Troubles de la motilité

La « motilité » est un terme utilisé pour décrire la contraction des muscles qui se mélangent et propulsent le contenu dans le tractus gastro-intestinal (GI). Le tractus gastro-intestinal est divisé en quatre parties distinctes séparées par des muscles sphincters; ces quatre régions ont des fonctions nettement différentes à effectuer et des modèles de motilité différents (contractions).

Ce sont l’œsophage (transporte les aliments vers l’estomac), l’estomac (mélange les aliments avec des enzymes digestives et les broie sous une forme plus ou moins liquide), l’intestin grêle (absorbe les nutriments) et le côlon (réabsorbe l’eau et élimine les résidus alimentaires indigestes). Une motilité anormale ou une sensibilité anormale dans n’importe quelle partie du tractus gastro-intestinal peuvent provoquer des symptômes caractéristiques.

Reflux gastro-œsophagien (RGO)

Les symptômes les plus fréquents du RGO, des brûlures d’estomac et des régurgitations acides, sont si fréquents qu’ils peuvent ne pas être associés à une maladie. L’autodiagnostic peut entraîner des mauvais traitements. La consultation d’un médecin est essentielle au bon diagnostic et au traitement du RGO.

Diverses méthodes pour traiter efficacement le RGO vont des mesures de style de vie à l’utilisation de médicaments ou d’interventions chirurgicales. Il est essentiel pour les personnes qui souffrent de brûlures d’estomac persistantes ou d’autres symptômes chroniques et récurrents du RGO de rechercher un diagnostic précis, de travailler avec leur médecin et de recevoir le traitement le plus efficace disponible.

En savoir plus sur le reflux gastro-œsophagien (RGO)

dysmotilité intestinale, pseudo-obstruction intestinale

Des schémas de motilité anormaux dans l’intestin grêle peuvent entraîner des symptômes d’obstruction intestinale. Les symptômes de ballonnements, de douleurs, de nausées et de vomissements peuvent résulter de contractions faibles ou de contractions désorganisées (non synchronisées) résultant de problèmes musculaires intestinaux (myopathie viscérale) ou nerveux (neuropathie viscérale).

En savoir plus sur la pseudo-obstruction intestinale

Prolifération bactérienne de l’intestin grêle

Un trop grand nombre de bactéries dans la partie supérieure de l’intestin grêle peut entraîner des symptômes de ballonnements, de douleurs et de diarrhée. Les symptômes surviennent immédiatement après avoir mangé parce que les bactéries dans l’intestin commencent à consommer les aliments dans l’intestin grêle avant qu’ils ne puissent être absorbés. La prolifération bactérienne de l’intestin grêle est le résultat d’une motilité anormale dans l’intestin grêle.

Constipation

Les symptômes de la constipation sont des selles peu fréquentes, le passage de selles dures et parfois des difficultés à passer les selles. Un problème de motilité pouvant entraîner une constipation est une diminution du nombre de contractions propagatrices de forte amplitude dans le gros intestin. Le test utilisé pour détecter cela est une étude du temps de transit (Sitzmark).

En savoir plus sur la constipation

Constipation de type obstruction de la sortie (dyssynergie du plancher pelvien)

Le sphincter anal externe, qui fait partie du plancher pelvien, reste normalement bien fermé pour éviter les fuites. Cependant, lorsque vous essayez d’aller à l’intestin, ce sphincter doit s’ouvrir pour permettre à la matière fécale de sortir. Certaines personnes ont du mal à détendre le muscle sphincter lorsqu’elles sont sollicitées pour aller à l’intestin, ou elles peuvent en fait serrer le sphincter plus fermement lorsqu’elles sont sollicitées. Cela produit des symptômes de constipation.

En savoir plus sur la constipation de type obstruction des sorties

Diarrhée

Les symptômes de la diarrhée sont fréquents, des selles molles ou aqueuses et un sentiment subjectif d’urgence. Un nombre excessif de contractions propagatrices de forte amplitude peut être une cause de diarrhée; cela réduit le temps pendant lequel les résidus alimentaires restent dans le gros intestin pour que l’eau soit réabsorbée. Des changements dans la motilité de l’intestin grêle peuvent également se produire, mais il y a peu d’informations disponibles à ce sujet.

En savoir plus sur la diarrhée

Incontinence fécale

L’incontinence fécale signifie le passage involontaire de matières fécales chez une personne de plus de 4 ans. Les causes les plus fréquentes sont (a) la faiblesse des muscles du sphincter anal; (b) la perte de sensation de plénitude rectale; (c) la constipation, dans laquelle le rectum se remplit et déborde; et (d) le rectum raide, dans lequel le matériel fécal est forcé à travers le rectum si rapidement qu’il n’y a pas de temps pour prévenir l’incontinence en serrant les muscles du sphincter. La diarrhée peut également entraîner une incontinence fécale.

En savoir plus sur l’Incontinence fécale

Maladie de Hirschsprung

Il existe en fait deux muscles du sphincter anal: un sphincter anal interne qui fait partie des intestins et un sphincter anal externe qui fait partie des muscles du plancher pelvien. Le sphincter anal interne reste normalement fermé pour empêcher la fuite de gaz ou de liquide du rectum, mais lorsque le rectum se remplit de gaz ou de matières fécales, un réflexe le fait s’ouvrir pour permettre le passage des selles. Les nerfs dont dépend ce réflexe manquent parfois à la naissance, de sorte que le sphincter anal interne reste bien fermé et que les selles ne peuvent pas se produire. Cette anomalie congénitale (naissance) est appelée maladie de Hirschsprung.

En savoir plus sur la maladie de Hirschsprung

Gastroparésie

La gastroparésie est un trouble dans lequel certains symptômes apparaissent et l’estomac met trop de temps à vider son contenu. Aucune obstruction ou blocage n’est évident. Chez la majorité des personnes diagnostiquées avec une gastroparésie, la cause est inconnue (idiopathique). Le diabète est la cause connue la plus fréquente de gastroparésie. La condition peut également résulter d’une complication de certaines interventions chirurgicales. La plupart des personnes atteintes de gastroparésie éprouvent des nausées et des vomissements. Beaucoup ont une gêne ou une douleur abdominale, qui peut aller de gênante à débilitante. D’autres symptômes importants comprennent les ballonnements, la plénitude après avoir mangé ou la plénitude précoce (satiété) – l’incapacité de terminer un repas. Ces symptômes peuvent être légers ou graves, selon la personne. Dans la plupart des cas, le traitement ne guérit pas la gastroparésie – il s’agit généralement d’une maladie chronique. Cependant, chez la plupart des gens, le traitement aide à gérer la maladie.

En savoir plus sur la gastroparésie

Achalasie

L’achalasie est un trouble de la motilité œsophagienne. Il est diagnostiqué en cas d’absence totale de péristaltisme dans le corps de l’œsophage. Le sphincter œsophagien inférieur ne se détend pas pour permettre à la nourriture de pénétrer dans l’estomac. Les symptômes sont des difficultés à avaler des liquides et des solides. De nombreuses personnes ont également des régurgitations, des vomissements, une perte de poids et une gêne thoracique atypique.

En savoir plus sur l’Achalasie