Egyfizetős Nemzeti Egészségbiztosítás

az Egyfizetős nemzeti Egészségbiztosítás egy nonprofit rendszer, amelyben egyetlen állami vagy kvázi állami ügynökség szervez egészségügyi finanszírozást, de az ellátás nagyrészt magánkézben marad.

jelenleg az amerikai egészségügyi rendszer felháborítóan drága, de nem megfelelő. Annak ellenére, hogy az egészségügyi kiadások fejenként 10 348 dollárt tettek ki 2016-ban, ami több mint kétszerese a többi iparosodott nemzetnek, az Egyesült Államok rosszul teljesít a főbb egészségügyi mutatókhoz képest, mint például a várható élettartam, a csecsemőhalandóság és a krónikus betegségek.

ráadásul ugyanezek az iparosodott nemzetek átfogó lefedettséget nyújtanak teljes lakosságuk számára, míg az Egyesült Államok 28 millió embert teljesen biztosítatlanul, további 41 millió pedig alulbiztosítva hagy, azaz nem megfelelő védelmet nyújt orvosi szükséglet esetén.

az ok, amiért többet költünk és kevesebbet kapunk, mint a világ többi része, az az, hogy erősen támaszkodunk a magán-és nagyrészt profitorientált fizetők rendkívül hatékony, diszfunkcionális patchworkjére.

a magánbiztosítók olyan dolgokra pazarolják az egészségügyi dollárjainkat, amelyeknek semmi köze az ellátáshoz: dagadt általános költségek, beleértve a jegyzést, a nyomon követést, a számlázást, az értékesítési és marketing kampányokat, valamint a túlzott vezetői fizetést és a túlzott igényt, hogy maximális hozamot biztosítsanak a magánrészvényesek számára.

a fentieken túlmenően az orvosoknak és a kórházaknak költséges adminisztratív személyzetet kell fenntartaniuk ahhoz, hogy megbirkózzanak a többszörös fizetők e sokrétű munkájából eredő összetett bürokráciával.

ennek eredményeként az adminisztratív költségek az amerikaiak egészségügyi dollárjának körülbelül egyharmadát (31%-át) fogyasztják, amelynek nagy része hulladék.

Egyfizetős finanszírozás, azaz. a magánbiztosító közvetítők megszüntetése és helyettesítése egyetlen, áramvonalas, nonprofit ügynökséggel, amely fizeti az összes orvosi számlát, az egyetlen módja annak, hogy visszaszerezze ezt az elpazarolt pénzt. A papírmunka potenciális megtakarítása, évente több mint 500 milliárd dollár, elegendő ahhoz, hogy átfogó lefedettséget biztosítson az ország mindenki számára anélkül, hogy növelné az Egyesült Államok általános egészségügyi kiadásait.

az egyfizetős rendszerben az Egyesült Államok minden lakója fedezné az összes orvosilag szükséges szolgáltatást, beleértve az orvost, a kórházat, a megelőzést, a hosszú távú gondozást, a mentális egészséget, a reproduktív egészségügyi ellátást, a fogorvosi ellátást, a látást, a vényköteles gyógyszereket és az orvosi ellátási költségeket. A betegek már nem szembesülnének az ellátás pénzügyi akadályaival, mint például a copays és az önrész, és visszanyernék az orvos és a kórház szabad választását. Az orvosok visszanyernék az autonómiát a betegellátás felett.

az orvosokat vagy szolgáltatási díj alapján fizetik ki egy tárgyalásos képlet szerint, vagy fizetést kapnak egy kórháztól vagy nonprofit HMO/Csoportos gyakorlattól. A kórházak egyösszegű éves költségvetést kapnának a működési költségekre. Az egészségügyi létesítményeket és a drága berendezések beszerzését a regionális egészségügyi tervező testületek irányítanák. Az új rendszernek alkupozíciója is lenne a gyógyszerek, orvosi berendezések és egyéb készletek alacsonyabb költségeiről való tárgyaláshoz.

a rendszer megfizethető lenne. Megtartaná az állami finanszírozás jelenlegi szintjét, amely jelenleg az Egyesült Államok egészségügyi kiadásainak körülbelül kétharmadát teszi ki. A Fizetési képességen alapuló szerény új adók felváltanák a magánszemélyek és a vállalkozások által jelenleg fizetett díjakat és a zsebből fizetett fizetéseket. A háztartások túlnyomó többsége kevesebbet fizetne az ellátásért, mint most. A költségeket tárgyalásos díjak, globális költségvetés-tervezés és tömeges beszerzés révén szabályoznák.

más nemzetek bebizonyították, hogy az egyfizetős egészségügyi rendszerek működnek, és jól működnek.

mint William Hsiao, Ph. D. a Harvard School of Public Health közgazdász professzora és Tajvan sikeres egyfizetős rendszerének tervezője egy 2009-es New York Times interjúban megjegyezte: “egyetemes lefedettséget és jó minőségű egészségügyi ellátást kaphat, miközben továbbra is képes ellenőrizni a költségeket. De ehhez egyfizetős rendszerre van szükség.”

az alábbi linkek konkrétabb információkhoz vezetnek az egyfizetős részletekről:

Egyfizetős áttekintések

a megfizethető gondozási törvényen túl: Az orvosok javaslata az Egyfizetős egészségügyi reformra
először az American Journal of Public Health-ben jelent meg, 2016.június, 106. kötet, 6. szám

az Egyfizetős főbb jellemzői
hasznos összefoglaló, amely részletezi az egyfizetős főbb jellemzőit.

Dr. Marcia Angell nyilatkozata az Egyesült Államok Nemzeti Egészségbiztosítási törvényének bemutatása
nagyszerű áttekintés az egyfizetős rendszer szükségességéről és logikájáról.

liberális előnyök, konzervatív kiadások
egy másik nagyszerű áttekintés és bevezetés a single payer.

az ügy megszüntetése a magán egészségbiztosítási ágazat
Don McCanne, M. D. és Leonard Rodberg, Ph.D.

Single Payer: tények és mítoszok

Single Payer FAQ
egy kiterjedt, gyakran frissített katalógus a leggyakrabban feltett kérdések egyetlen fizető. Alternatív megoldásként megtekintheti a kétoldalas GYIK tájékoztatónkat.

mítoszok, mint az egészségügyi Reform akadályai
a papír megcáfolja az egyetlen fizetővel kapcsolatos mítoszokat.

“Mythbusters” a Canadian Health Services Research Foundation
egy sor rövid papírok leleplező általános tévhitek a kanadai egészségügyi rendszer.

“erkölcsi veszély: “a mítosz, hogy szükség van a jegyrendszer
lenne egyetlen fizető vezet” túlzott ” az orvosi szolgáltatások? Nem, a New England Journal of Medicine és a Canadian Medical Association Journal, valamint Malcolm Gladwell cikkei szerint A New Yorker.

Az amerikaiak kétharmada támogatja a Medicare-t mindenki számára
Kip Sullivan, J. D.

Egészséggazdaságtan és finanszírozás

az egyfizetős nemzeti Egészségbiztosítás finanszírozása: mítoszok és tények
egyoldalas tájékoztató az egyfizetős finanszírozásról.

Egyfizetős nemzeti egészségügyi program finanszírozása
A PNHP-mn gyakornokok és Orvostanhallgatók, Conor Nath és Preethiya Sekar által végzett ACA utáni egyfizetős finanszírozási tanulmányok áttekintése, valamint az ACA előtti nemzeti tanulmányok és az állami alapú egyfizetős tanulmányok linkjei.

adminisztratív hulladék fogyaszt 31 százaléka egészségügyi kiadások
Woolhandler, et al. “Az Egészségügyi Adminisztráció költségei az Egyesült Államokban és Kanadában,” NEJM 349(8); Szeptember. 21, 2003

az adminisztratív költségek az összes amerikai kórházi kiadás 25,3 százalékát teszik ki
Himmelstein, et al. “A kórházi adminisztratív költségek összehasonlítása nyolc országban: az Egyesült Államok költségei messze meghaladják az összes többit” – Egészségügyi ügyek 33(9); 2014.szeptember

az egészségügyi kiadások 60 százaléka már államilag finanszírozott, elegendő mindenki fedezésére
Woolhandler, et al. “A nemzeti Egészségbiztosítás kifizetése-és nem kapja meg” Egészségügyi ügyek 21(4); július/augusztus. 2002

az ügy ellen profit ellátás

áttekintés: A magas költségek For-Profit ellátás
szerkesztői David Himmelstein, MD és Steffie Woolhandler, MD a Canadian Medical Association Journal.

a profitorientált kórházak többe kerülnek, és magasabb a halálozási arány
egy pár tanulmány, amelyet dr. P. J. Devereaux vezette kutatócsoport publikált a Canadian Medical Association Journal – ban.

For-Profit kórházak többe kerül, és magasabb adminisztrációs költségek
Himmelstein, et al, ” költségek ellátás és Admin. At For-Profit és más kórházak az USA-BAN.”NEJM 336, 1997

a profitorientált HMO-k rosszabb minőségű ellátást nyújtanak
Himmelstein, et al. “Az ellátás minősége a befektetői tulajdonú vs. Non-Profit HMO” JAMA 282(2); július 14, 1999

egészségügyi kiadások és hasznosítása az állami és magán Medicare
NBER munkadokumentum no. 23090, január 2017

minőség és műhiba

Bevezetés: orvosi műhiba, egészségügyi ellátás minősége és az egészségügyi Reform
A fórum jelentése Gordon Schiff, M. D.

hogyan single-payer javítja az egészségügyi ellátás minőségét
egy rövid PNHP (teszi a nagy tájékoztatót!)

jobb minőségű alternatíva: Egyfizetős Nemzeti Egészségbiztosítás
Schiff, et al. “Jobb minőségű alternatíva” JAMA, 272(10); Szeptember. 12 1994

Az átfogó minőségjavítás átfogó reformot igényel
Schiff, et al. “Nem lehet ugrani egy szakadék két ugrás,” Közegészségügyi jelentések 116, szeptember / október 2001

az ellátás minősége alatt egy fizető Nemzeti Egészségbiztosítás
kétoldalas táblázat által kifejlesztett Gordon Schiff, M. D., Április 2007

a kudarcok más Reform lehetőségek

egyéni megbízások (a Massachusetts terv)

fogyasztói irányított egészségügyi és egészségügyi megtakarítási számlák

adójóváírások magánbiztosítás

miért HSAs nem gyógyítja meg, mi bajok Amerikai Egészségügyi

Nemzetközi Egészségügyi Rendszerek

Mirror, Mirror 2017: nemzetközi összehasonlítás tükrözi hibák és lehetőségek jobb amerikai egészségügyi ellátás írta: Eric C. Schneider, M. D., Dana O. Sarnak, David Squires, Arnav Shah és Michelle M. Doty, Commonwealth Fund, július 14, 2017

Nemzetközi Egészségügyi Rendszerek egyetlen fizető támogatja
Dr. Ida Hellander

nemzetközi források a Nemzeti Egészségbiztosítási
által összeállított Joel A. Harrison, Ph. D., M. P. H.

egészségügyi rendszerek – négy alapvető modellek
egy részlet a T. R. Reid könyve a nemzetközi egészségügyi ellátás, “mi vagyunk száma 37!”

állami Egyfizetős számlák

kérdések az állami Egyfizetős jogszabályok
Steffie Woolhandler, M. D., M. P. H.

főbb jellemzői Single-Payer
a hasznos tájékoztatót, hogy segítsen felismerni az állami egyfizetős jogszabályok

elemzése ColoradoCare szavazólap kezdeményezés (2016)
Ida Hellander, MD, David U. Himmelstein, MD, és Steffie Woolhandler, MD, MPH

Egyfizetős bibliográfia

a Nemzeti Egészségügyi Program olvasó

bizonyítékokon alapuló beszélgetési pontok az Egyfizetősön

az egyfizetős tanulmányok és tanulmányok bibliográfiája