a hátsó külső izmok-a törzs anatómiája

kép: philschatz “a Mellövet pozicionáló izmok”. Licenc: CC BY 4.0

A hátsó külső izmok: magyarázatok

a külső hátsó izmokat másodlagos hátsó izmoknak is nevezik.

topográfiai szempontból az ebbe a csoportba tartozó izmokat a törzs oldalfalával és a felső végtaggal együtt osztályozzák, ami elhelyezkedésük, valamint embriológiai eredetük alapján genetikai fejlődésük miatt következik be.

általánosságban elmondható, hogy a hátsó külső izmokat a gerincidegek ventrális ágai és az egyes koponya idegek beidegzik.

annak érdekében, hogy áttekintést kapjunk erről a nagy csoportról, elengedhetetlen, hogy alcsoportokra osztjuk. Az irodalomban 3 alcsoportot említenek, amelyek logikusan vannak felépítve, és viszonylag könnyen megjegyezhetők. Ezek alapján a hely és a funkcionális anatómia. Ez a 3 alcsoport a következő:

1. Spinoscapularis és spinohumeralis izmok
2. Spinocostalis izmok
3. módosított bordaközi izmok

megjegyzés: a különböző specifikációk miatt különböző tankönyvekben ajánlott mindig a legfrissebb irodalmat vagy kártyákat használni a tanulmányi korlátozások elkerülése érdekében.

Spinoscapularis és Spinohumeralis izmok

kép: Phil Schatz “a Mellövet pozicionáló izmok”. Licenc: CC BY 4.0

a Spinoscapularis és a spinohumeralis izmok közé tartoznak a hátsó izmok, amelyek csontos eredetűek a csomagtartóban, és kiterjednek a lapockára vagy a felkarcsontra. Ezek nagy szerkezetek, amelyek a felület mentén futnak, valamint a felső végtag izomzatához tartoznak.

stabilizálják a vállövet, és befolyásolják a törzs működését, amikor a kar rögzítve van. Neuronális ellátásuk a cervicobrachialis plexus idegágain keresztül történik, amelyet a nyaki gerinc idegeinek ventrális rami képez. Ebbe a csoportba tartoznak a következő izmok:

• Trapezius
• rombusz major
• rombusz minor
• Levator scapulae
• latissimus dorsi

trapezius

a trapéz nagy és lapos, és a felső hát leginkább felületes izma. 3 részre osztható: a felső (csökkenő rész), a közbenső (keresztirányú rész) és az alsó (emelkedő rész) régiók. Beidegzésüket a kiegészítő ideg (Xi.agyideg) és a nyaki plexus (C2–C4) biztosítja.

megjegyzés: a trapézt a C1 szegmens is beidegezheti.

kép: “Trapezius vissza” anatómiailag. Licenc: CC BY-SA 2.1 JP

csökkenő rész

a csökkenő rész a külső nyakszirti kiemelkedésből, a felső nyaki vonalból, a nyaki ligamentumból és a C2 és C3 szegmensek gerincfolyamataiból származik. Beillesztési pontja a kulcscsont és az akromion oldalirányú 3. részén található. Ez a rész felelős a fej és a nyaki gerinc meghosszabbításáért és kontralaterális forgatásáért.

funkcionális megjegyzés: az elsődleges funkciója mellett a csökkenő rész a scapulát is craniomediálisan mozgatja, amely többek között támogatja a humerus emelkedését.

keresztirányú rész

a keresztirányú rész a C4–T1 spinális folyamataiból származik, és a scapularis gerinc és az akromion felső szélébe illeszkedik. A lapockát mediálisan mozgatja.

emelkedő rész

a 3. és alsóbbrendű szakasz—a felemelkedő rész—a T5-T12 spinális folyamataiból származik, és a scapularis gerinc mediális 3.alsó szélébe illeszkedik. Feladata a scapula mediális-caudalis fordítása a mellkason.

funkcionális megjegyzés: a csökkenő rész mellett a lapocka alsó szöge ventrolaterálisan mozgatható.

rombusz major

a nagy rombusz izom 4 mellkasi csigolya (T2–T5) gerincfolyamataiból származik, és a scapula mediális határába (a scapularis gerinc felé) helyezkedik el. A brachialis plexus C5 gyökeréből származó dorsalis scapularis ideg aktív beidegzése során a scapula rögzítőjeként működik a mellkashoz, és a scapula transzlációs mozgását végzi a craniomedial irányban.

rombusz Major izom

rombusz Minor

a kis rombusz izom a nagyobb megfelelőjétől farokon helyezkedik el, és a C7–T1 spinális folyamataiból származik. Behelyezése a scapula mediális határán van (a scapula gerincéig caudalis), és megosztja a beidegzést, valamint a rombusz fő izom működését: a brachialis plexus C5 gyökeréből származó dorsalis scapularis ideg; valamint a scapula rögzítése és craniomedialis fordítása a mellkason.

romboid Minor izom

Levator Scapulae izom

Ez a csőszerű izom a C1-C4 keresztirányú folyamataiból és azok hátsó tuberkulusaiból származik, és a lapocka felső szögébe illeszkedik. Amellett, hogy elsődleges funkciója a scapula megemelése a mellkason lévő craniomedial transzlációval, befolyásolhatja a nyaki gerinc hátsó kiterjesztését és ipsilaterális laterális hajlítását is. A brachialis plexus C5 gyökeréből származó dorsalis scapularis ideg és a cervicalis plexus ventrális rami (C3–C4) innerválja.

Latissimus Dorsi izom

Latissimus Dorsi izom

a Latissimus dorsi az egyik legnagyobb hátsó izom. Nagyon széles származási területtel és szűk beillesztéssel rendelkezik. A T7–L5 spinális folyamataiból, a sacrum hátsó részéből, a csípőcsúcs mediális 3.részéből, a 9. -12. bordákból, a thoracolumbar fasciából és néhány embernél a scapula alsó szögéből származik.

a felkarcsont kisebb tubercle gerincébe illeszkedik, és a törzsre és a felkarra hat. A humerális funkciók extenzorként, adduktorként és belső forgatóként működnek.

továbbá a lejárat és az aktív köhögés tekintetében kiegészítő légzőizomként működik. Sőt, meg tudja húzni az egész vállöv egy háti, valamint a caudalis irányba. A funkcionális anatómiában ezért gyakran a vállöv izomzatának részeként osztályozzák. Neuronális ellátását a thoracodorsalis ideg (C6–C8) biztosítja.

Megjegyzés: megosztja a beillesztést, a funkciót és a beidegzést a teres majorral. A Latissimus dorsi rendkívül kiemelkedő az úszók körében, és bár ezekben a sportolókban jól képzett az erő és az állóképesség tekintetében, gyakran a betegségek oka, amelyek végül beavatkozást igényelnek.

Spinocostalis izmok

a spinocostalis izmok a középső rétegben helyezkednek el a végtagok külső izomzata és a belső hátsó izomzat között.

kép: Phil Schatz ‘bordaközi izmok’. Licenc: CC BY 4.0

a csigolyatestek spinos folyamataitól a hátsó borda szakaszokig terjednek, és az inspiráció kiegészítő légzőizmaként működnek. Az interkostális idegek beidegzik őket, amelyek a mellkasi szegmensek ventrális rami-jából származnak. A törzs oldalsó falával vagy—különösen a régebbi orvosi szakirodalomban—az elsődleges mellkasfal izmokkal is osztályozzák őket. Ez a csoport 2 izmot tartalmaz:

• Serratus posterior superior
• Serratus posterior inferior

Serratus posterior superior

a Serratus posterior superior az alsó 2 nyaki és felső 2 mellkasi csigolya C6–T2 gerincfolyamataiból származik, és a C6-T2 borda szögébe illeszti be a gerincoszlopot bordák 2-5. A gerincidegek ventrális rami (T1–T4) által beidegzik, és megemeli a bordákat, ami szinergista izommá teszi az inspirációt.

Serratus posterior inferior

az alsó 2 mellkasi és a felső 2 ágyéki csigolya T11–L2 gerincfolyamataiból származik, a serratus posterior inferior betéteket a 9.-12. bordák alsó szélébe. A gerincidegek ventrális rami (T9–T12) aktív beidegzésével a serratus posterior inferior lenyomja a bordákat, ami szinergista izommá teszi a lejáratot.

A módosított bordaközi izomzat

a módosított bordaközi izomzat a belső hátsó izomzat morfológiai kiterjesztése a mélyebb rétegekben. Kapcsolatként szolgál a gerincoszlop extrathoracikus területén 2 egymást követő szegmens borda homológjai között. Mozgási funkciója azonban nagyon korlátozott, ezért nem hasonlítható össze más vázizmokkal. Mi az interkostális izmok a mellkasi gerinchez, a következő izmok az ágyéki és a nyaki tüskékhez tartoznak:

• laterális ágyéki intertransversarii
• elülső nyaki intertransversarii
• Rectus capitis lateralis

az intertransversarii izmok, mint a nevük jelezze, jelen vannak a csigolyák szomszédos keresztirányú folyamatai között. Ezek az izmok a gerincidegek ventrális rami által beidegződnek, és segítenek a gerinc oldalirányú hajlításában.

kép: Phil Schatz “a nyak hátsó és oldalsó nézetei”. Engedély: CC BY 4.0

laterális lumbális intertransversarii

az laterális lumbális intertransversarii az összes lumbális csigolya parti folyamataiból származik,és a szomszédos lumbális csigolyák parti folyamataiba kerül. Az ágyéki plexus (ventrális rami L1–L4) aktív beidegzésével az ágyéki gerinc laterális hajlítójaként működnek.

elülső nyaki intertransversarii

ezek az izmok az összes nyaki csigolya keresztirányú folyamataiból származnak,és a szomszédos nyaki csigolyák keresztirányú folyamataiba kerülnek. A nyaki plexus (C2–C6 ventrális rami) beidegzi őket, és a nyaki gerinc laterális hajlítói.

Rectus capitis lateralis

az atlasz (C1 csigolya) keresztirányú folyamatából származó rectus capitis lateralis az occipitalis csont basilaris részébe, az occipitalis condylus oldalirányú részébe kerül. Oldalirányban hajlítja a fejet, amikor a nyaki plexus (ventrális ramus C1) aktívan beidegzi.

táblázat: Overview of the extrinsic muscles of the back

You can learn everything about the intrinsic back musculature in a separate article.