A Fibroid eltávolítása kulcsfontosságú lehet bizonyos visszatérő vetélések csökkentésében

egyes becslések szerint a nők 80% – ának lesz fibroidja életük egy bizonyos pontján. És bár sok nő tünetmentes, jelenlétük extrém fájdalmat okozhat egyes nőknél, és a meddőségi problémák tényezője lehet, a submucosalis, intramuralis és subserosalis fibroidok (csökkenő fontossági sorrendben) befolyásolják a meddőséget. Sőt, néhány kutatás összekapcsolta a méh mióma jelenlétét a nők visszatérő vetélésével, de az eddigi adatok nem voltak meggyőzőek.
ezt szem előtt tartva Dr. Sotirios H. Saravelos, a Sheffieldi Egyetem reproduktív Orvostudományi és sebészeti osztályának klinikai kutatója és kollégái retrospektív és prospektív adatokat vizsgáltak egy nagy tercier beutaló visszatérő vetélés klinikáról annak megállapítására, hogy a fibroidok okozták-e az ismételt vetélést, vagy jelenlétük egyszerűen véletlenszerű volt. Arra is törekedtek, hogy meghatározzák, hogy a fibroidok eltávolítása jobb eredményekhez vezet-e.
ehhez Saravelos et al. olyan nőkre nézett, akiknek legalább három egymást követő vetélése volt 24 hetes terhességi kor. Transzvaginális ultrahangot és hysterosalpingográfiát alkalmaztak a fibroidok azonosítására; a méh üregét torzító fibroidokat hiszteroszkópiával reszektálták. A vizsgálat során Saravelos és kollégái három csoportba osztották a nőket: az üregtorzító fibroidokkal rendelkezők, akik műtéten estek át (N=25), a fibroidokkal rendelkező nők, akik nem torzították az üreget, és nem vettek részt semmilyen beavatkozáson (N=54), és egy kontrollcsoport nők, akiknek megmagyarázhatatlan visszatérő vetélése volt (N=285). Az életkor kivételével a betegek demográfiai adatai a csoportok között hasonlóak voltak; azonban a fibroidos betegek átlagosan valamivel idősebbek voltak, mint azok a nők, akiknek megmagyarázhatatlan visszatérő vetélése volt (36,0 versus 31,4). Az ábra a talált fibroidok típusait mutatja.
ábra. A fibroidok előfordulása a vizsgálatban résztvevők körében

Saravelos et al. jobb eredményeket talált azoknál a nőknél, akiknél a műtét után a méh üregét torzító fibroidok vannak. A beterjesztés előtt a kutatók 76,7% – os teljes vetélési arányt és 23,3% – os élő születési arányt találtak. A tanulmány szerzői azt találták, hogy a midtrimester veszteség aránya a műtétet követő első terhességben 21,7% – ról 0,0% – ra csökkent. Sőt, az élő születési arány jelentős növekedését találták, amely 23,3% – ról 52,0% – ra nőtt (p<0,05).
Saravelos et al. szintén javulást találtak a fibroidokkal rendelkező nők körében, amelyek nem torzították a méh üregét. A beterjesztés előtt az élő születési arány 20,6% volt ebben a csoportban. A beutalás után (beavatkozás nélkül) a születési arány elérte a 70,4% – ot. A kutatók megjegyezték, hogy ez az arány hasonló volt az élő születési arányhoz, amelyet a beutalás után megmagyarázhatatlan visszatérő vetélésben szenvedő nőknél figyeltek meg (71,9%).
Saravelos és munkatársai megjegyezték, hogy megállapításaik klinikai következményekkel járnak a visszatérő vetélések és fibroidok kezelésében. “Adataink azt mutatják, hogy a myomectomia után a trimeszter közepén bekövetkező veszteségek kiküszöbölhetők, és az élveszületések egyenértékű növekedését eredményezhetik”-jegyezték meg. Ezen eredmények alapján azt javasolták, hogy “minden olyan nőnek, akinek korábban a trimeszter közepén volt vesztesége, alapos vizsgálatot kell végeznie a fibroid jelenléte miatt.”
“az üreget torzító fibroidok kimutatták, hogy a legnagyobb hatással vannak a termékenységre, az implantációra és esetleg a terhesség elvesztésére, és biztonságosan korrigálhatók hiszteroszkópiával, egy minimálisan invazív eljárással” – jelentették. “Ezért központunkban hysteroszkópiát kínálunk minden submucosalis fibroiddal és RM-vel rendelkező nőnek” látni és kezelni ” módon.”