Dohányzás és terhesség

a Pregnancy Risk Assessment Monitoring System (PRAMS) által 2008-ban végzett tanulmány szerint, amely az Egyesült Államok 26 államában megkérdezett embereket, az emberek körülbelül 13% – a számolt be dohányzásról a terhesség utolsó három hónapjában. A terhesség utolsó három hónapjában dohányzók 52% – a számolt be napi öt vagy kevesebb cigarettáról,27% – uk napi hat-10 cigarettáról, 21% – uk pedig napi 11 vagy annál több cigarettáról.

Az Egyesült Államokban azok az emberek, akiknek a terhessége nem volt szándékos, 30% – kal nagyobb valószínűséggel dohányoznak a terhesség alatt, mint azok, akiknek a terhességét tervezték.

a folyamatban lévő terhességre gyakorolt hatás

a terhesség alatti dohányzás számos egészségügyi kockázatot jelenthet mind az anya, mind a magzat számára.

azok a személyek, akik a terhesség alatt dohányoznak, körülbelül kétszer nagyobb valószínűséggel tapasztalják a következő terhességi szövődményeket:

• a membránok idő előtti repedése, ami azt jelenti, hogy az amniotikus zsák idő előtt megreped, és vajúdást vált ki, mielőtt a baba teljesen kifejlődik. Bár ez a szövődmény általában jó prognózissal rendelkezik (a nyugati országokban), stresszt okoz, mivel a koraszülött gyermeknek kórházban kell maradnia, hogy egészséget és erőt nyerjen ahhoz, hogy egyedül képes legyen fenntartani az életet.
• placenta leválás, ahol van idő előtti elválasztása a méhlepény a kapcsolódási hely. A magzat bajba kerülhet, sőt meghalhat. Az anya vért veszíthet és vérzése lehet; vérátömlesztésre lehet szükségük.
• placenta previa, ahol a méhlepényben a méh legalacsonyabb részén nő, és a méhnyak nyílásának egészét vagy egy részét lefedi. A placenta previa gazdasági stressz is, mert császármetszést igényel, amely hosszabb gyógyulási időszakot igényel a kórházban. Komplikációk is lehetnek, például anyai vérzés.

koraszülött

egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a koraszülés valószínűsége nagyjából 1% – kal magasabb azoknál az embereknél, akik terhesség alatt dohányoznak, körülbelül -1% – ról 1% – ra.

a köldökzsinórra gyakorolt hatás

a dohányzás szintén ronthatja a placenta általános fejlődését, ami azért problémás, mert csökkenti a magzat véráramlását. Amikor a méhlepény nem fejlődik ki teljesen, a köldökzsinór, amely oxigént és tápanyagokat szállít az anya véréből a méhlepénybe, nem tud elegendő oxigént és tápanyagot átadni a magzatnak, amely nem lesz képes teljes mértékben növekedni és fejlődni. Ezek a körülmények súlyos vérzést okozhatnak a szülés során, ami veszélyeztetheti az anyát és a babát, bár a császármetszés megakadályozhatja a legtöbb halálesetet.

terhesség által kiváltott magas vérnyomás

korlátozott bizonyíték van arra, hogy a dohányzás csökkenti a terhesség által kiváltott magas vérnyomás előfordulását, de nem akkor, ha a terhesség több csecsemővel történik (azaz nincs hatással az ikrekre, hármasokra stb.).

Tic rendellenességek

a terhesség alatti anyai dohányzás egyéb hatásai közé tartozik a Tourette-szindróma és a tic-rendellenességek fokozott kockázata. Kapcsolat van a krónikus tic rendellenességek között, amelyek magukban foglalják a Tourette-szindrómát és más rendellenességeket, mint például az ADHD és az OCD. A Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry folyóiratban 2016-ban közzétett tanulmány szerint különösen nagy a kockázata annak, hogy a gyermekek krónikus tic-rendellenességgel születnek, ha anyjuk erős dohányos. Az erős dohányzás napi tíz vagy több cigarettaként határozható meg. Ezzel a súlyos dohányzással a kutatók azt találták, hogy a gyermek krónikus tic-rendellenessége 66% – kal növekszik. Az anyai dohányzás a terhesség alatt pszichiátriai rendellenességekkel, például ADHD-val is társul. Ami a Tourette-szindróma fokozott kockázatát illeti, fokozott a kockázat, ha két vagy több pszichiátriai rendellenesség is fennáll, mivel az anyai dohányzás nagyobb eséllyel jár pszichiátriai rendellenességben. E. (ND). Az anyai dohányzás a Tourette-szindróma és a Tic-rendellenességek fokozott kockázatához vezethet. Retrieved from https://www.elsevier.com/about/press-releases/research-and-journals/maternal-smoking-could-lead-to-an-increased-risk-for-tourette-syndrome-and-tic-disorders

A terhesség alatti dohányzás hatása a gyermekre születés után

alacsony születési súlyedit

a terhesség alatti dohányzás alacsonyabb születési súlyt, valamint a magzat deformitását eredményezheti. A dohányzás majdnem megduplázza az alacsony születési súlyú csecsemők kockázatát. 2004-ben a dohányzóktól született csecsemők 11,9% – ának volt alacsony születési súlya, szemben a nemdohányzóktól született csecsemők mindössze 7,2% – ával. Pontosabban, a dohányosoktól született csecsemők súlya átlagosan 200 grammnál kevesebb, mint a nem dohányzó embereknél született csecsemők.

a cigarettafüstben lévő nikotin szűkíti a méhlepény ereit, a mérgező szén-monoxid pedig belép a magzat véráramába, helyettesítve a hemoglobin által a vörösvérsejtekben szállított értékes oxigénmolekulákat. Sőt, mivel a magzat nem tudja belélegezni a füstöt, meg kell várnia, amíg a méhlepény megtisztítja. Ezek a hatások figyelembe veszik azt a tényt, hogy átlagosan a dohányzó anyáktól született csecsemők általában túl korán születnek, és alacsony születési súlyuk van (kevesebb, mint 2,5 kilogramm vagy 5,5 font), így valószínűbb, hogy a baba megbetegszik vagy meghal.

a koraszülött és alacsony születési súlyú csecsemőknek fokozott a súlyos egészségügyi problémák kockázata, mivel az újszülöttek krónikus, egész életen át tartó fogyatékossággal rendelkeznek, mint például agyi bénulás (fizikai fogyatékosságot okozó motoros állapotok), értelmi fogyatékosságok és tanulási problémák.

hirtelen csecsemőhalál szindrómaszerkesztés

a hirtelen csecsemőhalál szindróma (SIDS) egy csecsemő hirtelen halála, amelyet a csecsemő története megmagyarázhatatlan. A halál boncolás után is megmagyarázhatatlan. A dohányzásnak kitett csecsemőkről mind a terhesség alatt, mind a születés után kiderül, hogy nagyobb a SIDS kockázata a SIDS esetekben gyakran előforduló megnövekedett nikotinszint miatt. A terhesség alatt füstnek kitett csecsemők akár háromszor nagyobb valószínűséggel halnak meg SIDS-ben, mint a nem dohányzó anyáktól született gyermekek.

egyéb születési hibákszerkesztés

Smoking can also cause other birth defects, reduced birth circumference, altered brainstem development, altered lung structure, and cerebral palsy. Recently the U.S. A közegészségügyi szolgálat arról számolt be, hogy ha az Egyesült Államokban minden terhes nő abbahagyná a dohányzást, a becslések szerint 11% – kal csökkenne a halvaszületések száma és 5% – kal csökkenne az újszülött halálesetek száma.

jövőbeli obesityEdit

egy nemrégiben készült tanulmány azt javasolta, hogy az anyai dohányzás a terhesség alatt vezethet jövőbeli tizenéves elhízáshoz. Míg nem találtak szignifikáns különbséget a dohányzó anyákkal rendelkező fiatal tizenévesek között a nemdohányzó anyákkal rendelkező fiatal tinédzserekhez képest, a dohányzó anyákkal rendelkező idősebb tizenévesek átlagosan 26%-kal több testzsírt és 33% – kal több hasi zsírt találtak, mint a nem dohányzó anyákkal rendelkező hasonló korú tinédzserek. Ez a testzsírnövekedés a terhesség alatti dohányzás hatásaiból eredhet, amelyről úgy gondolják, hogy befolyásolja a magzati genetikai programozást az elhízással kapcsolatban. Bár ennek a különbségnek a pontos mechanizmusa jelenleg nem ismert, állatokon végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a nikotin befolyásolhatja az agyi funkciókat, amelyek az étkezési impulzusokkal és az energia-anyagcserével foglalkoznak. Úgy tűnik, hogy ezek a különbségek jelentős hatással vannak az egészséges, normális testsúly fenntartására. Ennek eredményeként ez a változás, hogy az agyműködés, tizenéves elhízás viszont vezethet a különböző egészségügyi problémák, beleértve a cukorbetegség (olyan állapot, amelyben az érintett egyén vércukorszintje túl magas, és a szervezet nem képes szabályozni), magas vérnyomás (magas vérnyomás), és a szív-és érrendszeri betegségek (bármilyen betegség kapcsolatos a szív, de leggyakrabban a megvastagodása artériák miatt felesleges zsír felhalmozódását).

jövőbeli dohányzási szokásokszerkesztés

tanulmányok azt mutatják, hogy a terhesség alatt történő dohányzás növeli annak valószínűségét, hogy az utódok már korán elkezdenek dohányozni.

leszokás a terhesség alatt

a dohányzásról való leszokás a terhesség bármely pontján előnyösebb, mint a dohányzás folytatása a terhesség teljes kilenc hónapjában, különösen, ha az első trimeszterben (a terhesség első 12 hetében) történik. Egy nemrégiben készült tanulmány azonban azt sugallja, hogy azok az emberek, akik az első trimeszterben bármikor dohányoznak, nagyobb kockázatot jelentenek magzatukra a születési rendellenességek, különösen a veleszületett szívhibák (a csecsemő szívének szerkezeti hibái, amelyek akadályozhatják a véráramlást), mint azok, akik soha nem dohányoztak. Ez a kockázat csak tovább növekszik, minél hosszabb ideig a terhesség egy személy dohányzik, valamint a nagyobb számú cigaretta ő dohányzik. Ez a kockázat folyamatos növekedése a terhesség alatt azt jelenti, hogy a terhes személy számára továbbra is előnyös lehet a dohányzásról való leszokás a terhesség hátralévő részében.

számos forrás van arra, hogy segítsen a terhes embereknek leszokni a dohányzásról, mint például a tanácsadás és a gyógyszeres terápiák. A nem terhes dohányosok számára a dohányzásról való leszokás gyakran ajánlott segítsége a nikotinpótló terápia tapaszok, íny, inhalátorok, pasztillák, spray-k vagy szublingvális tabletták (a nyelv alá helyezett tabletták) formájában. Fontos azonban megjegyezni, hogy a nikotinpótló terápiák (NRT-k) alkalmazása megkérdőjelezhető a terhes emberek számára, mivel ezek a kezelések továbbra is nikotint juttatnak a gyermekhez. Egyes terhes dohányosok számára az NRT továbbra is a leghasznosabb és leghasznosabb megoldás a dohányzásról való leszokáshoz. Fontos, hogy a dohányosok beszéljenek az orvossal, hogy meghatározzák a legjobb cselekvési módot egyéni alapon.