a független gyaloglás előrejelzői agyi bénulásban szenvedő kisgyermekeknél

háttér: a gyaloglás elérése a fizikai terápia középpontjában áll beavatkozás agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél (CP), és befolyásolhatja függetlenségüket a mobilitásban és a napi tevékenységekben való részvételben. A független gyaloglás meghatározó tényezőinek ismerete azonban hiányzik a gyógytornászok döntéshozatalának irányításához.

célkitűzés: A vizsgálat célja az volt, hogy azonosítsa a gyermek tényezőket (testtartási kontroll, kölcsönös alsó végtagmozgás, funkcionális erő és motiváció) és a családi tényezőket (a gyermek családi támogatása és a család támogatása), amelyek 1 évvel később megjósolják a független járást CP-vel rendelkező kisgyermekeknél a bruttó motorfunkció osztályozási rendszer (GMFCS) II. és III.szint.

tervezés: egy megfigyelési kohorsz vizsgálat másodlagos adatelemzését végezték el.

módszerek: a résztvevők 80 CP-s gyermek voltak, 2-6 éves korig. A gyermekfaktorokat 1 évvel a gyaloglás kimenetele előtt mértük. A szülők által jelentett, családi tényezőket képviselő tételeket 7 hónappal a vizsgálat kezdete után gyűjtöttük össze. A prediktív modellt visszafelé lépésenkénti logisztikai regresszióval elemeztük.

eredmények: a funkcionális erő és a dinamikus testtartási kontroll mértéke egy ülő-álló tevékenységben volt az egyetlen jelentős előrejelzője annak, hogy a 3 lépést függetlenül kell megtenni. A “walker” előrejelzésének pozitív valószínűségi aránya 3,26, a negatív valószínűségi arány pedig 0,74 volt. A modell helyesen azonosította a gyaloglót vagy a “nonwalkert” az idő 75% – ában.

korlátozások: A járóképesség előrejelzését korlátozta a prospektív módon nem kiválasztott gyermek – és családjellemzők specifikusságának hiánya, valamint a testtartási kontroll, a kölcsönös alsó végtagi mozgás és a funkcionális erő mérése 1 évvel a járás kimenetele előtt.

következtetések: az ülésről az állásra, az állásról az ülésre való áttérés képessége előre jelezte a független járást a CP-ben szenvedő kisgyermekeknél. Prospektív longitudinális vizsgálatok ajánlottak a független gyaloglásra való felkészültség mutatóinak meghatározására.