A vizuális hallucinációk nem mindig jelentenek mentális betegséget

olyan sok furcsa betegség és rendellenesség van odakint — ez az egyik oka annak, hogy szeretem az orvostudomány tanulmányozását. Ha szerencsénk van, bepillantást nyerhetünk néhány idegen betegségbe, és ezt a tapasztalatot felhasználhatjuk egy ritka betegségben szenvedő beteg diagnosztizálására.

nem csodálatos, ha te vagy az, aki diagnosztizálja a beteget valamivel, amit minden más szolgáltató elmulasztott?!

egy nemrégiben megjelent sleep medicine folyóiratot lapoztam, amikor rátaláltam egy cikkre egy komplex éjszakai vizuális hallucinációkkal küzdő betegről. Önmagában a cikk úgy hangzott, mint amiről szeretnék írni.

amikor egy kicsit tovább ástam, rájöttem, hogy a cikk Charles Bonnet-szindrómáról (CBS) szól. Eszembe jutott, hogy röviden hallottam a CBS-ről, amikor megnéztem egy klipet a neves neurológus, Oliver Sacks TED-beszélgetéséből.

Charles Bonnet svájci filozófus volt, akinek nagyapja vizuális hallucinációkat fejlesztett ki, amikor elvesztette látását. A CBS-t makula degenerációban, szürkehályogban, diabéteszes retinopathiában és vakságban szenvedő betegeknél figyelték meg. Csak a vizuális hallucinációk fordulnak elő, mert más érzékek nem vesznek részt. A CBS-ben szenvedő betegek nem mentális betegségben vagy kognitív problémákban szenvednek, és nagyon tisztában vannak azzal, hogy olyan képeket látnak, amelyek nincsenek ott.

a CBS-betegek által tapasztalt vizuális hallucinációk különböznek a pszichotikus hallucinációktól. Pszichotikus hallucinációkban a betegek részt vesznek a hallucinációkban. A CBS által kiváltott hallucinációkban a betegek egyszerűen látnak dolgokat, például filmet néznek. Nincs köze a hallucinációhoz. A CBS-ben szenvedő betegek általában, de nem mindig, nem félnek attól, amit látnak.

ennek a szindrómának az érdekes tulajdonsága, hogy a betegek gyakran Lilliputi látomásokkal rendelkeznek. Más szavakkal, a normálnál kisebb karaktereket vagy objektumokat látnak. Lehet, hogy olyan embert látnak, aki nem nagyobb, mint az ujja. A CBS egyik leggyakoribb hallucinációja rajzfilmfigurák vagy deformált arcú karakterek. Sok szín lehet benne. A CBS-ben szenvedő betegek gyakran látják a régi korszakok embereit és helyeit; a kutatók nem tudják megmagyarázni, miért fordul elő ez.

becslések szerint egymillió betegnek van CBS-je. Sok beteg nem számol be a CBS által okozott vizuális hallucinációkról, mert attól tartanak, hogy őrültnek vagy intézményesnek fogják jelölni őket. Emiatt a CBS-ben érintett betegek pontos száma alul lehet jelenteni. Ez sajnálatos, mert a CBS gyakran kezelhető.

sok esetben a rendellenesség 18 hónapon belül megszűnik — bár sok betegnél évekig fennállhat a szindróma. A viselkedésterápia gyakran hasznos. A műtéti kezelés, például a szürkehályog eltávolítása, bizonyos esetekben gyógyíthatja a problémát. A pszichoszociális támogatás elengedhetetlen — a betegek oktatása és annak biztosítása, hogy mentálisan nem instabilak, nagyon fontos.

tehát, amikor a beteg legközelebb azt mondja, hogy olyan dolgokat lát, amelyek nincsenek ott, ne feltételezze automatikusan, hogy a betegnek mentális problémája van. Ha látási problémái vannak, feltétlenül kérdezze meg a hallucinációkat. Azután, ásni egy kicsit tovább, hogy kitaláljuk, lehet-e ez CBS. Lehet, hogy a helyes diagnózis kulcsa!

Sharon M. O ‘ Brien, MPa, PA-C, gyakorló klinikus, akinek érdeke segít a betegeknek megérteni az alváshigiénia fontosságát és az alvás egészségre gyakorolt hatását.