Cochrane

felülvizsgálati kérdés

ezt a felülvizsgálatot a különböző ortodontikus kezelések hatásainak értékelésére végeztük a posterior crossbites korrekciójára.

háttér

a hátsó keresztharapás az, amikor a felső hátsó fogak leharapnak az alsó hátsó fogak belsejében. Akkor fordul elő, amikor a felső fogak vagy az állkapocs keskenyebbek, mint az alsó fogak, és a száj egyik vagy mindkét oldalán előfordulhatnak. Az állapot a gyermekek 1-16% – át érinti, akiknek csak a tejfoga van. A legtöbb hátsó kereszteződés (50-90%) akkor is megmarad, ha az állandó fogak kitörnek. A gyermekek kisebbségében a probléma önmagát korrigálja.

a kényelmesebb harapás érdekében az alsó állkapocs az egyik oldalra tolódik olyan helyzetbe, amely lehetővé teszi, hogy több fog érintkezzen. Az alsó állkapocs elmozdulása azonban fogcsikorgatáshoz vezethet, és ez más fogászati problémákhoz vezethet, beleértve a fogfelület elhasználódását, a fogak és az állkapcsok rendellenes növekedését és fejlődését, valamint az állkapocs ízületi problémáit.

ezért biztonságos és hatékony kezeléseket kell találnunk a hátsó keresztszalagok kijavítására vagy a felső hátsó fogak, vagy mindkettő kiterjesztésére. Ennek egyik módja a fogszabályozó kezelések használata. Ez gyermekeknél hatékonyabb lehet, mivel a száj tetejének két fele még nem csatlakozott teljesen, így a felső hátsó fogak könnyebben kibővíthetők. A fogszabályozó kezelések felnőttek hátsó keresztkötéseinek kezelésére is alkalmazhatók, de nagyobb valószínűséggel műtéti kezelésekre van szükségük, amelyek nem a felülvizsgálat középpontjában állnak.

vizsgálati jellemzők

a Cochrane Oral Health Group szerzői elvégezték a meglévő vizsgálatok felülvizsgálatát, és a bizonyítékok 21 január 2014-ig érvényesek. 15 tanulmányt tartalmaz, amelyeket 1984-től 2013-ig publikáltak. E vizsgálatok közül kilenc összehasonlította a rögzített (mindig a szájban lévő) készülékeket vagy különböző rögzített készülékekkel, vagy ugyanazzal a rögzített készülékkel, de összehasonlította a különböző tágulási sebességet. Két tanulmány összehasonlította a rögzített készüléket egy cserélhető készülékkel. A fennmaradó négy vizsgálat más összehasonlításokat értékelt, amelyeket nehezebb osztályozni.

főbb eredmények

néhány bizonyíték arra utal, hogy a quad-helix (rögzített) készülék sikeresebb lehet, mint a kivehető tágulási lemezek a hátsó keresztszalagok kijavításában és a felső hátsó fogak kibővítésében a gyermekek és a felnőtt fogak keverékével (nyolc-10 év). A fennmaradó bizonyítékok nem tették lehetővé azt a következtetést, hogy bármelyik kezelés jobb, mint a másik.

a bizonyítékok minősége

a bemutatott bizonyítékok többnyire alacsony vagy nagyon alacsony minőségűek a rendelkezésre álló tanulmányok kis mennyisége és az elvégzésük módjával kapcsolatos problémák miatt.