A hosszú távú eredmények erszényes húr Facelifts

Dominic A. Brandy, MD. 2010

Bevezetés | Az eljárások | a Gyorsemelés fejlesztése/következtetés

Bevezetés

az elmúlt években nagyon erős tendencia mutatkozott a kevésbé invazív arcfiatalítás felé. A betegek kozmetikai javítást akarnak, de nem akarnak hosszan tartó gyógyulást vagy a szövődmények magas kockázatát szenvedni. Emiatt az erszényes, felfüggesztésen alapuló arcplasztika nagy népszerűségre tett szert.

sok sebész azonban szkepticizmusnak adott hangot ezen eljárások hosszú távú hatékonyságával kapcsolatban. A lektorált folyóiratokban megjelent három elsődleges felvonó az S-lift (lásd az 1.ábrát), a MACS lift (lásd a 2. ábrát) és a QuickLift (lásd a 3. ábrát). Mindhárom technika a megereszkedett arcvonások felfüggesztésének fogalmát használja erős, állandó erszényes varratokkal.

^ vissza a tetejére

A

erszényes varratokat szilárdan rögzítik a járomcsonti ívnél (S-lift és QuickLift) vagy a temporalis fasciánál (MACS lift). Az S-lift és a MACS lift O-alakú és U-alakú erszényt használ. A MACS lift bizonyos esetekben egy harmadik felfüggesztésű erszényes húrot használ a malar zsírpárna emelésére.

a QuickLift központi, ovális alakú erszényes húrral rendelkezik, amelyet rendkívül nagy, körülölelő erszényes húr vesz körül. Amikor az erszényes húros szuszpenziós varratokat meghúzzák, az SMAS összenyomódik, többszörös gyri-t képezve, amely ezután fibróz, és hosszú élettartamot biztosít az eljárásnak. Ezenkívül, mivel az erszényes húr meghúzódik, van egy Szíjtárcsa típusú hatás, amely erősíti a felfüggesztést a varrat minden további dobásával, és jelentősen csökkenti az SMAS átszakadásának esélyét.

karrierem első 22 évében hagyományos felületes és mélyebb síkú arcplasztikákat hajtottam végre olyan eredményekkel, amelyeket jónak éreztem, de a szövődmények és a morbiditás aránya néha nem volt elfogadható.

1999-ben hallottam Dr. Ziya Saylan előadást tartani az S-lift, és elkezdte végrehajtani ezt a technikát néhány kiválasztott betegek mérsékelt, de biztató eredményeket. Megállapítottam, hogy ez a technika jól működött a negyvenes éveikben járó betegeknél, de azoknál a nőknél, akik posztmenopauzában voltak (50 éves kor felett), a technikából hiányzott az a hosszú távú javulás az állkapocs és a nyak területén, amelyet én és a betegeim kerestek. Úgy éreztem, hogy az erszényes húr 30-45 fokos hátrafelé irányuló vektora, Az elégtelen aláásás és az alacsonyabb platysmal meghúzás okozta ezt az eredményt.

^ back to top

A QuickLift kifejlesztése

2003-ban elkezdtem megváltoztatni a bemetszés alakját, növelve az alsó-hátsó felfüggesztés mértékét és a meghúzási módszert (kettős koncentrikus erszényes húrok), hogy egy vertikálisabb 60-75 fokos előrelépést hozzak létre, amely reméltem, hogy az ötvenes, hatvanas és hetvenes években hatékonyabban kezeli a betegeket.

ábra. 3: QuickLift. Ez a vázlat bemutatja a kettős koncentrációjú átfedő erszényes húrokat, a metszést (piros színnel) és a fejlesztések vektorát.

2004-ben közzétettem a QuickLift első verziójának eredményeit a Cosmetic Dermatology folyóiratban. Azóta módosítottam a technikát a hátsó bemetszés hosszának növelésével és az elülső aláásás növelésével bizonyos betegeknél, akiknek nehezebb az állkapcsa, a túlzott szubmentális redundancia és az elsüllyedt középső arc, ami gyakran gyakrabban van jelen az idősebb betegeknél.

Ezek a változások az arc alsó és középső régióinak hatékonyabb emelkedését eredményezik, így a sebész nagyobb változatosságot biztosít ezeknek a kiválasztott betegeknek a teljesebb kezelésére. Ezenkívül a betegek egy bizonyos százalékában módosítottam az eljárást egy hátsó cervicoplasztikával és / vagy több elülső-inferior aláásással.

a QuickLift, mint bármely más kozmetikai eljárás, nem süti-vágó megoldás. Másképp kell alkalmazni az egyes betegek egyedi helyzetének kezelésére. A beteg kimenetele, mint minden arcplasztikai eljárás esetében, az összes említett fizikai jellemző, valamint a beteg gyógyító és belső bőrminőségére jellemző tulajdonságok miatt változik.

az elmúlt hat évben több mint 1800 QuickLift eljárást hajtottam végre. Megfigyeltem, hogy az eljárás következetes, hosszú távú eredményeket hoz (lásd a 4a-b, 5a-b, 6a-b ábrákat). Azt is megállapítottam, hogy a kezdeti hat-tizenkét hónapos posztoperatív időszak után, amikor gyakorlatilag az összes várható bőr relaxáció megtörtént, a további megjelenési változások valójában a normális öregedési folyamatnak köszönhetők, nem pedig az eljárás hiányosságainak.

^ vissza az elejére

következtetés

az évek során megpróbáltam jobban összpontosítani a betegeim perspektívájára, és kevésbé egyedül. Most már világosabban értem nemcsak a fizikai megjelenés céljait, hanem a kockázatokkal, a leállási idővel és a költségekkel kapcsolatos aggodalmaikat is; valamint általános érdeklődésüket egy könnyebb, kevésbé bonyolult élmény iránt. Ezek a vágyak vezettek engem és más sebészeket, hogy kevésbé invazív eljárásokat fejlesszenek ki.

egyes sebészek szkepticizmust fejeztek ki a kevésbé invazív arcplasztikákkal szemben, ami egészséges párbeszédet teremt, mindaddig, amíg tényeken és személyes tapasztalatokon alapul, nem csupán véleményen. Úgy gondolom azonban, hogy a Gyorsemelés és sok erszényes minilift nagyon jó hosszú távú eredményeket nyújt, ha a beteg számára megfelelő megközelítést alkalmaznak.

általában az a tapasztalatom, hogy az S-lift jól működik a negyvenes éveikben lévő betegeknél, hogy az egyszerűsített MACS felvonók és Gyorsemelők jól működnek az ötvenes éveikben, hogy a fejlett Gyorsemelők (több elülső aláásás és felfüggesztés) és a MACS felvonók (hátsó cervicoplasztika és malar felfüggesztés) jól működnek a hatvanas, hetvenes, sőt nyolcvanas években.

^ vissza a lap tetejére