Tout sur les segments de mouvement rachidien C2-C5

Les segments de mouvement rachidien C2-C5 comprennent trois segments individuels: C2-C3, C3-C4 et C4-C5. Ce groupe de segments de mouvement commence par la vertèbre C2 près du sommet de la colonne cervicale et se termine dans la colonne cervicale médiane au niveau de la vertèbre C5. Les segments de mouvement C2-C5 contribuent le plus au milieu de la gamme de mouvement lors des mouvements vers l’avant et / ou vers l’arrière du cou. C4-C5 est généralement plus mobile par rapport aux autres segments de mouvement entre C2-C5.1

La colonne cervicale inférieure (C5-C7) est généralement blessée plus souvent que C2-C5. Cependant, les segments de mouvement C2-C5 sont également sensibles aux blessures et peuvent causer des douleurs dues à la dégénérescence, à la hernie discale, aux traumatismes et aux lésions neurologiques.

Voir Tout Sur le Segment de Mouvement Rachidien C5-C6 et Tout Sur le Segment de Mouvement Rachidien C6-C7

Anatomie des Segments de Mouvement Rachidien C2-C5

Les segments de mouvement C2-C5 comprennent les structures suivantes:

• Vertèbres et articulations de C2 à C5. Les vertèbres des segments de mouvement C2-C5 sont maintenues ensemble avec des ligaments et reliées par des articulations à facettes appariées qui descendent à l’arrière de la colonne vertébrale. Ces articulations sont des articulations synoviales qui contiennent du cartilage articulé pour faciliter les mouvements de glisse en douceur entre les vertèbres adjacentes.

  Regardez l’Animation de l’Anatomie des Vertèbres cervicales

• Disques intervertébraux. Entre chaque corps vertébral, il y a un disque constitué d’un anneau externe fibreux épais (anneau fibreux) avec un noyau en forme de gel (noyau pulpeux). Ce disque offre des fonctions d’amortissement et d’absorption des chocs pour protéger les vertèbres du broyage les unes contre les autres lors des mouvements du cou, tout en permettant un mouvement dans toutes les directions.

  Voir Disques cervicaux

• Nerfs rachidiens. Dans chaque segment de mouvement, les nerfs spinaux sortent de la moelle épinière par de petites ouvertures osseuses sur les côtés gauche et droit du canal rachidien appelées foramines intervertébrales. Ces foramines sont situées entre deux vertèbres adjacentes.

  Voir Nerfs rachidiens cervicaux

  Chaque nerf rachidien reçoit des sensations de zones spécifiques de la peau — son dermatome; et contrôle des groupes spécifiques de muscles — son myotome.

  • Le dermatome du nerf spinal C3 comprend généralement la peau sur certaines parties du haut du cou. Le myotome C3 comprend généralement certains muscles du cou qui aident à plier le cou vers l’avant.
  • Le dermatome du nerf spinal C4 comprend généralement des parties de la peau sur l’épaule. Le myotome C4 comprend certains muscles qui aident aux mouvements des épaules.
  • Le dermatome du nerf spinal C5 comprend généralement des parties de la peau au-dessus de l’épaule, du bras et de l’avant-bras. Le myotome C5 comprend certains muscles qui aident aux mouvements des épaules.

Les branches des nerfs spinaux C3, C4 et C5 forment le nerf phrénique qui innerve le diaphragme, permettant la respiration.

Dans le canal rachidien de chacun de ces segments de mouvement, la moelle épinière est protégée par les corps vertébraux à l’avant et les arcs vertébraux à l’arrière.

Regardez l’Animation de l’Anatomie de la Moelle épinière cervicale

Problèmes courants en C2-C5

En règle générale, dans les segments de mouvement C2-C5, les vertèbres C2 et/ ou C5 présentent un risque plus élevé de blessure et/ ou de maladie.2 Les problèmes courants dans les segments de mouvement C2-C5 sont:

• spondylose. Les vertèbres C2 et C5 sont généralement touchées par une spondylose ou des conditions dégénératives. En conséquence, la croissance des éperons osseux ou des ostéophytes peut éventuellement comprimer une racine nerveuse ou la moelle épinière.

  Regardez la Spondylose cervicale avec Animation de myélopathie

• Hernie discale. Le disque intervertébral peut devenir une hernie, éventuellement irritant ou comprimant une racine nerveuse adjacente.

  Voir Symptômes de la Hernie discale cervicale et Options de traitement

• Fracture. Les vertèbres de C2 à C5 peuvent se fracturer ou se disloquer à la suite d’un traumatisme causé par des chutes, des accidents de la route ou des coups de fouet cervical. Sténose congénitale. La vertèbre C5 présente un risque plus élevé de sténose dès la naissance que les autres vertèbres des segments de mouvement C2-C5.3
• Lésion du nerf phrénique. Un traumatisme contondant ou pénétrant, ou une spondylose dans les segments de mouvement C2-C5 peuvent endommager le nerf phrénique, provoquant des problèmes respiratoires.

Voir Les causes des douleurs au cou

Rarement, les tumeurs et les infections peuvent affecter les segments de mouvement C2-C5.

Les symptômes et signes courants Découlant de C2-C5

La douleur de C2-C5 peut survenir soudainement après une blessure ou peut se développer avec le temps, comme en cas de dégénérescence. Les symptômes sont généralement ressentis dans la tête, le cou, les épaules et / ou les bras.

Les symptômes courants découlant de C2-C5 peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants:

• Une douleur d’intensité modérée à sévère peut être ressentie au niveau du cou, des épaules et / ou du haut des bras. La douleur peut également irradier du haut du cou à l’arrière de la tête, provoquant des maux de tête cervicogènes. La douleur peut être aggravée par les mouvements du cou et / ou des bras.
• Engourdissement dans une ou plusieurs parties de l’avant-bras, de la main et/ ou d’un ou plusieurs doigts.
• Faiblesse de l’épaule, du coude et/ou du poignet; affectant généralement le mouvement de ces articulations.
• Des difficultés respiratoires ou une incapacité à respirer peuvent en résulter si le nerf phrénique est endommagé.

Voir Qu’Est-Ce Que La Radiculopathie Cervicale?

La compression de la moelle épinière dans les segments de mouvement spinal C2-C5 peut provoquer des douleurs, une faiblesse ou une paralysie des bras et / ou des jambes. Il peut y avoir une perte de contrôle de l’intestin et de la vessie dans certains cas.

Voir Symptômes de la spondylose cervicale et de la myélopathie cervicale

En règle générale, les traitements non chirurgicaux sont d’abord essayés pour traiter la douleur résultant des segments de mouvement C2-C5, à l’exception de ceux résultant de la compression de la moelle épinière comme décrit ci-dessus. Si la douleur persiste malgré 3 à 6 mois de traitements non chirurgicaux, ou si l’engourdissement et / ou la faiblesse continuent de s’aggraver, une intervention chirurgicale peut être envisagée.

Voir Traitement des douleurs au cou