Voies biliaires hypertrophiées: Causes, symptômes et traitement

Les voies biliaires ont une fonction majeure en ce qui concerne notre bien-être. Une hypertrophie des voies biliaires peut entraîner une douleur inconfortable ainsi qu’une foule d’autres symptômes.

La bile est un liquide produit par notre foie. C’est une substance jaunâtre-brunâtre ou vert foncé que le canal biliaire transporte normalement du foie et de la vésicule biliaire à travers le pancréas jusqu’au duodénum, qui fait partie de l’intestin grêle. La bile aide essentiellement à digérer les graisses de la nourriture que nous mangeons. Si un blocage ou une obstruction se produit dans le canal biliaire, il s’agrandit.

Qu’est-ce qui cause l’hypertrophie des voies biliaires?

Les calculs biliaires sont l’une des causes de l’élargissement des voies biliaires. En fait, les calculs biliaires sont une accumulation de bile, qui forme de petits amas ressemblant à des pierres qui peuvent entraîner des blocages s’ils deviennent gros. C’est l’une des causes les plus courantes d’hypertrophie biliaire. Cependant, il existe d’autres raisons pour lesquelles une personne a le problème.

Voici quelques-unes des autres causes de l’hypertrophie des voies biliaires:

• Inflammation. Une inflammation du canal biliaire peut survenir en raison d’une infection, ce qui conduit ensuite à une hypertrophie.
• Porta hepatis. Un élargissement du ganglion lymphatique à la surface du foie où la veine et l’artère entrent et le canal hépatique sort.
• Kystes. Peut être commun dans le canal biliaire et provoquer une hypertrophie.
• Chirurgie. Sténose postopératoire (rétrécissement) dans la région du canal biliaire.
• Cancer. Le cancer malin des voies biliaires est appelé cholangiocarcinome et se développe lentement. Il finit par se propager dans tout le foie. Une tumeur à la tête du pancréas peut également entraîner une hypertrophie du canal biliaire.

Lorsque les médecins examinent de près les causes de l’hypertrophie des voies biliaires, ils découvrent souvent que l’alimentation joue un rôle important. Par exemple, les calculs biliaires sont généralement liés à un régime riche en cholestérol.

Si vous avez une hypertrophie des voies biliaires, il est important de recevoir un traitement, sinon cela peut entraîner des complications.

Symptômes de l’hypertrophie des voies biliaires

Bien sûr, les symptômes de l’hypertrophie des voies biliaires dépendent de la cause profonde. Dans le cas des calculs biliaires, la douleur dans le haut de l’abdomen peut être très sévère. C’est le type de douleur qui peut être difficile à soulager. Vous trouverez ci-dessous un aperçu de certains des autres symptômes de l’hypertrophie des voies biliaires associés aux calculs biliaires.

• Une longue histoire de dyspepsie flatulente (régurgitation ou reflux)
• Épisodes de coliques abdominales
• Pancréatite
• Ictère
• Urine foncée, excréments pâles
• Nausées et vomissements

En ce qui concerne les sténoses, environ 15% des problèmes de voies biliaires sont détectés pendant la chirurgie, mais 85% sont découverts après l’opération. L’écoulement de la bile est généralement détecté à travers le tube de drainage avec un ictère qui s’aggrave.

En cas d’hypertrophie des voies biliaires due au cancer, les symptômes suivants peuvent survenir:

• Calculs biliaires (50% des cas)
• Douleur légère
• Jaunisse
• Perte de poids
• Diminution de l’appétit
• Fièvre légère
• Démangeaisons sur tout le corps
• Urine jaune foncé ou orange
• Selles pâles ou blanches
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Traitement des voies biliaires élargies

Pour certaines personnes, les calculs biliaires ne nécessitent pas de traitement car ils se transmettent simplement d’eux-mêmes. Il existe également des cas où les calculs biliaires ne présentent aucun symptôme et peuvent être traités de manière naturelle afin qu’ils ne s’aggravent pas et ne commencent pas à provoquer des symptômes insupportables.

Voici une liste de conseils de style de vie pour les personnes qui ont des calculs biliaires sans symptômes:

• Maintenir un poids santé
• Éviter une perte de poids rapide
• Suivez un régime anti-inflammatoire
• Faites régulièrement de l’exercice
• Prenez des suppléments approuvés par un médecin

Si quelqu’un qui a des calculs biliaires souffre beaucoup, le médecin recommandera probablement une intervention chirurgicale. Aujourd’hui, les patients ont la chance qu’il y ait une ablation laparoscopique de la vésicule biliaire, qui est moins invasive que les techniques chirurgicales précédentes. Avec la procédure laparoscopique, un patient peut généralement rentrer chez lui le même jour ou le lendemain tant qu’il n’y a pas de complications. Certaines personnes éprouvent des selles molles ou aqueuses juste après l’ablation de la vésicule biliaire, qui peuvent être traitées avec un régime faible en gras afin que moins de bile soit libérée.
Si l’hypertrophie des voies biliaires est due à un cancer, il pourrait y avoir un plan de traitement combiné. Les options de traitement dépendent du stade du cancer, de l’état de santé général du patient et des préférences personnelles du patient. La chirurgie pour enlever la tumeur et / ou les tissus environnants est une possibilité. Il existe également des médecins spécialisés dans le traitement du foie et des voies biliaires. Ils sont appelés chirurgiens hépatobiliaires. Examinons toutes les options pour le cancer:

• Ablation chirurgicale du canal biliaire — Le chirurgien enlève tout l’organe. L’opération pourrait également inclure l’ablation des ganglions lymphatiques pour vérifier la présence d’un cancer.
• Hépatectomie partielle – Lorsque le cancer est près du foie, le chirurgien peut en retirer une partie. La partie restante du foie prend en charge les fonctions.
• Procédure de Whipple — Il s’agit d’une opération étendue qui a lieu si le cancer est près du pancréas. Il consiste à retirer tout ou partie du pancréas et une partie de l’intestin grêle, des voies biliaires et de l’estomac. Entre 5 et 10% des personnes ne survivent pas à cette opération.
• Transplantation hépatique — Le foie est complètement enlevé avec les voies biliaires. Un foie de donneur est transplanté. Cette procédure est rarement utilisée car le cancer de la bile présente un risque élevé de récurrence.
• Radiothérapie – Une thérapie qui utilise des rayons X à haute énergie ou d’autres particules pour détruire les cellules cancéreuses. Cela consiste en un nombre spécifique de traitements sur une période de temps définie.
• Chimiothérapie — C’est l’utilisation de médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. La chimio est destinée à arrêter la capacité des cellules cancéreuses à se développer et à se diviser. Malheureusement, les cancers des voies biliaires sont résistants à de nombreux types de chimiothérapie, de sorte que les essais cliniques sont le meilleur moyen d’essayer ce type de traitement.

Les patients présentant des sténoses des voies biliaires peuvent bénéficier d’un traitement endoscopique, qui peut être effectué en hospitalisation ou en ambulatoire. Ceux qui ont besoin d’une intervention chirurgicale devront rester à l’hôpital plus longtemps. Pour la plupart, le traitement médical des sténoses consiste à gérer les complications potentielles. Ceux qui ont des infections des voies biliaires répondent bien aux antibiotiques.

Si vous êtes généralement une personne en bonne santé qui suit une alimentation nutritive et équilibrée et qui fait de l’exercice régulièrement, vous réduisez vos chances d’avoir une hypertrophie des voies biliaires. Si vous avez des antécédents de calculs biliaires, une blessure abdominale, une infection qui entraîne un blocage, un système immunitaire affaibli ou une chirurgie biliaire récente, vous courez un risque plus élevé d’élargissement des voies biliaires.

Lorsque vous ou une personne que vous connaissez ressentez les symptômes que nous avons décrits précédemment, il est crucial de consulter un médecin pour déterminer si vous avez ou non une hypertrophie des voies biliaires. Certaines des complications, du fait de ne pas être traitées pour une hypertrophie des voies biliaires, peuvent mettre la vie en danger.

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