A horkolás ártalmatlan?

A horkolás a felnőtt férfiak 57% – ánál és a nők 40% – ánál fordul elő. Ezek közül egynegyedét szokásos horkolóknak tekintik. A gyermekek körülbelül 10-12% – a horkol. A horkolás önmagában általában ártalmatlan – bár nagyon zavaró-jelenségnek tekinthető, de néhány ember számára súlyosabb mögöttes egészségi állapotot vagy alvászavart jelez.

mikor kell orvoshoz fordulni a horkolásról

a horkolás akkor fordul elő, ha a légáramlás blokkolva vagy korlátozva van a nasopharynxben, az orr mögött található felső légutak területén. A légutak szövetei csapkodnak és ütik egymást, hogy előállítsák az árulkodó horkolási hangot, amely a fénytől és az alig hallhatótól a nehéz és zavaró hangig terjedhet.

néhány embernél az erős horkolás az alvási apnoe jelenlétét jelzi, egy alvással kapcsolatos légzési rendellenességet, amely miatt az emberek alvás közben megfojtják vagy zihálják a levegőt. A horkolást az obstruktív alvási apnoe (OSA) fő tünetének tekintik, amely fizikai elzáródásnak tulajdonítható, amely korlátozza a felső légutak légzési aktivitását.

a felnőttek nagyjából 2-9% – a él OSA-val. A légáramlás teljes elvesztésével járó epizódokat apneáknak, a csökkent légáramlással járó epizódokat pedig hypopneáknak nevezzük. Az apneák és a hypopneák óránként öt-15 alkalommal fordulnak elő enyhe OSA-ban szenvedőknél, 16-30-szor óránként közepes OSA-ban szenvedőknél, és több mint 30-szor óránként súlyos OSA-ban szenvedőknél.

figyelembe véve, hogy minden apnoe általában legalább 30 másodpercig tart, még az enyhe OSA is zavaró lehet az alvó és bárki számára, aki megosztja az ágyát. A horkolás apnoe-hypopnea epizódokat kísérhet, vagy éjszaka önállóan fordulhat elő. Az OSA másik gyakori tünete a túlzott nappali álmosság, ha nem kap elegendő pihenést.

az OSA kockázati tényezői a következők:

• elhízás: az elhízott emberek érzékenyek lehetnek az OSA-ra, ha a nyak körül zsírlerakódások vannak, amelyek korlátozzák a felső légutakat.
• megnagyobbodott mandulák vagy adenoidok: A felső légutak körüli elhelyezésük miatt a mandulák és az adenoidok egyaránt blokkolhatják a felső légutakat, ha elég nagyok. Sok OSA-ban szenvedő gyermek esetében a mandulák és/vagy adenoidok eltávolítása segít enyhíteni a tüneteket.
• endokrin rendellenességek: az endokrin rendszer olyan hormonokat szabadít fel, amelyek zavarhatják az alvás közbeni légzést. A hypothyreosis, amelyet a pajzsmirigyhormon alacsony szintje jellemez, valamint az akromegália, amely magas növekedési hormonszintet okoz, mindkettő alvási apnoéval jár. A hipogonadizmus, a csökkent tesztoszterontermeléssel járó állapot, tesztoszteronpótló kezeléssel kezelve, ronthatja az alvási apnoét a férfiaknál.
• genetikai szindrómák: egyes genetikai szindrómák befolyásolják az arc és az állkapocs felépítését, ami légúti korlátozáshoz vezet. Néhány példa az ajak-és szájpadhasadék, a Down-szindróma és a veleszületett központi hipoventilációs szindróma.

óránként legalább öt apnoe-hypopnea epizód tesztelése alapján a férfiak nagyjából 24% – A és a nők 7% – a él alvási apnoéval. Az elhízott embereket és az időseket nagyobb kockázatnak tekintik az OSA szempontjából. Azt is hitték, hogy az alkoholfogyasztás vagy a gyógyszerek nyugtatása lefekvés előtt súlyosbíthatja az OSA tüneteit.

a központi alvási apnoe, amely akkor fordul elő, amikor az agy nem tudja megfelelően jelezni a légzést szabályozó izmokat, horkolást is okozhat, de ez kevésbé gyakori. Egy másik alvászavar, a felső légúti rezisztencia szindróma horkolást okozhat a légúti korlátozás miatt, de nem tartalmazza az apnoe vagy a hypopnea epizódokat. Ezenkívül az alvással kapcsolatos bruxizmus – más néven éjszakai fogcsikorgatás-horkolással jár, különösen gyermekeknél.

minden alvászavart komolyan kell venni. Ha Ön vagy partnere aggódik a súlyos horkolás miatt, meg kell ütemeznie egy látogatást orvosával, hogy megvitassa a helyzetet. Az OSA-ban szenvedő emberek gyakran részesülnek a folyamatos pozitív Légnyomás (CPAP) terápiában, amely az előírt sebességgel nyomás alatt álló levegőt adagolja, hogy megkönnyítse az éjszakai légzést.

A horkolás egyéb okai

míg a horkolás nem feltétlenül jelzi az alvászavar jelenlétét, megzavarhatja az alvást az Ön és partnere számára. A horkolás elhízással és öregséggel jár még azok számára is, akiknek nincs alvási apnoe tünete. A horkolás egyéb kockázati tényezői a következők:

• nyugtatók fogyasztása, mint az alkohol és az alvást kiváltó gyógyszerek
• krónikus orrdugulás vagy elzáródás
• viszonylag kicsi vagy elmozdult állkapocs
• terhesség
• posztmenopauzális állapot

a horkolás másik gyakori oka a hátsó alvás, amely a légutak korlátozásával befolyásolhatja a légzést. A horkolókat gyakran arra ösztönzik, hogy inkább az oldalukon aludjanak.

hogyan kell kezelni a horkolás

lehet, hogy csökkenti a horkolás azáltal, hogy bizonyos életmódbeli változások. Ezek közé tartozik a fogyás, az alkohol és a nyugtató gyógyszerek elkerülése éjszaka, és mindig a hátán alszik. Mivel az orrdugulás légzést okozhat, ennek dekongesztánsokkal vagy kortikoszteroid spray-kkel történő kezelése hatékony lehet, ha orvosa jóváhagyja őket.

emberek, akik látni az orvos a horkolás lehet értékelni alvási apnoe. A vizsgálat magában foglalhatja az orr és a száj vizsgálatát, hogy ellenőrizze a fizikai elzáródást, valamint más figyelmeztető jeleket, például orrpolipokat, magas vagy keskeny íves szájpadot, elmozdult állkapcsot vagy megnagyobbodott mandulákat vagy adenoidokat.

a horkolásgátló szájvédők néhány ember számára hatékonynak bizonyultak. A nyelvtartó eszközök (TRD-k) tömítést képeznek a nyelv körül, és a helyükön tartják. Ezek a készülékek enyhíthetik a horkolást azoknál az embereknél, akiknek a nyelve alvás közben általában a torkuk hátsó részébe esik. A mandibularis advancement devices (MADs) fizikailag mozgatja a nyelvet és az állkapcsot előre, lehetővé téve a maximális légáramlást.

bizonyos esetekben műtét javasolható. Az uvulopalatopharyngoplasztika során a beteg uvuláját, szájpadát és garatfalát eltávolítják, hogy több helyet teremtsenek a felső légutak számára. Ez azonban olyan eljárás, amely általános érzéstelenítést igényel, és nem biztos, hogy a legpraktikusabb – vagy költséghatékonyabb-módszer a horkolás kijavítására.