Újszülöttgondozási szolgáltatások kódolása

Újszülöttgondozás az irodában

miután az újszülöttet hazaengedték, általános gyakorlat, hogy a csecsemőt sárgaság vagy bármilyen etetési probléma felmérésére látják. A szolgáltatás kódolása a szolgáltatás szolgáltatójától függ, és attól, hogy a látogatás egy már azonosított problémát követ-e, vagy a problémák szűrése.

amikor a látogatás nyomon követése egy azonosított probléma, mint a sárgaság, ritka széklet, vagy ritka etetés, és az orvos, nővér orvos, vagy orvos asszisztens biztosítja a szolgáltatást, egy irodai látogatás (pl 99212-99215) és a probléma specifikus diagnózis kódokat kell jelenteni.

Ha korábban nem észleltek etetést vagy más egészségügyi problémát, ez a látogatás lehet az első jól gyermek látogatás, ha orvos, ápoló orvos vagy orvos asszisztens biztosítja. A 99391 kódot a Z00 diagnosztikai kóddal lehet jelenteni.129 (találkozás rutinszerű gyermek-egészségügyi vizsgálathoz rendellenes eredmények nélkül) ehhez a szolgáltatáshoz. Ez a szolgáltatás magában foglalja a rutin etetési problémák kezelésével töltött időt.

Ha azonban a csecsemőmegelőző szolgáltatásra jellemző időn túl jelentős időt töltenek tanácsadással, az orvosok jelenthetnek egy problémaorientált szolgáltatást is (99212-99215) -25 módosítóval, hogy jelezzék az ugyanazon a napon nyújtott jelentős és külön azonosítható szolgáltatásokat. A dokumentációnak tartalmaznia kell a családdal és a beteggel szemtől szemben töltött hozzávetőleges időt, a tanácsadásban töltött idő jelölését és a tanácsadás kontextusát. (A kódokat a tanácsadással és az ellátás koordinálásával töltött idő alapján lehet kiválasztani, ha a dokumentáció azt mutatja, hogy a személyes idő több mint 50%-át ezekben a tevékenységekben töltötték.) Diagnózis kód Z00.121 (találkozás a rutin gyermek egészségügyi vizsgálat abnormális megállapítások) és a megfelelő probléma diagnózis lenne használni.
Ha nővérlátogatásra kerül sor (pl. csak súlyszűrő), a 99211-es kód jelenthető. Ha a nővér látogatása az orvos látogatását eredményezi,csak az orvos szolgáltatásait jelentik.
háziorvosként az újszülött találkozása során az anya szükségleteit is kezelheti (pl. laktációs problémák). Ha az anya diagramjában külön dokumentálják, akkor ezeket a szolgáltatásokat a csecsemőnek nyújtott szolgáltatások mellett is jelentheti.

körülmetélés

az újszülött körülmetélést végző háziorvosoknak külön kell jelenteniük ezt a szolgáltatást. A körülmetélési eljárások kódjai a következők: