Test de dépistage des drogues Sanguines: Le type de dépistage des drogues le plus précis

Un test de dépistage des drogues sanguines est une analyse médicale d’un échantillon de plasma, généralement extrait d’une veine à l’intérieur du bras ou à l’arrière de la paume de la main avec une aiguille ou un bâton de doigt, pour détecter l’utilisation de drogues illicites ou contrôlées. Il produit les résultats les plus précis et les plus fiables.Contrairement aux tests d’urine, les tests sanguins aident à détecter la présence du médicament parent et non ses métabolites inactifs.

Malgré cela, un examen plasma n’est ni toujours la première ni la meilleure option. Cet article discutera de ses inconvénients, du moment où il est le plus avantageux de procéder, de la fenêtre de détection des différents médicaments et de la similitude ou de la différence de détection des médicaments dans la salive, les cheveux et l’urine.

Quels médicaments peuvent être détectés dans le plasma?

D’après l’Enquête nationale sur l’usage et la santé des drogues de 2019 publiée par la Substance Abuse and Mental Health Administration (SAMHSA), 165,4 millions de personnes ont déclaré avoir consommé des substances au cours du mois précédent la collecte des données.
Dans un rapport fait à SAMHSA par Quest Diagnostics, l’un des plus grands fournisseurs de tests de dépistage de drogues en milieu de travail, les tests d’urine ont révélé que la consommation de drogues chez les travailleurs a bondi de 4,5% en 2018, la plus forte augmentation enregistrée en 16 ans. Le même rapport a mis en évidence une consommation plus répandue de marijuana et une baisse générale de l’abus de cocaïne, d’héroïne et d’opiacés dans la population active. Le laboratoire a également souligné les tentatives croissantes de tricher les résultats des tests comme preuve de montages d’échantillons invalides.
Bien qu’il n’y ait pas de rapport disponible présentant le nombre de tests sanguins pour les drogues et l’alcool effectués par rapport aux tests effectués à l’aide d’échantillons d’urine, de cheveux ou de salive, il est clair que le test d’urine est le type d’examen couramment utilisé pour détecter la présence de substances illicites dans le système.Tubes contenant des échantillons de sang.

Tubes contenant des échantillons de sang.

Quelles Drogues Illicites Peuvent Être Détectées dans un Échantillon De Plasma?

Un dépistage de médicaments dans le sang est tout à fait unique par rapport aux tests effectués avec d’autres échantillons. La différence la plus flagrante est peut-être que l’utilisation de tests sanguins pour les écrans permettra de détecter la substance réelle qui a été prise. Au contraire, le dépistage de drogues avec d’autres échantillons implique la détection de métabolites ou de formes dégradées de drogues illicites, qui ont souvent une demi-vie courte. Ainsi, il est difficile à détecter dans leurs formes originales et non digérées.

Les médicaments qui peuvent être détectés dans le plasma sont énumérés ci-dessous, qui peuvent ensuite être traités avec une procédure de confirmation pour tester la présence de médicaments spécifiques énumérés dans la colonne correspondante.

Immunoassay Drug Test Confirmatory Test
Amphetamines Amphetamine, Methamphetamine, MDA, MDEA, MDMA
Barbiturates Amobarbital, Butabarbital, Butalbital, Pentobarbital, Phenobarbital, Secobarbital
Benzodiazepines 7-Aminoclonazepam, Alprazolam, Chlordiazepoxide, Clonazepam, Desalkylflurazepam, Desmethylchlordiazepoxide, Desmethyldiazepam, Diazepam, Flurazepam, Lorazepam, Midazolam, Oxazepam, Temazepam, Triazolam
Buprenorphine Buprenorphine, Norbuprenorphine
Carisoprodol Carisoprodol, Meprobamate
Cocaine Cocaine, Benzoylecgonine
Fentanyl Fentanyl, Norfentanyl
Gabapentin Gabapentin
Meperidine Meperidine, Normeperidine
Methadone Methadone
Opiates 6-Acetylmorphine, Codeine, Dihydrocodeine, Hydrocodone, Hydromorphone, Morphine
Oxycodones Oxycodone, Oxymorphone
PCP (Phencyclidine) Phencyclidine
Propoxyphene Propoxyphene, Norpropoxyphene
Tramadol Tramadol, O-Desmethyltramadol
THC (marijuana / cannabis) Tetrahydrocannabinol (THC), Carboxy-THC, Hydroxy-THC, Cannabinol, Cannabidiol

Blood Drug Test Detection Times

Drug detection for most abuse drugs can be detected in the blood, even in amounts as little as a nanogram per milliliter within a période de fenêtre d’une heure à 48 heures.

Test sanguin pour détecter les drogues et l’alcool: Avantages et inconvénients

Si administré pendant la fenêtre de détection, le dépistage plasmatique est l’approche la plus précise pour détecter les drogues. S’il s’agit du test de dépistage le plus fiable, pourquoi n’est-ce pas toujours la méthode prescrite?

Voici les principaux avantages et inconvénients de l’utilisation d’un test sanguin pour le dépistage:

Avantages:

Voici les avantages de l’utilisation d’un échantillon de plasma pour le dépistage des drogues:

  • Il peut détecter les médicaments qui sont entrés dans le système quelques heures après l’ingestion.
  • Les résultats sont presque immédiats, disponibles en une à quelques heures par rapport aux tests d’urine qui peuvent prendre des jours à une semaine pour être disponibles.
  • Il est plus difficile de falsifier l’échantillon parce qu’un professionnel de la santé présent sera présent lors du prélèvement, contrairement aux échantillons d’urine où une personne est autorisée à prélever elle-même.
  • Utilise des tests de laboratoire hautement établis.
  • Un test de confirmation peut être effectué après un essai biologique lorsqu’il est important de connaître le profil exact de la substance testée.

Inconvénients:

Malgré les avantages évidents, un test de dépistage sanguin est rarement nécessaire. Voici pourquoi:

  • C’est invasif
  • C’est plus cher
  • Ce test a une fenêtre de détection très courte pour presque tous les médicaments. L’extraction et les tests doivent être effectués entre 2 et 12 heures après l’ingestion des médicaments.
  • Le risque d’infection dû à l’extraction est plus élevé.

Quand un Test sanguin est-il nécessaire?

Des analyses de sang sont requises pour les personnes qui demandent une assurance pour les employés potentiels qui postulent à un emploi, et dans certains cas, des analyses de sang sont requises dans le cadre d’une ordonnance du tribunal.

Comme mentionné précédemment, ce type de test n’est pas très courant et n’est requis que lorsque des sommes d’argent importantes, ou la loi, sont impliquées. Il existe cependant certains cas où des tests sanguins de dépistage des drogues pourraient être nécessaires.

Dans certaines situations, un test de routine utilisant un échantillon d’urine peut ne pas être accepté, ou un test sanguin peut être préférable. Ces exceptions sont détaillées ci-dessous.

Lorsqu’une Personne est actuellement sous l’influence de l’alcool ou de drogues

S’il existe une raison impérieuse de tester une personne qui présente des signes et des symptômes d’intoxication au moment du test, une prise de sang médicamenteuse peut être effectuée pour obtenir des résultats immédiats.Assistante de laboratoire vérifiant des échantillons de sang.

Assistante de laboratoire vérifiant des échantillons de sang.

Lors d’une urgence médicale

Un test sanguin devient particulièrement important lorsqu’on pense qu’un patient a fait une surdose de drogues illicites ou présente des signes de surdosage. Le test sera utilisé pour confirmer le type de médicament ingéré et mesurer le niveau de concentration et de toxicité.

Les résultats d’un test informeront du déroulement du traitement qui sera prescrit au patient. Cela deviendra utile surtout lorsque la désintoxication et le traitement médicalement assisté sont à l’étude.

Dans certains cas et en fonction de la substance prise, le médecin traitant peut également ordonner des tests répétés pour vérifier si les niveaux de concentration continuent d’augmenter et si le patient répond bien au traitement.

Lors de l’établissement de la cause du décès

S’il y a des raisons de croire qu’un incident a entraîné la mort, un test sanguin peut être ordonné dans le cadre d’une enquête médico-légale.

Les résultats peuvent également servir à d’autres fins juridiques, par exemple pour les réclamations d’assurance, lorsqu’on soupçonne qu’un accident ou une blessure est causé par une intoxication à une substance. Les compagnies d’assurance peuvent exiger un test sanguin lorsque des personnes contactent une entreprise et demandent une police d’assurance.

Lorsqu’un employeur l’exige

Selon la loi, les employeurs peuvent exiger de leurs employés qu’ils se soumettent à des tests de dépistage de drogues de routine ou aléatoires. Le test standard recommandé sera utilisé pour détecter la marijuana et la cocaïne. Bien que les directives gouvernementales donnent également aux employeurs la prérogative de tester les amphétamines, les opiacés et la phencyclidine (PCP) si elles sont préférées. Tout établissement peut tester d’autres médicaments, mais seulement après avoir obtenu l’approbation du ministère de la Santé et des Services sociaux.

Le dépistage des drogues dans le sang est plus souvent effectué par des entreprises opérant dans certaines industries où la sécurité publique est une préoccupation majeure. Cela inclut les travailleurs de l’industrie des transports et de la défense, ainsi que les premiers intervenants.Le médecin Prélève un échantillon de sang d'un patient.

Le médecin Prélève un échantillon de sang d'un patient.

Pour se conformer aux Règles antidopage des Associations sportives

Les associations sportives collégiales et professionnelles ont établi des règles pour s’assurer que les athlètes participant à leurs épreuves respectives sont « propres”. Pour garantir cela, les athlètes sont tenus de subir des tests d’urine ou de plasma ou les deux, selon les directives définies par les associations sportives respectives auxquelles ils appartiennent

Pour se conformer à une ordonnance du tribunal

Dans de rares cas, un test sanguin pour l’alcool et les drogues peut être effectué pour se conformer aux instructions du tribunal. Cependant, en raison du risque élevé d’infection, ce sang est rarement utilisé comme échantillon. Dans le cas de l’alcool, sa concentration est plus élevée dans l’urine, ce qui en fait l’échantillon préféré à tester.

Passer un test sanguin

Les tests sanguins peuvent conduire à trois résultats différents. Le premier peut se présenter comme un test échoué, pour plusieurs raisons, la plus courante étant que l’échantillon peut être insuffisant, daté, contaminé ou altéré. Dans ce cas, le sujet peut être invité à collecter et à soumettre un nouvel échantillon.

Si le test est réussi, les informations collectées peuvent apparaître comme un résultat positif ou négatif. Cela indiquera la présence ou l’absence de drogues d’abus dans le système. Dans les cas positifs, un test de confirmation sera effectué avant de publier le résultat.

Plusieurs Facteurs Peuvent Contribuer à un Résultat Faussement Positif ou Négatif, Tels que:

  • Réaction avec d’autres médicaments pris pour des affections cliniquement diagnostiquées
  • Quelle était la date de la dernière dose prise
  • Fréquence de consommation de drogues et d’alcool
  • Type de substance examinée
  • La concentration de la substance dans l’organisme au moment du prélèvement de l’échantillon
  • Masse corporelle
  • Activité physique ou absence de celle-ci
  • Âge

Dans le cas de l’utilisation de ce type cependant, il est généralement considéré comme plus sensible à la présence de la substance dans le corps par rapport à l’urine. Pour la plupart des autres médicaments, un résultat d’immunoessai est suffisamment précis.

Lorsqu’il est correctement administré et que le respect de la vie privée est garanti, le dépistage des drogues peut aider à faciliter le traitement de la dépendance. À son tour, les répercussions de l’abus de drogues sur la santé et l’économie peuvent également être diminuées de l’individu au niveau du ménage, du lieu de travail et de la communauté.

Sources de la page

  1. Administration des Services de toxicomanie et de santé mentale. Enquête nationale de 2019 sur la Consommation de Drogues et les rejets pour la santé. https://www.samhsa.gov/data/release/2019-national-survey-drug-use-and-health-nsduh-releases
  2. Échantillon RHB, Usage de drogues sur la main-d’œuvre américaine. Diagnostics de quête. 2019. https://www.samhsa.gov/sites/default/files/meeting/documents/drug-use-american-workforce-06112019.pdf
  3. Administration des Services de toxicomanie et de santé mentale. Un Plan Modèle ou un Programme Complet en milieu de travail sans drogue. https://www.samhsa.gov/sites/default/files/workplace/ModelPlan508.pdf
  4. Administration des Services de toxicomanie et de santé mentale. Programmes en Milieu de travail Sans Drogue. https://www.samhsa.gov/workplace/resources/drug-testing
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  6. McNeil SE, Cogburn M, DÉTECTION ET MESURE DES DROGUES, National Highway Traffic Safety Administration. 2019. https://one.nhtsa.gov/people/injury/research/StateofKnwlegeDrugs/StateofKnwlegeDrugs/pages/3Detection.html
  7. Busardo, PB, Pichini S, Correlation between blood and oral fluid psychoactive drug concentrations and cognitive impairment in driving under the influence of drugs. 2018. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5771389/
  8. Centre d’échange et d’Assistance technique pour les tribunaux de la drogue. Tests de dépistage de drogues dans un environnement judiciaire: Problèmes courants à résoudre. https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/ojp/181103.pdf

Publié le: 28 Juillet 2016

Mise à jour le: 17 décembre 2020

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À propos de l’auteur

Peter J. Grinspoon, MD

Le Dr Peter Grinspoon est un médecin expérimenté avec une expérience de pratique clinique à long terme. En tant qu’ancien toxicomane analgésique, le Dr Grinspoon sait précisément à quel point il est important de fournir aux patients un traitement et un soutien efficaces. L’écriture médicale pour lui est le moyen de communiquer avec les gens et de les informer de leur santé.

Photo de Michael Espelin

Revue médicalement par

Michael Espelin APRN

8 ans d’expérience en soins infirmiers en large variété de paramètres comportementaux et d’addition qui comprennent des services de santé mentale pour adultes hospitalisés et ambulatoires souffrant de troubles liés à la consommation de substances, ainsi que des soins de longue durée gériatriques et des soins palliatifs. He has a particular interest in psychopharmacology, nutritional psychiatry, and alternative treatment options involving particular vitamins, dietary supplements, and administering auricular acupuncture.



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