4 tudnivalók az RSV Mélyszívásáról csecsemőknél

szinte minden gyermek 2 éves korára megfertőződik a légzőszervi syncytial vírussal (RSV). Az újszülöttek és az immunhiányos csecsemők esetében azonban ez életveszélyes betegség lehet. A nagyon fiatal csecsemők egyedülálló légutai veszélyeztethetik a légúti váladékok tisztításának képességét, növelve a súlyos szövődmények kockázatát. A mélyszívás csökkentheti a kellemetlenségeket—és egyes esetekben akár az életüket is megmentheti. Itt van, amit tudnod kell.

miért olyan veszélyes az RSV újszülötteknél

az újszülöttek szűkebb, kevésbé hatékony légutakkal rendelkeznek. Az orvosok gyakran írják le az újszülötteket kötelező orrlégzőként. Ez nem teljesen igaz. Ehelyett az újszülöttek kevésbé hatékonyak a szájukon keresztül történő légzésben, és inkább az orr légzését részesítik előnyben. Lehet, hogy nem nyitják ki a szájukat, hogy lélegezzenek, ha a felső légutak el vannak zárva. Ez gyorsan hipoxiához vezethet olyan helyzetekben, amikor az idősebb gyermekek egyszerűen a száj légzésére váltanak.

az RSV tünetei újszülötteknél

az idősebb gyermekeknél gyakran súlyos tünetek nélkül alakul ki RSV, de fiatalabb gyermekeknél a tünetek kifejezettebbek. A tünetek hasonlóak a többi légúti betegséghez, és a következők:

• orrfolyás
• köhögés
• csökkent ápolás (vagy néha gyakoribb ápolás a kényelem érdekében)
• zihálás

az RSV önmagában nem orvosi vészhelyzet, és nem is indokolja az újszülött kórházi ápolását vagy szívását. A fertőzésben szenvedő újszülöttek kis részében a légzés nehézkes lesz. Ahelyett, hogy RSV tüneteket keresne, vagy megpróbálna diagnózist szerezni, fontos megvizsgálni az általános klinikai megjelenést. A légzési distressz jeleit mutató gyermekeknek sürgősségi ellátásra van szükségük, függetlenül a mögöttes diagnózistól.

Mélyszívás 101

a Mélyszívás nasopharyngealis katétert használ a csecsemők felső légútjának megtisztítására, akik nem tudják megtisztítani saját légutaikat. Ez egyre inkább ellentmondásos, mert egy nemrégiben készült tanulmány összefüggést mutat a mélyszívás és a hosszabb kórházi tartózkodás között, különösen, ha a szívási epizódok között jelentős időhiány van. A tanulmány szerzői azt javasolják, hogy ez azért lehet, mert a mélyszívás légúti duzzanatot okoz. Ez a duzzanat ezután szűkíti a légutakat, ugyanakkor még több légúti irritált nyálkát termel.

alternatívaként azt sugallják, hogy a nem invazív szíváshatékonyabb lehet a légúti váladék eltávolításában a nagyobb katéter miatt. Ezen új adatok fényében az egészségügyi szolgáltatóknak nem szabad rutinszerűen mélyen szívniuk az RSV-betegeket, hanem ezt a kezelést csak azok számára kell fenntartaniuk, akiknek más technikák kudarcot vallottak.

mikor kell használni a Mélyszívást

a feltörekvő kutatások eltolták az irányelveket a mélyszívás használatától. Az orvosi szolgáltatóknak először kevésbé invazív módszereket kell kipróbálniuk egy nagyobb katéterrel a légutak teljes megtisztításához. Szükség lehet a baba rendszeres időközönként történő szívására. Ha ez nem sikerül, a mélyszívás megfelelő lehet. Mint minden beavatkozásnál, beszélje meg az előnyöket és kockázatokat a szülőkkel, és kövesse az ügynökség irányelveit. Az RSV-ben szenvedő csecsemőknél nagy a hypoxia kockázata, és a szívószer növeli ezt a kockázatot—különösen akkor, ha a szívást meghosszabbítják. Tehát preoxigenizálja a babát, és csak akkor szívja be, ha más módszerek kudarcot vallanak. Soha ne szívja a csecsemőket 10 másodpercnél hosszabb ideig.

a mélyszívás indikációi a következők:

• légzési nehézségekkel küzdő csecsemő
• izzó meghibásodása vagy más kevésbé invazív szívási módszerek
• az izzó szívását több mint négyóránként kell elvégezni

minden RSV-ben szenvedő kórházi beteget legalább négyóránként értékelni kell

a megfelelő sürgősségi szívógép segítségével azonnal beavatkozhat, hogy segítse a sérült légutakkal rendelkező csecsemőt. A minőségi szívógépek kisebb katétereket kínálnak, amelyek nem károsítják a csecsemők és kisgyermekek kényes légutait. Ha segítségre van szüksége az ügynökségének megfelelő eszköz kiválasztásában, töltse le ingyenes e-könyvünket, a végső útmutató a hordozható vészhelyzeti szívóeszköz megvásárlásához.