17-hemosztázis és koaguláció *

Ez a fejezet áttekintést nyújt a hemosztázisról és a koagulációról. A vérzéscsillapítás, a vérzés leállításának folyamata fiziológiai és biokémiai események komplex sorozatát foglalja magában, amelyek egy stabil dugó kialakulásával végződnek, amely lezárja az eret. A folyamat magában foglalja az érfal és a vérlemezkék közötti kölcsönhatást, a véralvadást és a fibrinolízist. Az endothelium fontos szerepet játszik a kóros folyamatokban, mint például atherosclerosis, trombózis és disszeminált intravaszkuláris koaguláció, hibás hemosztázis, gyulladás, immunrendellenességek, vaszkuláris neoplazia és metasztázis. A sérülést követően a plazma lipoprotein komponensek fokozott beszorulása következik be, amelyet az artériás simaizomsejtek proliferációja és/vagy a szabad koleszterin és koleszterin-észterek lerakódása, a kötőszövet de novo szintézise, valamint a lipidek intracelluláris és extracelluláris lerakódása követ változó mennyiségben. Másrészt a koaguláció egy belső vagy intravaszkuláris úton, valamint egy külső vagy szövetlé úton halad, mindkettő a protrombint trombinná alakítja. A Hageman faktor legtöbb tulajdonsága és funkciója a plazma tromboplasztin előzményére vonatkozik, amely szintén fontos szerepet játszik a koaguláció kezdeti aktiválási szakaszában.