a könyökízület tuberkulózisos szinovitise

a könyökízület tuberkulózisos szinovitise rendkívül ritka a fejlett országokban. Leírunk egy 68 éves férfit, akinek 4 hónapig fokozatosan növekvő tömege volt a bal proximális alkar voláris oldalán a könyökcsukló közelében. A beteg könyök sima roentgenogramjai korai osteoarthritikus változást mutattak. A mágneses rezonancia képalkotás diffúz szinovitist mutatott ki egy nagy, 8 x 8 cm-es extraartikuláris szinoviális cisztával. Szinovektómiát végeztek, és a műtéti minta kórszövettani vizsgálata granulomatózus gyulladást mutatott ki caseációval, kiemelkedő Langhan óriássejtekkel és ritka savgyors bacillusokkal. A beteg a vizsgálat idején legalább 8 hónapig antituberkulózisos kemoterápiában részesült, és a követés során nem jelentkezett a duzzanat vagy az orrmelléküregek kiürülése. A könyökduzzanatban szenvedő betegek differenciáldiagnózisának tartalmaznia kell a pigmentált villonodularis synovitis, hemofil arthropathia, rheumatoid arthritis, degeneratív ízületi betegség, tuberkulózis. Az egyszerű aspiráció lehetővé teheti a korábbi diagnózist, mielőtt a destruktív arthropathia előrehaladna.