újszülött follikuláris petefészek hemorrhagiás ciszta
laparotomia kiderült jobb adnexális torziós, infarktusos jobb petevezeték és petefészek, és egy nagy vérzéses petefészek ciszta.
a magzatokban és az újszülött lányokban előforduló petefészek-ciszták négy különböző típusúak: 1 (a) jóindulatú, graafian epitheliális eredetű ciszták. Ezek a leggyakoribbak, amelyek a magzati–újszülött petefészek ciszták2 97% – át tartalmazzák, beleértve az egyszerű cisztákat, a corpus lutealis cisztákat és a cystadenomákat, (b) granulosa sejtdaganatokat, (c) jóindulatú cisztás teratomát és (d) mesonephromát. Az ovarium graafian tüszők a vemhesség életének negyedik hónapjában jelennek meg, és ezt követően növekednek a méret és a szám. Az újszülött egyszerű petefészek-cisztájának etiológiája nem biztos. Feltehetően azonban rendezetlen folliculogenezist jelent,amelyet talán a rendellenes hormonszint, különösen a túlzott humán koriongonadotropin bonyolít.1, 3 diabéteszes anyák csecsemőinél összefüggést jelentettek a humán koriongonadotropin emelkedett szintje és a petefészek-ciszták enyhén megnövekedett incidenciája között.
sok petefészek cisztát észlelnek a prenatális szonogramokon. A magzatokban már a terhesség 19. hetében megtalálták őket. Ezeknek a cisztáknak a mérete 2,5-10 cm volt a legnagyobb átmérőben, 4, bár a maximális jelentett maximális átmérő 20 cm volt.5, 10-20 cm méretű, maximális átmérőjű ciszták jelezhetik a választható császármetszést, hogy megakadályozzák a cisztás repedést a szülés során. Ez azonban ritkán fordul elő, és a császármetszés többnyire elméleti megfontolás.2
a petefészek-ciszták szövődményei közé tartozik a torzió, az infarktus, a hemoperitoneum, a cisztarepedés, a bélelzáródás, az inguinalis hernia, a polyhydramnion, a dystocia és a törés miatti sokk okozta halál.6, 7 a magzati-újszülött petefészek follikuláris cisztáinak négy szonográfiai megjelenése van: 4 (a) teljesen cisztás, (b) cisztás törmelék folyadékszinttel, (c) Szervező ciszta, amely szilárd szonográfiailag megjelenhet, és (d) ciszta szeptációval. A teljesen cisztás elváltozások nem estek át torzión, általában kevesebb, mint 5 cm a maximális átmérő. Cisztás elváltozások törmelék folyadék szintje jelenlétét jelzik a folyékony vér termékek a ciszta. Ezek a ciszták torzión mentek keresztül, és legfeljebb 2 cm átmérőjű cisztákat tartalmaznak,de gyakrabban 5 cm feletti cisztákat tartalmaznak. A szilárd megjelenésű elváltozások szervező vérrögöt tartalmaznak. A multilokuláris elváltozások alvadt és involutált vérkészítményeket tartalmaznak. Az utolsó három szonográfiai megjelenés az adnexális torzióhoz kapcsolódik, amely a leggyakoribb szövődmény. A ciszta szakadása vérzéses ascites jelenlétével járhat.8
sok ciszták involute postnatally, mint az emberi korion gonadotropin szint csökken. A konzervatív kezelés megfelelőnek tekinthető az 5 cm-nél kisebb átmérőjű egyszerű, folyadékkal töltött ciszták esetében. Ezek a kisebb, egyszerű follikuláris ciszták gyakran involute. A szonográfiailag követett ciszták általában involute, vagyis a szülés után 2 hét és 6 hónap között már nem jelennek meg szonográfiailag.2 egyszerű, 5 cm-nél nagyobb átmérőjű cisztát torziós veszély fenyeget. A torzió kockázata 50-78%.2 számos szerző javasolta a cisztás aspirációt szonográfiai útmutatás mellett a petefészek eredetének hormonális szinttel történő megerősítésére és a torzió kockázatának csökkentésére.9, 10 follikuláris ciszták társított emelkedett hormonszintek, különösen az ösztradiol, amely lehet emelkedett 20-szor több mint köldökzsinórvér szint.1 A bonyolult cisztákat műtéttel kezelik, és szinte mindig oophorectomiát és adnexális reszekciót eredményeznek, mint az itt látható beteg esetében. A petefészek megmentésének esélye nagyon kisebb.2 Egyes szerzők azt javasolták, hogy minden petefészek-cisztát kezeljenek, méretétől és megjelenésétől függetlenül perkután vízelvezetéssel szonográfiai útmutatás alatt, amely lehetővé teszi a petefészek szövetének megőrzését.11
a petefészek ciszták szonográfiai differenciáldiagnózisa magában foglalja az intesztinális duplikációs cisztákat, a mesenterialis cisztákat, a lymphangiomákat és a meconium pszeudocisztákat.2 az MRI-t mind a hasi tömegek prenatális, mind a szülés utáni értékelésében alkalmazták, beleértve a petefészek cisztákat is. Van néhány bizonyíték arra, hogy az MRI pontosabban észlelheti a bonyolult petefészek-cisztákat, mint a Szonográfia.12