Élelmiszer-érzékenységi tesztek: megéri a Hype-t?
mi a különbség az élelmiszer-allergia, az élelmiszer-intolerancia és az élelmiszer-érzékenység között?
az élelmiszer-allergia olyan reakció, amely magában foglalja az immunrendszert. Ezekben a helyzetekben a szervezet immunrendszere egy bizonyos fehérjét betolakodónak tekint az élelmiszerben, és válaszul antitesteket termel (immunglobulin E vagy IgE), hogy megtámadja ezt a bizonyos fehérjét. Az antitestek allergiás reakciót okoznak, amely magában foglalja a csalánkiütést, duzzanatot és anafilaxiát. Allergológusok tesztek élelmiszer-allergia néhány különböző módon. Az arany standard az oral food challenge, amelyet a szérum IgE antitest tesztelése és a bőr prick tesztelése követ. (Gyors megjegyzés Az IgE által közvetített válaszokról: néhány ételallergia nem tartozik ebbe a kategóriába, mint például az eozinofil gasztrointesztinális rendellenességek és az élelmiszer-fehérje által kiváltott Enterocolitis szindróma)
másrészt az élelmiszer-intolerancia teljesen más reakciót jelent, amely az emésztőrendszerben zajlik, és nem jár immunválaszsal. Az élelmiszer-intolerancia ehelyett az emésztő enzimhiány vagy az élelmiszerekben természetesen előforduló vegyi anyagokra adott reakciók miatt nem képes megemészteni bizonyos ételeket. Intolerancia is dózisfüggő, ami azt jelenti, az összeg a sértő étel fogyaszt diktálja a súlyosságát a válasz (amely magában foglalhatja, puffadás, hányinger, hasi fájdalom, hányás, hasmenés, többek között). Az intoleranciát többféle módon lehet diagnosztizálni, beleértve a lélegeztető hidrogénteszteket vagy a székletvizsgálatokat.
az olyan autoimmun rendellenességek tesztelése, amelyek élelmiszerekkel járnak, mint például a Celiakia, egy teljesen más labdajáték, amelyet egy másik blogbejegyzéshez fogok menteni.
az allergiákkal és intoleranciákkal ellentétben az élelmiszer-érzékenységnek nincs olyan meghatározása vagy jelentése, amelyet az egész fórumon elfogadnak, de általában valamilyen élelmiszer-reakcióként azonosítják őket, amely nem felel meg a többi definíció kritériumainak. Számos szervezet úgy véli, hogy az élelmiszer-érzékenység megegyezik az élelmiszer-intoleranciával, míg mások nem specifikus kifejezésnek tekintik, amely az élelmiszerre észlelt reakciókra vonatkozik, és ez az egyén értelmezésén múlik.
mennyire pontosak az élelmiszer-érzékenységi tesztek?
mint fentebb említettem, az élelmiszer-érzékenységi tesztek mérik az IgG antitesteket, és a kutatások, valamint maguk a termékek szerint pontosan és megbízhatóan teszik ezt. De ez kissé megnyújtja az igazságot, mert nem a pontosság a kérdés. A probléma abban rejlik, hogy az élelmiszerekkel szembeni IgG antitestek termelése teljesen normális, és nem feltétlenül jelent problémát. Az IgG-reakció bizonyos élelmiszerekkel szemben azt mutatja, hogy a szervezet egy adott élelmiszerrel való ismételt expozíción ment keresztül, és az immunrendszer idegen fehérjeként ismeri el (ismét nem feltétlenül támadó vagy patogén). A vér magasabb IgG-szintje azt mutatja, hogy az illető többet evett egy bizonyos ételből, mint mások, valamint azt, hogy milyen ételeket fogyasztottak történelmileg. Mivel az élelmiszer-specifikus IgG várhatóan jelen van a normál, egészséges idnividuálisokban, a szakértők azzal érvelnek, hogy a tesztek ezért irrelevánsak az élelmiszer-intolerancia diagnosztizálásában, ezért nem szabad használni. Ezt az érzést támasztja alá az American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (más szervezetek között) által jóváhagyott állásfoglalás, amely kimondja, hogy az ilyen típusú tesztek használata nem releváns az élelmiszer-allergiák vagy intoleranciák kezelésére, és nem szabad élelmiszerekkel kapcsolatos panaszokra használni, mert az élelmiszer-specifikus IgG4 nem jelzi a küszöbön álló ételallergiát vagy intoleranciát.
egy lépéssel tovább haladva a kutatások azt mutatják, hogy az IgG vagy IgG4 antitestek kialakulása a szervezetben valójában összefügg a tolerancia és a különböző élelmiszerek deszenzitizációjának kialakulásával. Tehát az élelmiszer-intolerancia ellentéte. Ezt egyre inkább látjuk a jelenlegi kutatásban, mivel a szakértők megvitatják, hogy a kis dózisú allergének, például a földimogyoró korai expozíciója segíthet-e az allergia közvetítésében, amikor a gyermek felnő. Nagyon érdekes dolog.
Oh, és mivel ezeket a teszteket laboratóriumi fejlesztésű teszteknek tekintik, ezeket az élelmiszer-és gyógyszerfelügyelet nem szabályozza. Ismét: nem szabályozott. És nem tekinthetők FDA által jóváhagyott otthoni és laboratóriumi tesztnek (lásd magad itt).
mi a helyzet az ilyen tesztek használatát támogató tanulmányokkal?
fontos megjegyezni, hogy nincsenek ellenőrzött vizsgálatok az IgG teszt diagnosztikai értékéről az élelmiszer-allergiákban, ami indokolja annak hatástalanságát az élelmiszer-érzékenység tesztelésében. A szakértők azt mondják, hogy az élelmiszer-intolerancia ilyen tesztjeivel kapcsolatos számos tanulmány hibás, mivel hiányzik egy kontrollcsoport, amellyel összehasonlítanák (pl. kontrollált vizsgálat), nem randomizáltak vagy vakok, a korlátozott étrend elfogadása után a javulás mértéke inkább szubjektív, mint objektív, a mért tünetek túlságosan szélesek, vagy az ételeket különböző mennyiségben távolítják el a vizsgálati csoportok között. Összefoglalva, Robert Hamilton, a Johns Hopkins Egyetem orvosprofesszora egy interjúban kijelentette: “nincs olyan határozott, szakértői értékelés, amely igazolná, hogy az IgG antitest teszt diagnosztikailag hasznos.”Vettem a pontot.
mi van azokkal az emberekkel, akik azt mondják, hogy az élelmiszerek megszüntetése a tesztből nekik dolgozott?
a szakértőknek erre is van válaszuk. Először is, ha úgy gondolja, hogy ezek a diéták mennyire korlátozóak, akkor valószínű, hogy az az élelmiszer, amely potenciálisan a beteg számára okozza a problémát, szerepel az egyébként megszüntetett élelmiszerekben. Tehát a beteg elkerülhetetlenül jobban érzi magát, de szükségtelenül kiküszöböli egy csomó olyan ételt, amely hasznos és nem okoz problémákat, ami hamisan feltételezi, hogy az összes eliminált ételnek örökre ki kell maradnia az étrendjéből.
bár vannak olyan tanulmányok, amelyek a tünetek javulását mutatják az étrend megváltoztatása után a vizsgálati eredményeknek megfelelően, a szakértők szerint ezek a vizsgálatok elfogultak a placebo hatás lehetősége miatt. Miután dolgozott a betegek, akik kétségbeesetten, hogy az aljára az emésztési problémák, az egyik minden bizonnyal azt állítják, hogy találni egy listát az élelmiszerek, hogy azt mondták, a fő bűnelkövetők gyakorolhat némileg a placebo hatás, mert úgy érzik, mintha végre választ. Akárhogy is, egyértelmű, hogy több kutatásra van szükség jobban megtervezett tanulmányokkal e tesztek használatának igazolásához.
az igazi.
alsó sor: ezeket a teszteket a tudomány még nem hitelesítette teljes mértékben, és potenciálisan kárt okozhatnak, beleértve a táplálkozási hiányosságokat, a nem szándékos fogyást, a stresszt és az életminőség romlását. Továbbá, mivel ezek a tesztek hamis eredményeket adhatnak, a beteg nem kerülheti el azt az ételt, amelyet valóban el kell kerülnie egy valódi allergia/intolerancia eredményeként, és a teszt eredményeként eheti ezt az ételt, és reakciót szenvedhet.
személyes filozófiám része, mint RD, nyilvánvalóan nem támogatom ezeket a teszteket a fent kifejtett okok miatt, hanem azért is, mert úgy gondolom, hogy támogatják az étel körüli félelmet. Ez az, amit látunk módon, túl gyakran a jelenlegi egészségügyi kultúra, hogy szól a legújabb diéta és a leggyorsabb módja annak, hogy fitt nélkül próbál. És meg kell szabadulnunk tőle. A félelem terjesztése és a túlzott korlátozás olyan fogalmak és viselkedések, amelyek abszolút utat engednek a rendezetlen étkezési szokásoknak és étkezési rendellenességeknek, beleértve az orthorexiát is. Ez elősegíti a rögeszmés gondolatok, és bármi, de a kiegyensúlyozott étrend, hogy van hely, hogy valóban élvezni az ételt. A már meglévő étkezési rendellenességekkel vagy rendezetlen étkezési szokásokkal és gondolatokkal rendelkező egyének különösen veszélyeztetettek ezekkel a tesztekkel. És mivel tudjuk, hogy van egy bél-agy kapcsolat és a stressz hatása az emésztésre, teljesen lehetséges, hogy az olyan problémák, mint a szorongás, olyan fizikai tüneteket okoznak, amelyekről sokan úgy gondolják, hogy bizonyos ételekhez kapcsolódnak. Kezdve egy nagyon korlátozó étrend, hogy segítsen enyhíteni ezeket a kérdéseket szolgálhat, hogy csak súlyosbítja, hogy a szorongás, és így továbbra is okoz a kérdéseket próbálnak elkerülni az első helyen. Gondolj arra a szorongásra, amelyet minden menü és címke ellenőrzése vált ki, elkerülve a társadalmi helyzeteket étkezési okokból, és hangsúlyozva a “nem” ételek fogyasztásával kapcsolatos félelmet.
úgy gondolom, hogy az élelmiszer-érzékenység és intolerancia valódi, nem hal meg. Az élelmiszer-érzékenységi tesztek azonban véleményem szerint nem a lehető legjobb módon közelítik meg az érzékenységet vagy intoleranciát (csakúgy, mint a szakterületem számos szakértője, az MDs és az RDs véleménye). Az a felfogás, hogy egy személy intoleráns lenne egy ilyen hosszú élelmiszer-listával szemben, nemcsak veszélyes az egészségre, hanem elősegíti a felesleges korlátozást, valamint hamis reményt, hogy egyetlen egyszerű tesztben találtak választ emésztési problémáikra. Megkérdezheti: ha ezek a tesztek hamisak, mit kell tennem annak kiderítésére, hogy intoleráns vagyok-e valamire? Tartson néhány hétig részletes élelmiszer-naplót, ahol dokumentálja az összes elfogyasztott ételt, italt és kiegészítőt (beleértve a pontos márkákat is), az élelmiszer-fogyasztás időzítését, az összes tünetet és a tünetek megjelenését, időtartamát és súlyosságát. Azt tanácsolom, hogy tekintse át ezt a folyóiratot egy regisztrált dietetikussal (mint én), aki képzett a gyomor-bélrendszeri problémákkal való munkában. Az Ön RD – je együtt fog működni veled, hogy azonosítsa a mintákat azzal kapcsolatban, hogy mit fogyaszt és milyen tüneteket tapasztal, és csak azokat az ételeket vagy viselkedéseket szünteti meg, amelyek elengedhetetlenek a tünetek elkövetőinek meghatározásához. Az RD is nyomon követi Önt (ellentétben ezekkel a tesztekkel), hogy továbbra is figyelemmel kísérje és értékelje étrendjét, és kezelje a szükséges változtatásokat. Én egy hatalmas támogatója megtalálni a legkevésbé korlátozó étrend lehetséges minden egyes ember számára, hogy maximalizálja a tápanyag-bevitel, és megakadályozza a táplálkozási hiányosságok és a legrosszabb esetben, az alultápláltság, és nem hiszem, hogy meg kell elégednie semmi mással sem.
Ha élelmiszer-érzékenységi teszten esett át, tudni akarom! Milyen tapasztalatai voltak, talált-e tünetek enyhülését, úgy érzi, hogy képes fenntartani a korlátozó étrendet? Szeretném tudni a véleményét itt!
gyors megjegyzés: Ha úgy érzi, hogy valódi ételallergiája van, fontos, hogy orvoshoz/allergológushoz forduljon a diagnózishoz, és szükség szerint megszüntesse a sértő ételeket.