Symptômes de la tachycardie: que faire et quand aller chez le médecin

Le cœur n’est pas perceptible. Il fait son travail dans un silence relatif jusqu’au jour où il se déchaîne et le fait brusquement. Si votre cœur bat plus vite que la normale au repos, ne faites pas la sourde oreille. Il pourrait s’agir d’une maladie cardiovasculaire ou d’une autre maladie grave.

Qu’est-ce que la tachycardie

La tachycardie est l’augmentation de la fréquence cardiaque, qui fait battre le cœur plus vite que la normale. Chez un adulte au repos, il se produit lorsque le cœur se contracte plus de 100 fois par minute. Dans une tachycardie, le cœur peut battre jusqu’à 400 fois par minute.

Comment reconnaître la tachycardie: symptômes

Lorsque la fréquence cardiaque est très élevée, le cœur ne peut pas pomper efficacement le sang oxygéné vers tout le corps, de sorte que d’autres symptômes peuvent survenir tels que:

1. Palpitations (les plus courantes).
2. Difficulté à respirer (dyspnée), avec essoufflement.
3. Vertiges et vertiges.
4. Faiblesse, sensation de fatigue anormale et sans juste cause.
5. Douleur thoracique ou tremblement.
6. Évanouissement (syncope).

Qu’est-ce qui cause la tachycardie?

Le cœur est composé de quatre chambres qui fonctionnent de manière coordonnée pour collecter et pomper le sang et les nutriments vers le reste du corps. Le cycle de contraction (systole) et de relaxation (diastole) est répété à chaque battement à une vitesse de 60 à 100 fois par minute, formant le rythme cardiaque normal. Une structure appelée nœud sinusal contrôle le rythme approprié en tant que stimulateur cardiaque naturel et est capable d’accélérer ou de ralentir la contraction cardiaque, provoquant une tachycardie (rythme rapide) ou une bradycardie (rythme lent).

De nombreuses raisons peuvent provoquer une tachycardie. D’une émotion forte à un épisode de fièvre, en passant par un effort physique, après avoir pris un excès de café ou toxique comme l’alcool, ou une maladie associée.

La tachycardie et l’arythmie sont-elles la même chose?

Une arythmie est toute altération du rythme cardiaque. Le cœur peut battre trop vite, ce que nous appelons tachycardie; trop lent, c’est-à-dire bradycardie; ou il peut battre irrégulièrement. Pour aider à détecter une anomalie de ce type, il peut être utile de vérifier le pouls de temps en temps. L’arythmie peut être bénigne ou un symptôme d’un problème cardiaque.

• Comment le distinguer des palpitations. Ce que la plupart d’entre nous appellent des palpitations – et ce que les médecins appellent des extrasystoles – sont de légères perturbations du rythme cardiaque, très fréquentes, et ne constituent pas une menace pour la santé. Ce sont des sensations de battements cardiaques qui sont perçues comme des pulsations fortes et inattendues (« hors du temps »), comme un ”renversement dans le cœur ». Cette sensation inconfortable est généralement ressentie dans la région du cœur, du cou ou de l’estomac. Parfois, vous pouvez sentir plusieurs battements « disparaître » ou le rythme s’arrête un moment pour continuer juste après.

Que faire avec la tachycardie?

Vous devriez essayer de vous calmer. Il existe de nombreuses situations dans la vie quotidienne qui peuvent provoquer une tachycardie. Si nous avons peur, nous pouvons générer de l’anxiété et de la peur, ce qui aggravera la tachycardie.

Quand aller chez le médecin?

Vous devriez consulter un médecin si la tachycardie persiste et que vous ne connaissez pas son origine, car il est conseillé de déterminer la cause possible. Il est particulièrement important de se rendre au service des urgences de votre centre de santé le plus proche au cas où la tachycardie s’accompagnerait de vertiges, d’évanouissements, de douleurs thoraciques ou d’essoufflement, car vous pourriez avoir besoin d’un traitement.

Que peut cacher une tachycardie?

• Maladie cardiaque. Crises cardiaques ou angine de poitrine, cardiomyopathies, insuffisance cardiaque (mauvais pompage cardiaque), altérations du système de conduction de l’impulsion électrique cardiaque (arythmies), maladies des valves cardiaques (valvulopathies), malformations cardiaques congénitales (défaut septal auriculaire ou ventriculaire, ductus, Fallot…).
• Autres maladies majeures. Anémie, hyperthyroïdie, hypertension artérielle, thromboembolie pulmonaire (EP), phéochromocytome, troubles électrolytiques, infections, maladies pulmonaires.

Comment savoir si la tachycardie peut être due à une crise cardiaque?

En plus de l’altération du rythme cardiaque, ces sept symptômes peuvent vous aider à reconnaître une crise cardiaque, des symptômes qui chez nous, les femmes, ne sont pas les mêmes que chez les hommes.

1. Douleur lancinante à la poitrine et au bras. Cela dure un certain temps ou va et vient. Vous pouvez avoir diverses sensations, de la douleur en tant que telle à une pression inconfortable, ou une sensation d’être très rassasié.
2. Douleur aiguë dans le cou, le dos et la mâchoire. Il peut s’agir d’une douleur aiguë ou d’un certain inconfort ou d’une certaine fatigue – vous avez l’impression que cela vous pèse – dans un bras, un dos, des épaules, un cou, une mâchoire ou le haut de l’estomac ou les deux.
3. Nausées ou vomissements inexpliqués. Les femmes sont deux fois plus susceptibles que les hommes de souffrir de nausées, de vomissements ou d’indigestion lorsque nous avons une crise cardiaque.
4. Essoufflement. Parfois, c’est le seul symptôme d’une crise cardiaque. Il peut survenir soudainement et commencer avant ou en même temps que la douleur thoracique.
5. Sueurs froides. Elle survient soudainement mais est complètement différente de la ménopause.
6. Fatigue inhabituelle. Plus de la moitié des femmes qui ont une crise cardiaque éprouvent une fatigue ou une faiblesse musculaire qui n’est pas liée à l’exercice ou à une autre activité.
7. Étourdissement injustifié. Les crises cardiaques ne provoquent généralement pas un évanouissement immédiat de la personne. Avant cela, vous vous sentez généralement étourdi ou étourdi.

Si vous avez des doutes, n’attendez pas et allez aux urgences.

Types de tachycardie

L’origine de la tachycardie peut être dans les chambres supérieures du cœur, appelées oreillettes (tachycardie auriculaire) ou dans les chambres inférieures, les ventricules (tachycardie ventriculaire). Un électrocardiogramme est essentiel pour sa classification.

• Supraventriculaire. Dans les oreillettes ou entre l’oreillette et le ventricule.Tachycardie sinusale. La fréquence cardiaque est une fréquence cardiaque normale (régulière, bien conduite), mais plus fréquente (plus rapide). C’est le plus commun et c’est physiologique (c’est-à-dire normal). Il n’a généralement pas besoin de traitement, sauf pour contrôler ou éliminer la cause.
• Contractions auriculaires prématurées (extrasystoles auriculaires). Une impulsion électrique provient quelque part dans l’oreillette qui est en avance sur celle produite par le nœud sinusal. Ils sont perçus comme un « rythme cardiaque précoce » ou comme une pause suivie d’un rythme cardiaque plus fort dans la région de la poitrine ou de la gorge, bien qu’ils ne provoquent généralement pas de symptômes et soient détectés lors d’une auscultation ou d’un électrocardiogramme de routine. Il survient généralement chez des personnes en bonne santé, bien que parfois il puisse être causé par une maladie. S’il apparaît dans un cœur sain, il n’est généralement pas traité sauf s’il est gênant pour la personne, auquel cas des médicaments (bêta-bloquants) peuvent être utilisés. Ils diffèrent du reste des altérations car ils sont isolés, ce n’est pas un rythme soutenu. Tachycardie auriculaire. Il est généralement persistant, durable et difficile à éliminer. Elle est causée par des infections telles que la bronchite ou des troubles thyroïdiens. Ils sont souvent traités avec des médicaments qui aident à la fois à les contrôler et à mieux les tolérer.
• Fibrillation auriculaire. C’est l’arythmie soutenue la plus fréquente, en particulier chez les personnes âgées ou atteintes de maladies cardiaques, mais elle peut également survenir chez les jeunes ayant un cœur normal. C’est un rythme rapide et totalement irrégulier, qui est produit par une activité électrique désordonnée et avec de multiples foyers d’activation. Il peut provoquer des symptômes tels que des palpitations, un essoufflement, etc., ou être totalement asymptomatique. Il peut provoquer des embolies (caillots sanguins dans le cœur qui peuvent se détacher et traverser la circulation sanguine jusqu’à ce qu’ils touchent un vaisseau sanguin, provoquant un manque d’irrigation dans cette zone). Son traitement consiste à contrôler la fréquence cardiaque avec des médicaments, à éliminer l’arythmie (médicaments ou cardioversion), à prévenir de nouveaux épisodes (médicaments ou ablation) et à prévenir l’apparition d’embolies (agents antiplaquettaires ou anticoagulants). La fibrillation auriculaire est plus sévère chez les femmes, selon une étude de l’Université d’Oxford (Royaume-Uni). Selon cette recherche, c’est le facteur de risque le plus fréquent en cas d’accident vasculaire cérébral, d’insuffisance cardiaque ou de décès chez la femme, devant les hommes.
• Flutter ou flutter auriculaire. Il est similaire au précédent, mais avec une fréquence cardiaque plus faible, autour de 150, et est produit par une maladie cardiaque. Tachycardie paroxystique supraventriculaire. Ils se caractérisent par un début et une fin brusques, ils ont tendance à donner les symptômes qui les accompagnent mais bien tolérés. Ils sont communs chez les personnes ayant un cœur normal. C’est l’arythmie la plus fréquente chez les enfants.
• Ventriculaire. Ce sont ceux qui proviennent des ventricules. Ils sont plus fréquents chez les patients atteints de maladies cardiaques et plus dangereux que supraventriculaires.
• extrasystole ventriculaire. Une impulsion qui prend naissance quelque part dans le ventricule (foyer ectopique) et qui est en avance sur le rythme habituel, généralement suivie d’une pause jusqu’au prochain battement normal (pause compensatrice). Bien qu’il soit plus fréquent chez les personnes atteintes de maladies cardiaques, il peut également survenir dans les cœurs normaux. Ils ne produisent pas de symptômes, mais parfois cette pause est perçue comme gênante, auquel cas elle peut être traitée avec des médicaments.Tachycardie ventriculaire soutenue. Il existe des impulsions rapides d’une fréquence supérieure à 100 par minute, soutenues pendant au moins 30 secondes. Ils présentent généralement des symptômes tels que des palpitations, des étourdissements, des douleurs thoraciques et des évanouissements. Si elle ne disparaît pas d’elle-même, un traitement médicamenteux ou une cardioversion est nécessaire. Une fois qu’il a été traité, l’étude est poursuivie pour exclure les maladies cardiaques et prévenir leur récurrence. Si, après l’étude, il est démontré qu’il existe un risque accru de mort subite, un défibrillateur peut être implanté.
• Fibrillation ventriculaire. Il y a tellement de désorganisation des impulsions électriques qu’un rythme cardiaque efficace n’est pas atteint. Les symptômes sont une absence de pouls et une perte soudaine de conscience. Si vous n’agissez pas à temps avec une cardioversion électrique et des manœuvres de réanimation pulmonaire est fatale en quelques minutes. Il est fréquent après un infarctus aigu du myocarde, mais s’il est réussi à le traiter à temps, il a un très bon pronostic avec une bonne récupération à long terme.

Que fait le médecin avec la tachycardie?

Le médecin posera des questions sur les symptômes possibles qui accompagnent la tachycardie, ainsi que sur les antécédents familiaux et personnels de maladies ou de situations qui permettent de guider la cause possible. Il est important de décrire correctement les symptômes pour faciliter le diagnostic.

L’examen physique comprend la mesure de votre fréquence cardiaque (le nombre de battements par minute), ainsi que de votre rythme (régulier ou non) et de votre pression artérielle. Parfois, le comptage de la fréquence cardiaque par palpation est difficile, donc l’utilisation de machines comme l’oxymètre de pouls – disponible dans tous les services d’urgence – peut aider à le diagnostiquer plus précisément.

Par auscultation cardio-respiratoire à travers le stéthoscope, vous pouvez remarquer si le cœur est dilaté (insuffisance cardiaque), a des murmures (maladies valvulaires) ou s’il y a des sons anormaux dans les poumons (infection, liquide…). En outre, l’inspection du reste du corps peut aider à éliminer d’autres maladies, telles que la thyroïde (augmentation de la région antérieure du cou, tremblements, yeux exorbités…).

Il est essentiel dans toute tachycardie de réaliser dès que possible une étude du rythme cardiaque, au moyen de l’électrocardiogramme. Cela enregistre en continu l’activité électrique du cœur, ce qui permet de détecter d’éventuelles arythmies et ainsi de classer la tachycardie, ce qui sera très utile pour établir un traitement ultérieur.

Gardez à l’esprit que certains types de tachycardie apparaissent et disparaissent relativement rapidement, et parfois un seul électrocardiogramme peut donner un résultat normal, surtout si à ce moment-là le patient ne remarque pas déjà de tachycardie. Si c’est le cas, le médecin peut alors demander un enregistrement d’électrocardiogramme de 24 heures (moniteur Holter), à l’aide d’un appareil portable que le patient porte avec lui pendant 24 heures et augmenter ainsi la probabilité d’enregistrer des tachycardies rares.

Les autres analyses qui aident au diagnostic sont:

• Test sanguin. Mesure le sucre, le sodium, le potassium, la fonction rénale, les hormones thyroïdiennes, les toxiques…
• Échocardiogramme. En cas de suspicion de malformations cardiaques, par exemple chez les enfants atteints d’une cardiopathie congénitale qui affecte la structure du cœur.
• Test d’effort (ergométrie). Dans le cas où une tachycardie apparaît lorsqu’un effort est fait, comme dans les crises cardiaques, l’angine de poitrine, etc.
• Autres tests. Dans certains cas, des études spéciales appelées « électrophysiologie » sont effectuées, à travers lesquelles un cathéter est inséré dans le cœur pour collecter des informations directes sur l’activité électrique.

Quel est le traitement de la tachycardie?

Dans le cas où la tachycardie est mal tolérée (diminution de la conscience, hypotension, détresse respiratoire sévère, douleur thoracique…), quelle que soit la cause, du sérum veineux sera administré et la fréquence cardiaque et la tension seront enregistrées en continu par des moniteurs, administrant de l’oxygène nasal si nécessaire, tout en étant transféré dans un centre d’urgence pour une étude plus approfondie et un traitement spécifique. En général, le traitement approprié de la tachycardie dépendra de la cause qui la cause:

• Crise d’anxiété. Repos, médicaments anxiolytiques (diazepan, lorazepan…).
• Fièvre. Antithermiques (acétaminophène, ibuprofène).
• Infections. Des antibiotiques seront administrés pour le combattre.
• Perte de sang. Des liquides seront donnés pour compenser et le point de saignement sera situé pour le fermer.
• Hyperthyroïdie. Médicaments, iode radioactif ou chirurgie.
• Cardiopathie ischémique (crises cardiaques, angine de poitrine). Médicaments (aspirine, nitrates, bêta-bloquants…) ou chirurgie.
• Maladies valvulaires. Médicaments ou dans certains cas chirurgie avec remplacement de la valve affectée.
• arythmies cardiaques. Selon le type d’arythmie, plusieurs procédures peuvent être utilisées.

Traitements pour les arythmies

1. Massage carotidien. Il consiste à appuyer pendant quelques secondes sur l’une des artères carotides pour ralentir l’accélération du rythme cardiaque.
2. Médicaments. Antiarythmiques, digoxine, bêta-bloquants, etc.
3. Cardioversion. À l’aide d’un défibrillateur, un choc électrique est appliqué sur le cœur à travers la poitrine pour le « resynchroniser” et revenir à un rythme normal et stable, disparaissant de la tachycardie.
4. Défibrillateur cardioverter implantable. Un dispositif connecté au cœur avec des électrodes est implanté sous la peau de l’épaule pour surveiller le rythme cardiaque et appliquer un choc électrique si un rythme rapide dangereux est détecté.
5. Ablation par radiofréquence. Un cathéter est inséré à travers un vaisseau sanguin dans le cœur, où un morceau de tissu cardiaque qui interfère avec la conduction électrique normale est retiré (« brûlé”).

Comment prévenir la tachycardie

En plus des conseils généraux tels que manger sainement, respecter votre poids idéal, faire de l’exercice régulièrement ou dormir pendant 7 à 8 heures, gardez ces conseils à l’esprit:

1. Gardez le stress à distance. L’anxiété affaiblit le cœur. Lorsque vous avez un épisode de stress, votre corps libère plus d’adrénaline et d’autres catécholamines qui peuvent déclencher un infarctus aigu du myocarde. Recherchez des activités qui vous aident à relâcher la pression et vous permettent de vous détendre. Dans cet article, nous vous expliquons comment surmonter le stress (et sans méditer).
2. Dormez sur le côté gauche. Ce faisant, le drainage lymphatique est plus facile, ce qui facilite la pompe du cœur. Si ça ne fait pas mal de dormir comme ça, une astuce pour vous empêcher de vous retourner, mettez un oreiller sur le dos.
3. Hygiène dentaire extrême. La Société espagnole de Cardiologie et la Société espagnole de parodontie soulignent que les maladies qui affectent les gencives augmentent le risque de crise cardiaque. En effet, les bactéries dans votre bouche peuvent passer dans votre sang.
4. Limitez le café. Ne prenez pas plus de 2 tasses par jour. Dans cette quantité est en bonne santé, plus de quantité peut tester votre cœur.
5. Ne vous soignez pas vous-même. Les médicaments en vente libre, tels que certains pris pour le rhume ou la toux, peuvent modifier le rythme cardiaque. Parmi les médicaments pouvant entraîner une tachycardie figurent l’atropine, la dopamine, la buscapine, les anti-asthmatiques tels que le salbutamol ou la théophylline, certains contraceptifs, des médicaments pour la thyroïde… Par conséquent, prenez toujours les médicaments sous contrôle médical et dites-lui tout inconfort que vous remarquez en le faisant.
6. Arrêtez de fumer. Si vous le faites toujours, pensez qu’après un an d’abandon de l’habitude, le risque de crise cardiaque est 50% inférieur. Si vous avez essayé et que vous ne l’avez pas réalisé ou si vous le proposez pour la première fois, notre psychologue de famille, Rafa Santandreu, vous remet un câble.
7. Obtenez des examens réguliers. Si vous avez eu des épisodes de tachycardie, consultez votre médecin et essayez également de surveiller votre pouls à la maison.

Pour savoir si vos habitudes sont correctes et vous protègent vraiment, nous avons un test qui vous aidera à savoir si vous prenez bien soin de votre cœur.

Comment contrôler le rythme cardiaque

• Combien sont normaux? Nous avons généralement entre 60 et 80 par minute, bien que jusqu’à 100 soit considéré comme normal.
• Où prendre le pouls? Dans toute artère qui passe près de la peau, comme la carotide (à la hauteur de la noix) ou sur le poignet.
• C’est ainsi qu’il est mesuré. La fréquence est mesurée en battements par minute mais ne comptez pas la minute entière, mais des bandes de 10 ou 15 secondes et multipliez par 4 ou par 6.
• Voir le médecin oui… Votre cœur atteint 120 battements par minute au repos ou est inférieur à 45. Si vous ne savez pas comment le calculer, nous vous dirons comment prendre votre pouls.