dronabinol

dronabinol
Marinol

farmakológiai besorolás: kannabinoid
terápiás besorolás: antiemetikus, étvágy stimuláns
terhesség kockázati kategória C
szabályozott anyag schedule III

elérhető formák
csak receptre kapható
kapszulák: 2.5 mg, 5 mg, 10 mg

javallatok és dózisok
kemoterápia által okozott hányinger és hányás. Felnőttek és gyermekek: 5 mg/m2 P. O. 1-3 órával a kemoterápia előtt; majd ugyanazt az adagot q 2-4 órával a kemoterápia után, összesen 4-6 adag naponta. A dózis adagonként 2, 5 mg/m2-es lépésekben legfeljebb 15 mg/m2-re emelhető.
étvágy stimuláció az AIDS-szel összefüggő fogyás által okozott anorexia kezelésében. Felnőttek: 2,5 mg P. O. b.i.d. ebéd és vacsora előtt, szükség esetén maximum napi 20 mg-ra emelve.

farmakodinamika
antiemetikus hatás: a gyógyszer gátolja a hányásközpontokat az agyban és esetleg a kemoreceptor trigger zónában és más helyeken.
étvágy serkentő hatás: a pontos hatásmechanizmus nem ismert. A gyógyszer egy szintetikus kannabinoid, amely befolyásolja a központi idegrendszert, beleértve a központi szimpatomimetikus aktivitást.

farmakokinetika
felszívódás: a dózis 90-95% – a felszívódik. Az akció 30-60 perc alatt kezdődik, a Csúcshatás 2-4 óra alatt.
Eloszlás: gyorsan eloszlik sok szöveti helyre. 97-99% – ban fehérjéhez kötött.
metabolizmus: nagymértékben metabolizálódik a májban. A metabolit aktivitása ismeretlen.
kiválasztás: elsősorban a széklettel ürül az epeutakon keresztül. A gyógyszer hatása a kezelés befejezése után néhány napig fennmaradhat; az időtartam jelentősen változik a betegek között.

Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to sesame oil or cannabinoids. Óvatosan kell alkalmazni idős, terhes vagy szoptató betegeknél, valamint szívbetegségben, pszichiátriai betegségben vagy kábítószerrel való visszaélés esetén.

kölcsönhatások
kábítószer-kábítószer. Amfetaminok, szimpatomimetikumok: additív hipertóniát, tachycardiát és lehetséges kardiotoxicitást okozhat. Figyelje szorosan az életjeleket.
antikolinerg szerek, antihisztaminok: tachycardiát vagy túlzott álmosságot okozhat. Szorosan figyelje a beteget.
Pszichotomimetikus gyógyszerek, nyugtatók: additív nyugtató hatású lehet. Óvatosan használja; szorosan figyelje a beteget.
triciklikus antidepresszánsok: Növelheti a magas vérnyomás, tachycardia és álmosság kockázatát. Monitor életjelek; monitor beteg fokozott szedáció.
kábítószer-életmód. Alkoholfogyasztás: additív nyugtató hatást okozhat. Az alkoholfogyasztás visszaszorítása.
kokainhasználat: additív hipertóniát, tachycardiát és lehetséges kardiotoxicitást okozhat. A kokainhasználat visszaszorítása.

mellékhatások
CNS: szédülés, álmosság, eufória, ataxia, deperszonalizáció, hallucinációk, aluszékonyság, fejfájás, zavaros gondolkodás, gyengeség, amnézia, zavartság, paranoia, beszédzavarok.
CV: tachycardia, ortosztatikus hipotenzió, szívdobogás, értágulat.
EENT: látászavarok.
GI: szájszárazság, hányinger, hányás, anorexia, hasmenés.
Egyéb: öblítés.

a laboratóriumi vizsgálati eredményekre gyakorolt hatások
nem jelentettek.

túladagolás és kezelés
a túladagolást tüneti és szupportív terápiával kell kezelni. A közelmúltban történő lenyelés esetén a bél fertőtlenítése javasolt. Aktív szén használható. Figyelje meg a beteget csendes környezetben, és nyújtson támogató intézkedéseket, beleértve a megnyugtatást. A benzodiazepinek keverésre használhatók.

különleges megfontolások
a gyógyszer csak olyan betegeknél alkalmazható, akiknek hányingere és hányása van a rák kemoterápiájából, akik nem reagálnak más kezelésre; adjon gyógyszert a kemoterápia infúziója előtt.
a kábítószer a Cannabis sativa (marihuána) fő hatóanyaga, és visszaélési potenciállal rendelkezik.
a pulzust, a vérnyomást és a folyadékbevitelt és a kimenetet figyelemmel kíséri a kiszáradás megelőzése érdekében; figyelje meg a zavartság jeleit. mivel a gyógyszer megjelenik az anyatejben és a szoptató csecsemők felszívódnak, nem szabad szoptató nőknek adni.
gyermekgyógyászati betegek
a gyógyszer nem ajánlott AIDS-hez kapcsolódó anorexia esetén.
a kemoterápia által kiváltott hányáshoz a felnőttekével megegyező adagolási rendet alkalmaznak.
geriátriai betegek
az idős betegek hajlamosabbak lehetnek a mellékhatásokra. Óvatosan használja.

a betegek oktatása
a betegeket arra figyelmeztetik, hogy kerüljék a vezetést és a józan ítélőképességet igénylő egyéb tevékenységeket, amíg a központi idegrendszeri depresszáns hatások mértéke nem ismert.
a kezelés ideje alatt és közvetlenül a kezelés után a beteget egy felelős személy felügyeli.
a betegek és a család óvatosak, hogy előre jelezzék a gyógyszer hangulatváltoztató hatásait.

a reakciók lehetnek gyakoriak, nem gyakoriak, életveszélyesek vagy gyakoriak és életveszélyesek.
csak Kanadában