Traitement recommandé pour le SOPK et l’endométriose?

Que pouvez-vous faire contre les fringales pendant votre cycle? Comment pouvez-vous perdre du poids au mieux si vous souffrez d’hypothyroïdie? Quel traitement recommandez-vous au SOPK et à l’endométriose? Et, le céto peut-il aider à soulager les douleurs menstruelles?

Obtenez les réponses à ces questions dans le Q de cette semaine &A avec le spécialiste de la fertilité Dr Fox:

Aide au cycle

Dr Fox,

Merci pour votre temps et votre expertise. J’ai 43 ans, on m’a diagnostiqué un SOPK en essayant de concevoir il y a 15 ans. A eu quatre enfants – des jumeaux après la FIV et deux sans FIV. Je mesure 170 cm (5’7″) et pèse 66 kilos (146 livres) avec un IMC d’environ 23. Je me sens bien quand je pèse environ 135 livres (61 kilos), alors j’essaie de perdre environ 10 livres (5 kilos).

Je suis en cétose depuis dix semaines et j’ai eu trois cycles menstruels en cétose (durée moyenne autour de 23 jours — avec une ovulation généralement entre les jours 9 et 11). Au cours des 7 à 10 jours qui ont précédé mes règles, j’ai des fringales outrageusement fortes — j’ai littéralement rêvé que je mangeais un plateau de cupcakes. J’ai également des sueurs nocturnes pendant la semaine précédant la menstruation et je prends régulièrement 8 à 10 livres de poids d’eau pendant cette période. Mon corps se sent assez misérable, mais l’humeur extrêmement basse que j’avais aussi l’habitude de ressentir au cours de cette semaine a disparu depuis le début de la céto, c’est donc une énorme victoire!

Bien que je n’ai pas cédé à manger des glucides pendant les fringales, je me sens intensément poussé à manger pendant cette semaine prémenstruelle seulement et tous les kilos que j’ai perdus pendant les autres jours de mon cycle sont remis.

À chaque cycle, je me sens assez affreux du jour 16 (les envies me frappent comme un camion) au sixième jour (l’eau gagnée a finalement quitté mon corps et je me sens à nouveau comme moi-même). J’ai donc environ neuf jours ou moins chaque mois où je me sens comme une personne normale et en bonne santé, et environ 14 jours où je me sens assez horrible.

J’ai vérifié ma glycémie à jeun et mes cétones sanguines tous les matins au cours des dix dernières semaines et je n’ai pas chuté en dessous de 1,0 mmol / L et aucune glycémie supérieure à 100. Pendant les neuf jours où je me sens vraiment bien, les cétones du sang du matin sont d’environ 2,0 à 3,0 mmol / L avec une glycémie dans les années 70. Plus près de mes règles, les cétones se rapprochent de 1,0 et la glycémie entre dans les années 90.

Des conseils ou des idées qui pourraient m’aider à avoir plus de bonnes journées que de mauvaises? J’ai l’impression que mes règles font dérailler ma vie et mes progrès et que cela arrive si fréquemment maintenant j’ai du mal à garder la tête hors de l’eau! Merci encore pour votre temps.

Kristy

Dr Fox:

Désolé, vous avez du mal. Vos antécédents indiquent une faible teneur en œstrogènes et le point le plus bas est la semaine précédant et pendant les premiers jours de votre cycle. Je suggérerais une supplémentation en œstrogènes et je parie que vous constaterez qu’une grande partie de la perturbation de la vie se dissipera. Vos symptômes sont un bon exemple de carence en œstrogènes. Ce n’est écrit nulle part, mais j’espère que vous pourrez consulter votre médecin et lui demander de vous mettre sous supplémentation en œstrogènes.

Bonne chance.

Hypothyroïdie auto-immune

Bonjour, j’ai une hypothyroïdie et j’ai fait le défi céto de 2 semaines. J’ai perdu quelques kilos mais c’est vraiment difficile pour moi de perdre du poids; que me recommanderiez-vous de changer ou de faire pour perdre plus de kilos?

Rosario

Dr Fox:

Dans deux semaines, nous ne rechercherions qu’un maximum de 4 livres (2 kilos) de perte de poids. Souvent, les gens gagnent une masse corporelle maigre dense qui compense la perte de graisse au début. Soyez patient et donnez-lui du temps. Continuez le bon travail.

Bonne chance.

Traitement recommandé pour le SOPK et l’endométriose

Bonjour Dr Fox,

Mon mari et moi essayons donc de tomber enceinte depuis plus de six ans maintenant. J’ai une endométriose, probablement un SOPK ou un dysfonctionnement hypothalamique et probablement une faible teneur en œstrogènes selon vos réponses à d’autres femmes. J’ai 29 ans, 157 cm (5 pi 2 po) et 56 kilos (123 livres). J’ai subi une chirurgie au laser pour l’endométriose il y a cinq ans sans réduction de la douleur. Je me souviens d’avoir vu tous les kystes à l’échographie et je peux parfois ressentir la douleur sur mes côtés tout au long de mon cycle. Personne ne m’a jamais dit que je pouvais avoir un dysfonctionnement du SOPK / hypothalamique, mais j’ai également remarqué l’hirsutisme et mes cycles sont mensuels, mais jamais moyens (entre 26 et 35 jours). Je suis incapable de traverser un cycle sans ibuprofène pour les douleurs menstruelles. Le Tylenol ne touche pas la douleur.

J’ai lu sur votre site que vous recommandez l’excision laparoscopique pour l’endométriose plutôt que le traitement au laser. Pensez-vous que la chirurgie du LAPEX, le régime céto et la supplémentation en œstrogènes seraient une bonne voie pour moi? Comme vous l’avez dit, de nombreux médecins n’offrent pas le même soutien que vous l’avez recommandé. On m’a toujours dit que mes cycles et mes niveaux étaient « normaux » et que la grossesse se produirait n’importe quel mois maintenant (c’était il y a cinq ans). Pouvez-vous recommander une liste de tests sanguins de ce qu’il faut tester et des plages normales pour les œstrogènes / androgènes / etc. que je peux demander à mon ob / gyn local?

Honnêtement, nous ne sommes pas fous de la FIV et nous avions l’impression d’avoir épuisé nos options et d’être prêts à oublier la fertilité et à faire grandir notre famille par adoption, mais après avoir lu ce que vous avez à dire sur l’endométriose et le traitement du SOPK, je me demande s’il existe encore des traitements autres que la FIV (chirurgie / suppléments / changements de style de vie) qui peuvent valoir la peine d’être poursuivis. Avez-vous vu des femmes avec ma foule de problèmes tomber enceintes après cette longue période sans FIV?

Merci pour vos pensées.
Regan

Dr Fox :

Oui, c’est sûr. Lorsque vous franchissez la trentaine, les chances sont moindres, mais votre taux de grossesse de trois ans est d’au moins 40%. Par histoire, vous aurez probablement besoin d’un peu de médecine de fertilité pour vous aider à mieux ovuler. Votre plan tel qu’indiqué sonne bien. Les niveaux d’œstrogènes n’aideront pas et nous ne les mesurons pas, mais nous nous basons simplement sur les symptômes. La vérification de la testostérone serait confirmatoire et exclurait une tumeur sécrétant des androgènes très rare.

Bonne chance.

Douleurs menstruelles et LCHF

Ma fille de 33 ans, qui suit le régime américain standard, a des crampes menstruelles suffisamment sévères pour nécessiter un traitement hormonal substitutif (THS). Elle a récemment reçu un diagnostic de caillot de veine cave inférieure et a dû interrompre le THS, ce qui lui a laissé une douleur cyclique sévère. Je ne connais pas de diagnostic formel pour la douleur menstruelle, mais elle est maigre, fertile et en excellente santé. Existe-t-il des preuves qu’un régime LCHF pourrait améliorer ses douleurs menstruelles mensuelles sévères?

Robin

Dr. Fox:

D’après votre description, elle souffre probablement d’endométriose et d’adénomyose. De nombreux patients qui ont suivi une nutrition cétogène m’ont dit que leur douleur s’était améliorée. La chirurgie pour exciser l’endométriose et couper le nerf utérin serait également très efficace. L’excision doit être la méthode utilisée lors de la chirurgie pour soulager la douleur. Cette technique n’est pas trouvée dans de nombreux endroits aux États-Unis. Les deux approches seraient très utiles.
Bonne chance.