egészségügyi szolgáltatásnyújtás

első Megjelenés dátuma: szeptember 14, 2014
Utolsó Felülvizsgálat dátuma: július 28, 2020

bevezetés

bármely iparágban a termelékenység, a hatékonyság és a minőség maximalizálása érdekében bizonyos fokú egységességre és szabványosításra van szükség. A legtöbb iparágban ez a “Standard Operating Procedures (Sop)”nevű dokumentált tervekkel érhető el. A betegellátás kidolgozta saját megközelítéseit és terminológiáját. Eljött az idő, hogy a betegellátási gyakorlatokat más iparágak gyakorlatához kapcsoljuk annak érdekében, hogy kihasználhassuk az utóbbi innovációit.

a jelenlegi irodalom tanulmánya feltárja a betegellátás tervezésével összefüggésben használt különféle kifejezések létezését. A Standard működési eljárások kifejezést ritkán használják. Sok esetben új kifejezéseket hoznak létre annak érdekében, hogy eltérjenek a korábbi kifejezéstől az eredetiség, tehát a kereskedelmi érték igényléséhez. A tudás különböző területein, különösen a menedzsment tudományban használt kifejezések alapvető meghatározásainak visszatérése kevesebb zavart okozna.

A tervezés szerepe az általános klinikai ellátási folyamatokban

a tervezés a klinikai munkafolyamat szerves része. A tervezést azonban hagyományosan inkább ad hoc, mint formalizált módon hajtották végre. Jelenleg az egészségügyi szolgáltatások szabályozásának szükségessége, az egészségügyi finanszírozás ésszerűsítése és az ellátás egységes minőségének biztosítása a szabványosított dokumentált (kész) tervek szélesebb körű elfogadását eredményezte.

A tervezési módszer

AD HOC tervezés

képzésük miatt az egészségügyi szakemberek képesek spontán módon megtervezni a beteg gondozását. Ismereteikre és tapasztalataikra támaszkodnak, és szükség esetén gyakorlati útmutatókra, kézikönyvekre és protokollokra, vagy akár tankönyvekre is hivatkoznak. Valójában a klinikusok számára meglehetősen szokásos, hogy kitalálnak egy tervet, de nem dokumentálják. Csak parancsként vagy beavatkozásként fejezik ki.

az ad hoc tervezésnek számos hátránya van (később kifejtjük). Vannak azonban olyan esetek, amikor az előzetes tervek nem állnak rendelkezésre vagy nem megfelelőek, ezért az ad hoc tervezés készségeit ki kell használni.

a terv írásának hagyományos módja az alábbi:

SOAP módszer

a terv része a SOAP(IE) népszerű dokumentációs módszernek. A ‘ terv ‘a probléma-azonosítási lépés (úgynevezett’ Értékelés’) és a tényleges beavatkozás között helyezkedik el. A tervet tehát ott helyezik el, ahol természetesen illeszkedik a klinikai ellátási folyamatok sorrendjébe. Az alábbiakban egy példát mutatunk be:

a tervet követi a megvalósítási lépés, majd újraértékelés.
lásd ápolási dokumentáció

a tervet átírják, mivel az eset előrehaladtával új információk állnak rendelkezésre.

a SOAP módszer értéke

a SOAP módszer logikus módszer a terv dokumentálására más klinikai eredményekkel együtt. A tervezést nem szabad elválasztani más klinikai gondozási folyamatoktól. Ez a módszer azonban nem tekinthető megfelelőnek, mivel a tervre vonatkozó hivatkozás nem áll rendelkezésre, ezért a terv lényegében ad hoc, és nem felel meg a szabványosított előírt tervnek. Ez a gyengeség leküzdhető azáltal, hogy az ellátókat előre elkészített referencia-gondozási tervekkel látják el (amint azt később tárgyaljuk).

jelenlegi kísérletek gondozási tervek/gondozási utak létrehozására

az egészségügyi szolgálat egyes ágazatai, nevezetesen az ápolás, évek óta támogatják az úgynevezett formalizált módszereket gondozási tervek vagy gondozási utak. Egyes modellek nagyon részletesek, és szinte minden gondozási folyamatot tartalmaznak. Mások csak körvonalazódnak, minimális tartalommal, így az ápolóra bízzák a terv kibővítését. Számos megközelítés és módszer továbbra is érvényes, és ezeket meg kell őrizni a további fejlődés alapjaként.
a jelenlegi használatban lévő két alapmodell értékelése az alábbiakban található.

modell

ebben a meglehetősen népszerű modellben a tartalom a következőket tartalmazza:

1. Az értékelés eredményei
2. probléma azonosítása ( diagnózis és hatások)
3. a terv indoklása
4. javasolt beavatkozások
5. a várható eredmény
6. a tényleges oucome értékelési módszere

Az értékelés eredményeinek dokumentálása, a beavatkozások és a tényleges eredmény dokumentálása kell tekinteni a terv részét

egy példa egy ilyen gondozási terv alább:

a modell formátuma referenciaként és oktatási célokra is hasznos. Ez azonban nem alkalmas gyakorlati használatra. Gyakran azonban megpróbálják dokumentálni az adott ellátást hasonló (táblázat) formátumban. Ez helytelen, mert a jegyzetek nem lesznek időrendi sorrendben. A tervezés és a dokumentáció feladata más gondozási folyamatokkal együtt jár. Nem szabad elválasztani tőlük. E hiányosság leküzdése érdekében egyes kórházak azt javasolják, hogy a jegyzeteket mind SOAP formátumban, mind asztali formátumban írják. Ez felesleges munkát eredményez az ápolók számára.

B modell

gyakrabban használt egy kevésbé bonyolult modell, ahol az ápolási diagnózis és a megfelelő tervezett beavatkozások (elvégzendő feladatok) utasításként jelennek meg. Azonban a terv (utasítások) nem különböztethető meg a feladat végrehajtásától és a megfigyelések, a monitoring és az értékelés tényleges megállapításaitól. Gyakran a tervvel együtt táblázatos formátumban írják őket.
ennek a hiányosságnak a leküzdése érdekében a jegyzeteket mind a SOAP formátumban, mind a táblázat formátumban írják. Ez a dokumentációs erőfeszítések megkettőzéséhez és zavarodottsághoz vezet.

a jelenleg Támogatott tervekből levont tanulságok

az a modell terve referencia. Ez nyilvánvaló az indoklás, a következtetés, az elvégzendő beavatkozások és az értékelendő tartalom beillesztéséből.
A B modell példázza a diagnózis dokumentálására tett kísérletet, a feladat teljesítményét, valamint az eredményeket / eredményeket a terv formátumának megfelelően. Mint ilyen, ez egy rekord nem terv. Ez azért történik így, mert a gondozók (különösen a felügyelők) szeretnék látni a tervet és a megfelelő rekordot egy helyen az orvosi/ ápolási nyilvántartásban. Ez a követelmény az oka annak is, hogy a terv táblázatként vagy mátrixként van felépítve. Ennek az elrendezésnek a megválasztása azonban nehézkes gondozási tervekhez vezet, amelyek nehézkesek és zavaróak a sok keskeny oszlopban szereplő információk mennyiségének korlátozása miatt. Ismét a mátrix használata ellenére gyakran tévesen gondozási utaknak is nevezik.

A tervezés és végrehajtásuk külön dokumentálásának szükségessége

a beavatkozások tervezése és végrehajtása különálló klinikai ellátási folyamatok. Ezért a tervet az elvégzett feladatoktól és megállapításoktól elkülönítve kell dokumentálni. Valójában ezeket időrendi sorrendben kell rögzíteni az orvosi nyilvántartásban (a jogi követelménynek megfelelően). Ha az a szándék, hogy a tervet és a tényleges beavatkozásokat ugyanazon a helyen mutassák be, akkor az ellátóknak külön táblázatba kell írniuk (másolniuk) az orvosi nyilvántartásban feljegyzésként írt feljegyzéseket. Ez az erőfeszítés megkettőzése a fő nyírfajd, amelyet a jelenlegi gondozási tervek ellen idéznek.

szabványosított gondozási tervek használata

egészen a közelmúltig ezeket az ápolási terveket gyakran az egészségügyi szolgáltatók bizonyos kategóriái dolgozzák ki, nevezetesen az ápolók. Most egyre nagyobb a tudatosság, hogy a tervek interdiszciplináris jellegűek legyenek. Az Egyesült Államok szószólói hangsúlyozzák ezt a szemléletváltozást azáltal, hogy a terveket interdiszciplináris Ügyfélterveknek, kritikus utaknak, interdiszciplináris Eredménypályáknak és sok más kifejezésnek nevezik. Valahogy általános a megértés hiánya a ‘gondozási tervek’ és a ‘gondozási útvonalak’ fogalmának jelentését, valamint azt a kontextust illetően, amelyen belül ezeket alkalmazni kell az egészségügyi ellátás nyújtásában. Valójában sok vita, zavartság és következetlenség van az ápolási szakmán belüli gondozási tervek és klinikai dokumentáció használatával kapcsolatban.

az egészségügyi tervezés során használt kifejezések megértése

a klinikusok a beteg vagy ESET kezelése kifejezést használják a betegség által érintett beteg klinikai szolgáltatásának nyújtására. Az ellátás kifejezés jobban megfelel a szolgáltatás klinikai szempontjainak. A betegkezelést vagy a betegkezelést széles körben használják az adminisztratív szempontok hivatkozására. Másrészt az esetkezelés kifejezést bizonyos egészségügyi szakemberek használják, hogy az epizódok teljes ellátását jelentsék, és olyan szolgáltatásokat is magukban foglaljanak, amelyek nem feltétlenül klinikai jellegűek. A tervezésben használt kifejezések egy része az alábbi:

tervek: az általános jelentés egy bizonyos tevékenység végrehajtásának előzetes elrendezése. Vannak kis eltérések, ha alkalmazzák a különböző törekvések. Az építészetben a tervezett fizikai struktúra és elrendezés ábrázolására utal. A menedzsmentben a tervezés a stratégiák, módszerek, politikák, programok kiválasztásának tevékenysége a meghatározott célok elérése érdekében. A tervezés egy vagy mindkét egymást követő tevékenységre vonatkozik, azaz a strukturális tervre (tervezés) és a megvalósítási tervre (ütemezés, folyamat elrendezés).

algoritmusok: ha matematikában használják, akkor ez a lépésenkénti eljárás egy matematikai probléma megoldására korlátozott számú lépésben. Ha más területeken, például a betegellátásban alkalmazzák, akkor ez a szekvenciális döntéshozatali lépések sorozata a klinikai probléma kezelésében, bizonyos indoklás alapján.

utak (munkafolyamat): a klinikai út egy másik kifejezés az algoritmusokra, amikor betegellátási tevékenységekben használják. A klinikai probléma kezelésében a szekvenciális munkafolyamatok előre jelzett vagy tervezett sorozata. A munka előrehaladtával a döntéshozatali lépés meghatározza a következő alternatív lépéssorozatot. Része a folyamat elrendezésével foglalkozik, pl. akár egyidejű, akár szekvenciális. Ez egyenértékű azzal, amit más iparágakban munkafolyamatnak neveznek. Valóban érdekel utak ábrázolják vázlatosan a munkafolyamat diagramok vagy diagramok együtt narratív. A kritikus út csak a kritikus (fontos, szükséges) lépéseket vagy folyamatokat tartalmazza, a dokumentációban kihagyott nyilvánvaló (hétköznapi) lépésekkel (de a gyakorlatban nem). Ezért helytelen egy utat tervnek nevezni. A gyakorlatban az út didaktikus, de gyakran tartalmaz az ápoló által választott alternatívákat.

munkarend: az ütemtervek olyan gondozási csomagok, amelyeket általában táblázatokként / mátrixokként ábrázolnak, amelyek a gondozási útvonalak szerint elrendezett, összekapcsolt és szekvenált feladatokat tartalmaznak. Az ütemterv útmutatást ad a klinikai csapatnak a forgatókönyvek, alkalmak, az ellátás fázisai és a szakmai, minőségi és biztonsági követelmények által vezérelt események szerint elvégzendő feladatokról. Hagyományosan a menetrendeket az ápolási tervekkel azonosítják. Valójában egy gondozási terv több, mint egy mátrix vagy asztal.

gyakorlati Irányelvek: ezek a szakértők által készített írásos dokumentumok, amelyek széles körű ajánlásokat vázolnak fel a betegségben szenvedő betegek kezelésére a szakirodalomban rendelkezésre álló tudományos bizonyítékok (kutatások) alapján. Ezek részletesen és specifikusan változnak, a betegség összetettségétől és a megjelenés és a kezelési lehetőségek változásának mértékétől függően. (Lásd: Cochrane együttműködés)

referencia:
(http://dictionary.cambridge.org/dictionary/british/pathway?q=pathwayhttp://dictionary.cambridge.org/dictionary/british/plan_1?q=planhttp://dictionary.cambridge.org/dictionary/british/plan_2)

az SOP-k és gondozási tervek kidolgozását külön cikk tárgyalja részletesen

A formalizált tervek használatának előnyei

A szabványosított tervek használatával szembeni kifogások

a múltban és bizonyos mértékig még ma is sok egészségügyi szolgáltató megkérdőjelezi az egységesség és a szabványosítás szükségességét a következő okok miatt:

1. minden beteg nagyon különbözik a másiktól, ezért minden beteg gondozása különleges (azt állítják, hogy a tervezésnek betegenként kell történnie; a szabványosítás “szakácskönyv” gyógyszerhez vezet, amelyet veszélyesnek tartanak)
2. a klinikusoknak független döntéseket kell hozniuk a kezelési stratégiák és intézkedések kiválasztásában (szerintük a tervek csökkentik a klinikai szabadságot)

általában, ezen aggodalmak ellenére, szélesebb körben elfogadják a szabványosított tervek szükségességét az egészségügyi szolgáltatók körében. Valójában az évek során számos eszközt fejlesztettek ki a betegellátás tervezéséhez, és sokat széles körben használtak. Az ilyen tervek szerkezete és tartalma azonban nem volt egységes.

referencia:
(http://dictionary.cambridge.org/dictionary/british/pathway?q=pathwayhttp://dictionary.cambridge.org/dictionary/british/plan_1?q=planhttp://dictionary.cambridge.org/dictionary/british/plan_2)

tanulás más iparágaktól

a tervezési folyamat megértésének javítása érdekében itt javasoljuk, hogy a hatékony és jól elfogadott modern megközelítések és technikák a műveletek és a minőségirányítás használt más iparágakban kell elfogadni az egészségügyben.

sokat kell tanulni más iparágaktól. Elengedhetetlen, hogy a különböző iparágakban hatékonynak bizonyult stratégiákat, módszereket és mechanizmusokat alkalmazhatóságuk alapos megfontolása után alkalmazzák. A feldolgozóiparban a műveleti menedzsment egy adott termék előállításával foglalkozik. A szolgáltatási termék és az ügyfelek/ügyfelek fogalmát, amely már beépült a banki, biztosítási, vendéglátási, idegenforgalmi és értékesítési területeken, az egészségügyi szolgáltatóknak át kell fogadniuk, mert lehetővé teszi, hogy a szolgáltatás minőségét mérhető és megismételhető jellemzők határozzák meg . Valójában több hasonlóság van, mint különbség a megközelítésben és az alkalmazott terminológiában. A használt kifejezések összehasonlítása az alábbiakban található:

az ápolási terveket a más iparágakban alkalmazott Standard működési eljárás (Sop) egyenértékének kell tekinteni és ugyanúgy kell használni, a különbség az, hogy míg az ipari termékek merev specifikációkat és gyártási módszerüket mindig konzisztensek. Az egészségügyi ellátás kimenetele és szállítása számos változatnak van kitéve, amelyek meglehetősen összetettek lehetnek. Megvitatják a nehézség leküzdésének módját.

A szabványosítás előnyei

A gondozó számára az előre megtervezett (előre elkészített) SOP/gondozási tervek használata számos előnnyel jár, többek között:

1. a strukturáltabb ellátás megkönnyítése
2. biztosítsa a szolgáltatás átfogó (teljes) tartalmát
3. ösztönözze a vizsgálatok és a kezelés megfelelő kiválasztását; távolítsa el a redundanciát vagy a duplikációt és a pazarlást
4. adjon információt és döntéstámogatást (javaslatokon, felszólításokon és emlékeztetőkön keresztül)
5. adjon világos képet a jövőbeli intézkedésekről
6. közli szándékait az egész gondozási csapattal (ezáltal ösztönözve a közös célokat és megértést)

A szabványosítás elősegíti a hasonló betegségben, szindrómában vagy tünetegyüttesben szenvedő betegek ellátásának egységességét, az összes gondozó között és ugyanazon szervezet minden létesítményében. A referencia SOP / gondozási terv útmutató. A variációk juttatása a tervekbe kerül. Ennek ellenére semmilyen módon nem tántorítja el a gyakorlókat attól, hogy a sajátos helyzetekre és követelményekre reagálva megváltoztassák a gyakorlatokat.

kihívások a formalizált tervek kidolgozásában

csakúgy, mint a feldolgozóiparban, a szolgáltatásokat nyújtó vállalkozások szolgáltatási termékeknek nevezik azt, amit az ügyfeleknek szállítanak. Ez a megközelítés egységesebbé és megkülönböztethetőbbé teszi a szolgáltatás jellemzőit.

A klinikai betegellátás változatos jellege mint szolgáltatási termék

más iparágakban a gyártás vagy a szolgáltatásnyújtás terméke nagyon jól definiált, így az alkalmazott input és folyamatok is. Az egészségügyben ez nem így van. Míg az ellátás a beteg betegsége alapján egységessé tehető, a beteg igényei számos tényezőtől függően meglehetősen jelentősen változnak. Úgy tűnik, hogy annyi szolgáltatási termék van, mint a betegségek. Ezeket tovább kell bontani konkrétabb szolgáltatási termékekre.

a SOP/Care terveket szolgáltatási termék szállítására tervezték. Általában egy SOP.A gondozási tervet egy adott betegségre tervezték, a különböző altípusokhoz beépített variációkkal. Ugyanakkor külön SOP / gondozási tervre van szükség még ugyanazon betegség esetén is, ha az altípusnak eltérő követelményei vannak, más megközelítést és tartalmat indokolnak. Úgy tűnik, hogy annyi szolgáltatási termékek és SOP?Gondozási tervek, mivel vannak betegségek. Azonban nagyon gyakran a tervek különböző részeinek tartalma hasonló és megosztható. Ez kiküszöböli az ismételt építkezés és írás szükségességét.
A tartalom a szolgáltatás kell fejleszteni, hogy megfeleljenek a különböző változó tényezők:

1. diagnózis
   • betegség összetettsége (típus, kóros fokozat)
   • súlyossági szint
   • a betegség stádiuma
   • hatások és szövődmények
2. gondozási célok
   • gyógyító terápia
   • elszigetelési terápia (2o vagy 3o megelőzéssel)
   • palliatív terápia

fázisok az ellátás

• a diagnózis bizonyosságának és átfogóságának változása
• a betegség előrehaladása a természetrajza mentén
• a munkafolyamat szakasza
• egyéb felmerülő kérdések

a diagnózis mint a fő A szolgáltatási termék tartalmának meghatározója

a betegellátás során a gondozó rendelkezésére álló információk mennyisége és egyértelműsége növekszik, a diagnózis világosabbá válik, vagy új problémák merülnek fel. Ha ezek a változások jelentősek, akkor egy másik relevánsabb tervet választanak. Ha a változás kisebb, akkor a tervet ennek megfelelően felülvizsgálják.

ezt a komplexitást a szolgáltatási termékek típusaiban meg lehet oldani egy általános terv elkészítésével, amely tartalmazza a szükséges alkatrészeket, és onnan, hogy megfeleljen a fokozat, súlyosság, színpad, komplikációk jelenléte és egyéb kiegészítő követelmények követelményeinek. A megközelítésnek szabványosított tervek tervezésének kell lennie, amelyek általános jellegűek, azaz tipikus betegekre alkalmazhatók tipikus betegség állapot. Kezdetben referenciaként használják őket, majd testre szabják/személyre szabják, mielőtt az egyes betegek tényleges ellátására alkalmazzák őket. Ha a betegnek egynél több egészségügyi problémája van, akkor az általános tervek kombinációjára lenne szükség.

az ápolási célok az SOP/gondozási terv tartalmának meghatározójaként

az ellátás céljai a betegség jellegétől, a kóros fokozattól, a súlyosság szintjétől és a hatások jelenlététől függően változnak. ezért a terápiás megközelítés és a választott kezelési módok ennek megfelelően következnek. A terápia széles körben besorolható:

1. gyógyító terápia
2. elszigetelő terápia (2o vagy 3o megelőzéssel)
3. palliatív terápia

ha lehetséges a betegség gyógyítása vagy teljes megoldása folyamat, a terv annak elérésére irányul. Ha azonban nincs lehetőség a gyógyításra, a terv más hasznos terápiás lehetőségeket kínál, amelyek célja a funkciók helyreállítása, a tünetek enyhítése és a kényelem biztosítása.

az ellátás minden fázisára vonatkozó tervek tartalma

a tervezést a klinikai munkafolyamat minden lépésénél el kell végezni. Ezeket a lépéseket fázisokba lehet csoportosítani. Egy adott szolgáltatási termék esetében az első szakasz az lenne, hogy összegyűjtsék a kezdeti információknak elegendőnek kell lenniük a diagnózis felállításához. Ezt követi a további cselekvési terv, amely

1. további információgyűjtés (vizsgálatok, megfigyelések, monitorozás)
2. korai kezelés (ha szükséges)

mivel több információ áll rendelkezésre, a diagnózis egyértelműbbé válik, és a szolgáltatási termék tartalma megváltozik vele. Az ellátás a következő szakaszba kerül. A terv tartalma a következőket tartalmazza:

1. kezelés
2. Monitoring
3. Értékelés

a terveket ezért különféle, specifikusabb szolgáltatási termékekre kell tervezni. Az ellátás előrehaladtával a döntéshozatali lépés meghatározza a következő alternatív lépéssorozatot. Része a folyamat elrendezésével foglalkozik, pl. akár egyidejű, akár szekvenciális. A gondozók ezután saját feladatlistákat hozhatnak létre szerepük alapján. Számítógépes környezetben ezek a feladatlisták automatikusan generálódnak, de még mindig módosíthatók a sürgősség, a gyakoriság, az időtartam, a hely és a hozzárendelés változtatása érdekében. A következő lépés a feladatok végrehajtása, így a terv végrehajtása.

tervek egyeztetése a látogatásokkal és a szolgáltatásnyújtási beállításokkal

az egészségügyi szolgáltató gondoskodik a beteggel való találkozáskor, általában egy látogatás során, azaz amikor a beteg az egészségügyi intézménybe érkezik (vagy az egészségügyi szolgáltató meglátogatja). A látogatás típusa és a megfelelőnek ítélt szolgáltatás a betegség jellegétől függ. Például a járóbeteg-nyomon követésen részt vevő beteget be kell fogadni fekvőbeteg-ellátásra, ha bizonyos szövődmények jelentkeznek. Gyakorlati okokból és kényelmi okokból a szervizvezetők a látogatásokat úgy ütemezik, hogy egybeesjenek az egyik fázisról a másikra történő várható átállással. Mint ilyen, az elvégzendő feladatok és egyéb események, amelyeket a beteg tapasztal, vagy amelyek valószínűleg bekövetkeznek, ismertek a betegről és a betegről egyaránt gondoskodó gondozók számára. A látogatás megérkezése tervet indíthat. A terv végrehajtásáról azonban csak akkor döntenek, ha a beteg állapota lehetővé teszi vagy indokolja az átállást.

az első látogatás gondozási tervei meglehetősen eltérnek a nyomon követési látogatástól, mert a legelső látogatáskor a diagnózis általában bizonytalan, míg a későbbi látogatásoknál a diagnózis határozottabb. A későbbi látogatások során az ápolási folyamat egy része befejeződött; a terveket csak a fennmaradó részekre kell elkészíteni.

a szolgáltatás különböző beállításokban nyújtható, beleértve:

1. járóbeteg-látogatás
2. sürgősségi látogatás
3. fekvőbeteg-látogatás
4. nappali ellátás látogatása
5. otthoni ápolás látogatása
6. Telekonzultációs látogatás
7. öngondoskodás

az ellátás egy adott szakaszának legmegfelelőbb beállítása előre is eldönthető. A tervek elindítására, folytatására vagy elhagyására vonatkozó döntések a rendelkezésre álló adatoktól függenek. A fekvőbeteg-ellátásban a rendelkezésre álló adatok a klinikai újraértékelés, a monitorozási adatok és a rutinvizsgálatok eredményei. A járóbeteg-ellátáshoz ezek az adatok hozzáférhetővé tehetők, ha felkérik a betegeket, hogy jöjjenek előzetes látogatásra, amikor vizsgálatokat és egyéb értékeléseket végeznek. A sel-care részeként a betegek nyilvántartást nyújthatnak be a tünetek jellemzőiről és az általuk elvégzett mérésekről (vérnyomás, hőmérséklet, vércukorszint stb.).

vannak azonban olyan helyzetek, amikor a tervben való átmenet kiszámítható, így a terv megváltoztatása a látogatás időpontjában kezdeményezhető. Jó példa erre a normál terhességű beteg vagy a térdprotézis műtéten átesett beteg gondozásának terve.

a Beállítások közötti különbség nem változtatja meg jelentősen az ellátási tervek klinikai tartalmát, hanem elsősorban az adminisztratív folyamatokra, a munkafolyamatokra és az erőforrások felhasználására hat.

A látogatások gyakoriságának és időtartamának megtervezése

az egyes fázisok mértéke változó időszak. Ez csupán néhány percig tarthat, vagy találkozásokon és látogatásokon keresztül terjedhet. Az esetkezelők vagy az elsődleges szolgáltató a beteg várható válasza alapján határozza meg a találkozások és látogatások gyakoriságát. Az epizódonkénti látogatások száma természeténél fogva változó, de szándékosan rögzíthető egy szolgáltatási csomagban. A látogatáshoz egy vagy több azonosított fizikai erőforrásra van szükség, például szobára/ágyra egy klinikai komplexumon vagy osztályon belül. A látogatás során a betegnek egy vagy több találkozása lehet különböző gondozási szolgáltatókkal ugyanazon vagy eltérő erőforrás felhasználásával. Az egyes találkozások időtartamát időrésekként határozzák meg. Mindezeket meg kell tervezni. Egy számítógépes HIS-ben ez a tervezés az ütemezés és az erőforrás-allokáció alkalmazás segítségével történik.

A tervek végrehajtása

A terv alkalmazása

a beteg gondozását egy”elsődleges szolgáltatónak” vagy “felelős szolgáltatónak” nevezett gondozási szolgáltató vezeti. Általában orvos, de a beteg ellátásának terjedelmétől és összetettségétől függően bármilyen orvos lehet. Az elsődleges szolgáltató olyan gondozási tervet választ, amely megfelel a diagnózisnak.

A tervek végrehajtása

az adott beteg ellátásának készlete a betegellátási folyamatok összességéből vagy egy részéből áll. Ez magában foglalhatja a klinikai adminisztrációs feladatokat is. A fekvőbetegek számára ezek lehetnek befogadás, áttétel, áthelyezés és mentesítés. A járóbetegek számára ezek lehetnek látogatás regisztráció, nyomon követés kinevezés, beutalás és a látogatások abbahagyása.

az ápolási tervek használatát egy teljesen integrált kórházi információs rendszerben egy másik cikk tárgyalja.

rendelési készletek (gondozási csomag, gondozási készlet, gondozási csomag)

a gondozási terv CIS-be történő beépítését egy másik cikk tárgyalja “> a gondozási terv CIS-be történő beépítését egy másik cikk tárgyalja