Système nerveux

Terminaisons nerveuses sensorielles périphériques

Les récepteurs nerveux périphériques peuvent être divisés en plusieurs catégories:

• Mécanorécepteurs: la déformation mécanique du récepteur donne le sens du toucher, y compris la pression et les vibrations.

• Propriocepteurs: la déformation mécanique du récepteur situé dans une capsule articulaire, un tendon ou un muscle donne une sensation de mouvement.

• Nocicepteurs: les stimuli nocifs donnent une sensation de douleur.

• Thermorécepteurs: la détection des changements dans les taux de réactions biochimiques qui dépendent de la température donne une sensation de chaleur ou de froid.

Les mécanorécepteurs peuvent être encapsulés ou non encapsulés. Les terminaisons non encapsulées comprennent :

1. Terminaisons nerveuses péritriciales autour des follicules pileux qui détectent le toucher par le mouvement des cheveux

2. Disques de Merkel sur une peau non pileuse comme les mains qui perçoivent le toucher

Les mécanorécepteurs encapsulés comprennent:

1. corpuscules paciniens dans la peau et les tissus conjonctifs qui détectent la pression et les vibrations. Ils ressemblent à des bulbes d’oignon.

2. Les corpuscules de Meissner dans les papilles dermiques de la peau non pileuse des mains, des pieds, des organes génitaux, des mamelons et de la bouche qui fournissent une discrimination tactile. Ils ressemblent à des noix de muscade.

3. Les corpuscules de Ruffini dans la peau et les articulations qui répondent à l’étirement et à la pression

4. Organes tendineux de Golgi situés là où le muscle s’insère dans l’étirement du sens tendineux pour la proprioception

5. Les broches musculaires des muscles squelettiques sont composées de terminaisons nerveuses associées à des fibres musculaires intrafusales spécialisées qui détectent l’étirement pour les réflexes

Vision

La paupière contient une plaque tarsienne de tissu conjonctif dense au centre. Antérieurement, la partie palpébrale du muscle orbiculaire est présente et au-dessus de cela, il y a un épithélium squameux stratifié kératinisé contenant des follicules pileux (cils) et des glandes sébacées. Postérieurement, la paupière a un reflet de l’épithélium conjonctival qui recouvre également la sclérotique antérieure (le « blanc » de l’œil). La conjonctive est un épithélium squameux faiblement stratifié dans lequel se trouvent des cellules caliciformes dispersées. La sécrétion mucineuse des cellules caliciformes fait partie du film lacrymal. Les glandes de Meibomian sur la paupière postérieure produisent une sécrétion huileuse qui fait partie du film lacrymal. Les déchirures qui forment la majeure partie du film lacrymal qui protège la sclérotique et la cornée exposées sont produites à partir de la glande lacrymale située à l’aspect latéral supérieur de l’orbite oculaire.

La cornée possède un épithélium squameux stratifié superficiel non kératinisé qui peut se régénérer rapidement. Les cellules squameuses peuvent migrer en quelques heures pour couvrir tout défaut, et l’épithélium repousse, principalement à partir de la périphérie.

L’œil est un globe qui est entouré d’une capsule de tissu conjonctif dure appelée sclère (ou tunica fibrosa, la couche externe), qui est modifiée antérieurement pour former une cornée transparente à la lumière. Les structures antérieures de l’œil derrière la cornée comprennent l’iris avec le muscle dilatateur qui détermine la taille de l’ouverture pupillaire pour admettre la lumière qui frappe le cristallin, qui concentre la lumière. La lentille est maintenue en place par des ligaments suspensifs attachés au corps ciliaire dont le muscle se contracte pour changer la mise au point. L’avant de l’iris est la chambre antérieure et l’arrière de l’iris est la chambre postérieure; les deux chambres sont remplies d’humeur aqueuse provenant des cellules pigmentées des processus ciliaires. Ce liquide semblable à un plasma circule de la chambre postérieure à la chambre antérieure à travers l’ouverture pupillaire. Le liquide est résorbé dans le maillage trabéculaire et le canal de Schlemm qui, s’il est bloqué, augmente la pression intraoculaire et conduit au glaucome.

L’uvée (également appelée tunica vasculosa, ou couche intermédiaire) est composée du corps ciliaire, de l’iris et de la choroïde. La choroïde est une couche de tissu conjonctif très vasculaire et pigmentée à partir de mélanocytes qu’elle contient. La choroïde commence à l’ora serrata antérieurement à la marge postérieure du corps ciliaire. En dehors de la choroïde se trouve la sclérotique. À l’intérieur de la choroïde se trouve la membrane de Bruch composée de fibres élastiques et de collagène qui sépare la choroïde de la rétine.

La rétine est une structure complexe qui recouvre la choroïde et comprend la couche interne de l’œil. La rétine elle-même se compose de nombreuses couches. La couche pigmentée externe est adjacente à la sclérotique. Vient ensuite une couche de bâtonnets et de cônes. Les photorécepteurs des bâtonnets et des cônes sont positionnés de manière lâche dans des manchons de microvillosités de l’épithélium pigmenté, disposition qui permet de détacher la rétine sous tension. Les bâtonnets et les cônes contiennent le pigment photosensible rhodopsine. Les cônes offrent la meilleure acuité visuelle, sont sensibles à la couleur et sont concentrés dans une zone appelée fovea centralis, une dépression de la macula lutea qui apparaît sous la forme d’un disque jaunâtre lors de la funduscopie. Les tiges sont plus nombreuses et sensibles à la luminosité.

Les fibres nerveuses se projettent sur la surface interne de la rétine et se rassemblent au niveau du disque optique pour former le nerf optique qui s’étend postérieurement au cerveau. Comme le disque optique n’a pas de bâtonnets ou de cônes, il s’agit d’un « angle mort ».

Audition et équilibre

L’oreille est divisée en l’oreille externe, l’oreille moyenne et l’oreille interne. L’oreille externe a la broche visible avec une peau recouvrant le cartilage élastique, qui sert à recueillir les ondes sonores et à les conduire dans le méat auditif externe, puis dans le conduit auditif. L’épithélium squameux stratifié kératinisé est porteur de cheveux. Dans la très fine couche de tissu conjonctif située sous l’épithélium du conduit auditif se trouvent des glandes cérumineuses qui forment du cérumen (cire d’oreille). La couleur brune de la cire d’oreille provient du pigment lipochrome dans les cellules des glandes cérumineuses.

La fine membrane tympanique, qui sépare l’extérieur de l’année moyenne, se trouve à l’extrémité du conduit auditif fonctionne comme un diaphragme pour osciller lorsqu’il est frappé par des ondes sonores. L’aspect extérieur est recouvert d’un épiderme fin, avec des fibres élastiques et de collagène sous-jacentes, et une doublure cuboïdale interne. Les oscillations de l’onde sonore sont transmises à travers les minuscules osselets osseux (malleus, incus, étriers). Ces petits os sont connectés pour donner une action de levier qui amplifie le mouvement pour augmenter la sensibilité aux ondes sonores. L’étrier repose sur la fenêtre ovale, une ouverture recouverte de tissu conjonctif dans la cochlée osseuse de l’oreille interne. L’espace de l’oreille moyenne est relié aux cellules d’air mastoïdales et au pharynx via le tube d’eustachion qui aide à égaliser la pression à travers la membrane tympanique.

La cochlée de l’oreille interne est une partie du labyrinthe osseux composé des canaux semi-circulaires, du vestibule et de la cochlée, tous encastrés dans la crête pétreuse de l’os temporal à la base du crâne. Dans le labyrinthe osseux se trouve un espace périlymphatique rempli de périlymphes. Le labyrinthe membraneux est suspendu à l’intérieur de la périlymphe.

Deux petites structures en forme de sac du labyrinthe membraneux sont l’utricule et le saccule, reliés par un mince conduit. Il y a une région dans chaque structure connue sous le nom de macula qui contient des récepteurs sensoriels. Ces récepteurs dans le saccule détectent la gravité et ceux de l’accélération de l’utricule. Les récepteurs des macules ont un épithélium modifié pour former des cellules ciliées avec de minuscules concrétions sus-jacentes appelées otolithes dont le mouvement par rapport au corps fournit l’entrée sensorielle.

Les canaux semi-circulaires ont des extensions de l’utricule et sont remplis d’endolymphe. Les trois canaux sont orientés dans trois plans pour fournir une entrée sensorielle concernant l’orientation de la tête. Chaque canal a une zone élargie appelée ampoule qui contient les récepteurs des cellules ciliées. Un gel appelé cupule recouvre les cellules ciliées et fonctionne de manière similaire aux otolithes.

Le canal cochléaire s’étend à partir du saccule et contient une endolymphe. La cochlée contient l’organe de Corti avec ses cellules ciliées qui détectent le son et transmettent l’influx nerveux via le nerf auditif (8ème nerf crânien). L’organe de Corti contient deux chambres, la scala vestibuli à côté de la fenêtre ovale sur laquelle repose l’étrier, et la scala tympani, toutes deux remplies d’un fluide incompressible appelé périlymphe qui conduit les ondes sonores. Le conduit cochléaire se situe entre ces deux chambres. L’exposition chronique à des bruits forts endommagera les cellules ciliées, en particulier celles à hauteur plus élevée, et entraînera une surdité. Si une condition telle que l’ankylose des osselets (otosclérose) se produit, la conduction du son est altérée – surdité de conduction. Si le nerf auditif est endommagé, il en résulte une surdité nerveuse.

Odorat

Les récepteurs de l’odorat sont situés dans une tache d’épithélium de 1 cm de chaque côté du cartilage nasal en hauteur dans le nez. L’épithélium olfactif recouvre la plaque cribriforme de l’os ethmoïde. Il y a des neurones bipolaires qui servent de cellules sensorielles. Ils ont des cellules basales de soutien à la base de l’épithélium olfactif et des cellules sustentaculaires de chaque côté. Les cellules sustentaculaires ont des microvillosités. Les terminaisons sensorielles réelles des neurones bipolaires sont des vésicules olfactives ressemblant à des bulbes à partir desquelles s’étendent de longs cils non mobiles. Les axones s’étendent à travers la membrane basale à travers la plaque cribriforme et synapse avec les bulbes olfactifs se terminant par les nerfs olfactifs à la base du cerveau sur l’aspect inférieur des lobes frontaux. Il existe des glandes séreuses appelées glandes de Bowman dans la sous-muqueuse sous-jacente, et les produits chimiques qui transmettent l’odeur sont dissous dans la sécrétion pour être présentés aux cils des neurones.