’à 84% des patients atteints du SCI ont un test positif pour SIBO.

Les analyses respiratoires du glucose, du xylose et du lactulose sont des diagnostics moins invasifs que les analyses sanguines et produisent des résultats de test fiables pour SIBO.

1. Un test respiratoire positif au méthane indique généralement un SCI à dominante constipation. (IBS-C)
2. Un test respiratoire positif à l’hydrogène indique généralement un IBS à dominante diarrhéique. (IBS-D)

D’autres moyens de diagnostiquer SIBO incluent:

• Liste de contrôle des symptômes
• Examen physique
• Antécédents médicaux personnels
• Antécédents médicaux familiaux
• Tests sanguins
• Tests urinaires
• Tests complets des selles

Options de traitement SIBO

Comment traitez-vous SIBO? Il existe plusieurs façons de traiter SIBO, mais cela se résume à 3 étapes:

1. Réduire la prolifération bactérienne de l’intestin grêle
2. Restaurer la motilité intestinale
3. Repeupler les bonnes bactéries

Bien que votre intestin grêle abrite naturellement certaines bactéries, la plupart des bactéries devraient vivre dans votre gros intestin.

SIBO peut-il partir tout seul ? Non, il faut s’adresser à SIBO pour s’en aller. Vous pouvez involontairement traiter SIBO si vous changez votre alimentation, changez de médicaments ou commencez à faire de l’exercice régulièrement.

Médicaments

Chez PrimeHealth, nous préférons réduire au minimum les produits pharmaceutiques. Ils peuvent être surutilisés et ont souvent des effets secondaires indésirables, ils doivent donc être utilisés de manière stratégique.

Médicaments que nous pouvons prescrire:

• Le prucalopride (Motégrité) et la naltrexone à faible dose sont des agents de promotion utilisés pour traiter l’IBS-C et le SIBO. Il est important de restaurer la motilité intestinale pour réduire la prolifération de l’intestin grêle et amener les bactéries bénéfiques jusqu’au gros intestin. Ces deux médicaments sont prescrits pour le traitement ”hors étiquette » du SIBO ou du SCI.
• Rifaximin est le générique de Xifaxan, un antibiotique approuvé par la FDA pour traiter le SCI-D. La rifaximine semble traiter efficacement SIBO. (Bien que plusieurs compagnies d’assurance ne veulent pas payer son prix élevé, PrimeHealth utilise les pharmacies au Canada pour obtenir le formulaire générique à un prix raisonnable.)
• La procinétique aide à renforcer le sphincter œsophagien inférieur et aide à contrôler le reflux acide. Une étude de 2018 a montré que la procinétique améliorait la motilité intestinale et réduisait le risque de SIBO chez les patients prenant des inhibiteurs de la pompe à protons.
• La néomycine est un antibiotique que nous pouvons utiliser pour le SIBO à dominante méthane.
• Les antispasmodiques soulagent les crampes. Ceux-ci peuvent également causer de la constipation, de sorte que les antispasmodiques ne sont généralement que pour les patients SIBO à dominante hydrogène.

Nous pouvons également suggérer des perturbateurs du biofilm, tels que des enzymes systémiques (par exemple: Interfase Plus). Les bactéries peuvent former un biofilm protecteur résistant aux antibiotiques. Un perturbateur de biofilm aide à neutraliser les défenses de la bactérie et à la rendre vulnérable

Une étude de 2014 a conclu que certains mélanges à base de plantes étaient aussi efficaces que la Rifaximine dans le traitement du SIBO. Pour certaines personnes souffrant de SIBO, l’itinéraire entièrement naturel est l’itinéraire préféré.

Compléments alimentaires &Herbes

L’huile d’origan et l’allicine peuvent traiter SIBO. Certains mélanges à base de plantes, comme le Dysbiocide ou le FC-cidal, peuvent également traiter le SIBO.

Habituellement, les probiotiques ne sont pas idéaux pour corriger cette prolifération. Les probiotiques sont censés repeupler votre intestin de bactéries bénéfiques. Si vous avez une prolifération dans votre intestin grêle, des probiotiques peuvent s’y trouver au lieu du gros intestin prévu, ce qui multiplie le problème.

D’autre part, des études chez l’homme montrent que les probiotiques peuvent mieux contrer les symptômes de SIBO que les antibiotiques.

Vous devez repeupler vos bactéries bénéfiques une fois la prolifération prise en charge. Jusqu’à ce que nous comprenions parfaitement quels probiotiques aident SIBO et lesquels ne le font pas, vous ne devriez probablement pas utiliser de probiotiques avant l’inversion de votre SIBO.

Régimes SIBO

Nous suggérons le même régime pour SIBO que pour le SCI: le régime faible en FODMAP.

Le régime SIBO le plus courant est le régime à faible teneur en FODMAP, ou une version moins restrictive de celui-ci (comme Whole30). Le régime pauvre en FODMAP affame les bactéries nocives de votre intestin en glucides fermentescibles dont il a besoin, y compris si la prolifération se trouve dans votre intestin grêle (SIBO).

FODMAP signifie « oligosaccharides fermentescibles, disaccharides, monosaccharides et polyols ». En termes simples, un FODMAP est un glucide qui peut être fermenté. En évitant les FODMAPs, il est plus difficile pour les bactéries nocives de prospérer dans votre intestin grêle.

Un régime SIBO comprend toujours:

• Protéines maigres
• Graisses saines
• Légumes non féculents
• Légumes à feuilles
• Fruits, avec modération

Cependant, ce régime peut ne pas convenir à tous les patients SIBO. Le régime à faible teneur en FODMAP n’est pas recommandé lors du traitement de SIBO avec des antibiotiques. Ces antibiotiques sont plus efficaces lorsque vous mangez des aliments contenant des FODMAPs.

Il peut également être judicieux de supprimer les allergènes alimentaires (blé, produits laitiers, etc.) qui peuvent causer des problèmes de santé intestinale.

Comment prévenir SIBO

SIBO peut se reproduire si vous n’apportez pas de changements permanents à votre alimentation ou à votre mode de vie.

4 conseils pour prévenir SIBO:

1. Évitez le sucre ajouté et les glucides raffinés
2. Licenciez les probiotiques s’ils aggravent les symptômes
3. Réduisez le stress quotidien
4. Faites régulièrement de l’exercice

La clé pour prévenir une rechute de SIBO est de vous assurer que la motilité intestinale est rétablie, car la motilité intestinale est généralement la raison pour laquelle une prolifération s’est formée dans votre intestin grêle.

Si une certaine condition médicale est la cause sous-jacente de votre SIBO, le traitement de votre condition racine peut aider à résoudre SIBO pour de bon.

Complications

Si SIBO n’est pas traité, cela peut entraîner des complications. Ces complications peuvent grandement réduire votre qualité de vie et, dans de rares cas, mettre votre vie en danger.

Complications du SIBO non traité:

• Syndrome du côlon irritable
• Malnutrition
• Déshydratation
• Neuropathie
• Syndrome de l’intestin qui fuit
• Carence en vitamines:
  • Cécité nocturne (carence en vitamine A)
  • Os mous ou tétanie (carence en vitamine D)
  • Coagulation sanguine plus lente (carence en vitamine K)
  • Anémie ou fatigue (carence en vitamine B12)

Comme SIBO peut affecter votre microbiome intestinal (l’équilibre des bactéries bénéfiques dans votre intestin), SIBO peut affecter indirectement votre système immunitaire.

Une grande partie de votre système immunitaire existe dans votre intestin et repose sur des bactéries bénéfiques pour le protéger. SIBO peut entraîner une augmentation des bactéries nocives, suivie d’un dysfonctionnement immunitaire.

Pronostic à long terme

Le SIBO (prolifération bactérienne de l’intestin grêle) est un problème relativement fréquent chez l’adulte. Il peut être déclenché par l’hypothyroïdie, la surutilisation d’antibiotiques, le diabète, etc.

SIBO peut provoquer un SCI, une malnutrition ou des carences en vitamines.

Des traitements SIBO efficaces – y compris des médicaments sur ordonnance et des options entièrement naturelles – peuvent vous offrir une chance de retrouver votre qualité de vie.

Cliquez ici pour planifier une consultation téléphonique GRATUITE avec nous. Chez PrimeHealth, nous fournissons des résultats que vous ne pouvez pas trouver dans un hôpital conventionnel. Nous donnons aux patients les moyens de vivre leur vie la plus saine possible. Des dizaines, voire des centaines, ont franchi nos portes avec SIBO et s’en sont débarrassés en quelques semaines.

Sources

1. Revaiah, P. C., Kochhar, R., Rana, S. V., Berry, N., Ashat, M., Dhaka, N., …&Sinha, S. K. (2018). Risque de prolifération bactérienne de l’intestin grêle chez les patients recevant des inhibiteurs de la pompe à protons par rapport aux inhibiteurs de la pompe à protons et aux prokinétiques. HGJ ouvert, 2(2), 47-53. Texte intégral : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6206996/
2. Chedid, V., Dhalla, S., Clarke, J. O., Roland, B. C., Dunbar, K. B., Koh, J., Mul&Mullin, G.E. (2014). La phytothérapie est équivalente à la rifaximine pour le traitement de la prolifération bactérienne de l’intestin grêle. Progrès mondiaux de la santé et de la médecine, 3(3), 16-24. Texte intégral: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4030608/
3. Soifer, L. O., Peralta, D., Dima, G., &Besasso, H. (2010). Efficacité clinique comparative d’un probiotique par rapport à un antibiotique dans le traitement de patients présentant une prolifération bactérienne intestinale et une distension fonctionnelle abdominale chronique: une étude pilote. Acta gastroenterologica Latinoamericana, 40 (4), 323-327. Résumé: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21381407/
4. Pimentel, M., Morales, W., Rezaie, A., Marsh, E., Lembo, A., Mirocha, J., …& Barlow, G. M. (2015). Développement et validation d’un biomarqueur pour le syndrome du côlon irritable prédominant dans la diarrhée chez des sujets humains. PLoS One, 10 (5), e0126438. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4430499/
5. Dukowicz, A. C., Lacy, B.E., &Levine, G. M. (2007). Prolifération bactérienne de l’intestin grêle: un examen complet. Gastroentérologie &hépatologie, 3(2), 112. Intégral: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3099351/