A nőknek jó esélyük van a második IVF terhességre

azok a nők, akik első gyermeküket asszisztált reprodukciós technológiával (ART) foganták meg, és egy második csecsemőre tértek vissza, jobb valószínűséggel voltak egy nagy populáción alapuló tanulmány szerint ismét teherbe esni.

hat teljes ciklus után azok a nők, akik korábban fagyasztott embriókkal kezdték újra az ART-kezelést, kumulatív élő születési arányuk 61-88% volt, attól függően, hogy a kezelésből kimaradt nők sikerének valószínűségéről feltételeztek-jelentette Georgina Chambers, PhD, a Sydney-i Új-Dél-Wales Egyetem, Ausztrália, és kollégái.

amint azt a csapat humán reprodukcióban végzett online tanulmánya mutatja, azoknál a nőknél, akik új embriókkal kezdték meg az in vitro megtermékenyítést (IVF), a kumulatív élő születési arány 51% és 70% között volt.a kutatók szerint a több mint 35 000 ausztrál és Új-zélandi nő 43% – a tért vissza a kezelésre egy későbbi terhesség miatt.

“Ez az első alkalom, hogy kiszámították az IVF-et használó második baba esélyeinek becslését” – mondta Chambers a MedPage Today-nek e-mailben. “Ez azért fontos, mert a legtöbb pár egynél több gyermeket akar. Azok pedig, akiknek IVF-et kellett használniuk az első baba eléréséhez, valószínűleg ismét IVF-re lesz szükségük.”

Alan Penzias, MD, a bostoni Harvard Medical School reproduktív endokrinológiai és meddőségi Ösztöndíjprogramjának igazgatója, aki nem vett részt a tanulmányban, megjegyezte, hogy ez tükrözi a meddőség kezelésére vonatkozó gondolkodás változását.

“az IVF korai napjaiban, amikor a siker aránya alacsony volt, a hangsúly a” baba “felé fordult” – mondta a MedPage Today-nek. “A második gyermek születését ritkán fontolgatták. Manapság, megkérdezzük a párokat, hogy mit látnak ideális családméretüknek az első látogatáskor, így annak megértése, hogy mennyire valószínű egy második gyermek az első siker után, nagyon releváns lesz.”

Penzias hozzátette, hogy a tanulmány nemcsak segít az orvosoknak számszerűsíteni a második IVF siker esélyét, hanem lehetővé teszi számukra, hogy megértsék, milyen jellemzők vezetnek ehhez a sikerhez. “Ezeknek az információknak az ismerete segíthet az orvosoknak megérteni, hogy kinek kell tanácsot adni a fennmaradáshoz, és kinek kell tanácsot adni arra, hogy gondolkodjon más alternatívákról” – mondta.

a párok körülbelül 15% – a, vagyis világszerte 180 millió ember tapasztal meddőséget-írták Chambers és munkatársai. Tanulmányuk célja az volt, hogy azonosítsák azokat a tényezőket, amelyek az ART kezeléshez való visszatéréshez kapcsolódnak egy második gyermek esetében, valamint kiszámítsák mind a ciklusspecifikus, mind a kumulatív élő születési arányt.

a kutatók az ausztrál és Új-zélandi Asszisztált Reprodukciós adatbázis adatait vizsgálták a 2009 és 2015 közötti ART ciklusokra vonatkozóan. Az adatbázis tartalmazza mind a 90 termékenységi klinikát ebben a két országban, amelyek kötelesek jelenteni az ART ciklusokat az engedélyezési megállapodásokhoz.

a vizsgált populáció 35 290 nőt tartalmazott, akiknek ART-Fogantatású csecsemője volt, és 2009 és 2013 között kezelést kaptak. A nőket 2-7 évig követték nyomon, és az összes élveszületést 2016-ig vették figyelembe. A kutatók kizárták azokat a ciklusokat, amelyek adományozott petesejteket vagy embriókat használtak, valamint bármilyen kezelést csak hosszú távú petesejt-vagy embriótárolás céljából.

a csoport a nők életkorához, az ART-kezelés második időpontjában a meddőség okához, valamint az első ART-fogant élő születés és a második kezelés közötti időhöz, valamint az első kezelés paritásához és jellemzőihez igazítva.

Több mint 15 000 nő tért vissza IVF-kezelésre második gyermeke számára. A kutatók szerint azok, akik az első ART-fogant gyermekükkor még nem születtek, és azok, akik fiatalabbak voltak, nagyobb valószínűséggel térnek vissza, és nagyobb valószínűséggel kaptak friss embrióátültetést is.

a második ART kezelés során a második élő születésre nagyobb valószínűséggel rendelkező nők fiatalabbak voltak, az első IVF-kezeléstől kezdve fagyasztott embriókat tároltak, rövidebb idő telt el az első gyermekük születése és a második kezelés között, és az első néhány ciklusban teherbe esett.

az élő születési arány az első teljes ciklusban 43,4% volt azoknál, akik az előző kezelésből származó fagyasztott embriót használtak, és 31,3% azoknál a nőknél, akik új petefészek-stimulációs ciklust kezdtek. Bár a ciklusspecifikus élő születési arány az egymást követő ciklusokban csökkent, a kumulatív élő születési arány minden korcsoportban hat ciklusig nőtt.

a 30 évesnél fiatalabb nők körében az élő születési arány hasonló volt azoknál, akik a második kezelést korábban fagyasztott vagy friss embriókkal kezdték. Az idősebb nők esetében azonban az élő születési arány jobb volt azok számára, akik fagyasztott embriókat használtak.

a klinikai következményekkel kapcsolatban Penzias azt mondta: “Azoknak a betegeknek, akik egynél több gyermeket akarnak, előnyös lehet, ha az első IVF-ciklusból fagyasztott embriók állnak rendelkezésre, amelyeket fagyasztott embrióként használnak a második gyermek számára.”

A TANULMÁNY KORLÁTAI, Chambers és munkatársai azt mondták, hogy a kutatás nem veszi figyelembe az egyes prognosztikai tényezőket, amelyek befolyásolhatják a nő IVF sikerének esélyét, beleértve a meddőség időtartamát, a testtömeg-indexet és a petefészek tartalékát. Továbbá, mivel az IVF használata Ausztráliában magas, és mivel az egyetemes egészségügyi ellátásban szerepel, a tanulmány általánosíthatósága más csoportokra korlátozott lehet.