elhagyva a súlyos térd porc elváltozás kezeletlen évekig lehet notincrease OA kockázat

>

kérdés: Január 2011

téma hozzáadása az e-mail értesítésekhez

e-mailt kap, amikor új cikkeket tesznek közzé

kérjük, adja meg e-mail címét, hogy e-mailt kapjon, amikor új cikkeket tesznek közzé .

Feliratkozás

hozzáadta az e-mail értesítésekhez

sikeresen hozzáadta a riasztásokat. Az új tartalom közzétételekor e-mailt fog kapni.
Kattintson ide az e-mail riasztások kezeléséhez

sikeresen hozzáadta a riasztásokat. Az új tartalom közzétételekor e-mailt fog kapni.
Kattintson ide az e-mail riasztások kezeléséhez
vissza a Healio-hoz

nem tudtuk feldolgozni a kérését. Kérjük, próbálja újra később. Ha továbbra is fennáll ez a probléma, kérjük, lépjen kapcsolatba [email protected].
vissza a Healio

WOJCIECHWIDUCHOWSKI

OSLO — kezeletlen egyetlen Outerbridge grade 3 és 4cartilage elváltozások a combcsont condyle, sípcsont vagy patella elért goodclinical eredmények több mint 15 év átlagos nyomon követés a lengyelországi inpiekary Slaskie ortopédiai és traumatológiai sebészeti kórház kutatói által végzett tanulmányban.

a patelláris elváltozásokkal rendelkező betegek alacsonyabb eredményeket értek el, mint a femorális ortibialis elváltozások, wojciechwiduchowski, MD, PhD kutató szerint.

“mindkét csoportban jó eredményeket dokumentáltunk.Rosszabb eredményeket értek el azoknál a betegeknél, akiknek elváltozásai a patellán belül helyezkedtek el” – mondta Widuchowski a 2010-es ESSKA kongresszuson tartott előadása során.

annak érdekében, hogy jobban megértsük az ilyen típusú térd porc elváltozások természetes történetét, ha több évig nem kezelik őket, Widuchowskiés kollégái 37 izolált, mégis súlyos porc elváltozást azonosítottak 24 férfibanés 13 nő közül 4121 térd artroszkópiát végeztek 1991 és 1994 között. A Kellgren-Lawrencescale-en keresztül röntgenfelvételen figyelték meg a léziókat, és átlagosan 15,3 éven keresztül értékelték a betegek átlagos Lysholm, Tegner és WOMAC pontszámait.

Widuchowski szerint 26 elváltozás maradt kezeletlen, de a többit megtisztítással, borotválkozással vagy laza testeltávolítással kezelték.

a végső nyomon követés során a kutatók 33 37 beteget vizsgáltak, összehasonlítva a két alcsoport eredményeit tibio-femoralis elváltozásokkal vagy patelláris elváltozásokkal.

összefoglalásukban Widuchowski és kollégái azt írták, hogy a betegek 39%-ánál volt osteoarthritis változás a nyomon követés során.

“a femorotibiális csoportban lévő betegeknél kapcsolat volt a tibiofemoral és a patellofemoralosteoarthritis előfordulása között” – mondta Widuchowski.

“a patelláris csoportban szignifikáns voltnegatív korreláció a kiindulási és a posztoperatív pontszámok között.Az osteoarthritikus változásokat 13 betegnél dokumentálták. Nem volt különbség az osteoarthritis gyakoriságában és súlyosságában a sérült és a nem sérült térd között.”

meg kell érteni a tanulmány korlátait — a betegek kis számát és a sérültek összehasonlítását a nem sérült térdekkel, nem pedig a matchedcontrolokkal—, valamint a kutatás célját, amely a kezeletlen súlyos sérülések hosszú távú természetének jobb megértése volt, és azonosítani azokat a betegeket, akik hajlamosabbak lehetnek az ízületi gyulladás kialakulására, Widuchowski megjegyezte. “Több randomizált, hosszú távú nyomon követésre van szükség annak bizonyítására,hogy a súlyos porc elváltozások kezelése, különösen a kifinomult és drága módszerek, javulást biztosítanak a természeti történelem során, és hatékonyan megállítják az ízületi gyulladás kialakulását” – mondta. – írta: Susan M. Rapp

• Widuchowski W, Lukasik P, Koczy B, et al. Hosszú távú klinikai és radiológiai értékelése kezeletlen súlyos porckárosodás a térd: a natural history study. Fp14-147 papír. Bemutatták a 2010-es ESSKA kongresszuson. Június 9-12, 2010. Oslo.
• Widuchowski W, et al. Scand J Med Sci Sports. 2010 január 31.

• Wojciech Widuchowski, MD, PhD, elérhető a Department of the Knee Surgery, Artroscopy and Sport Traumatology, Kerületi Kórház ortopédia és Trauma sebészet, Piekary Slaskie, Lengyelország; e-mail: [email protected].

Ez egyike azon kevés tanulmányoknak, amelyek megfigyelik a súlytartó zónákban a cartilage elváltozások természetes fejlődését. Úgy tűnik, hogy ez megerősíti a klinikaitmegfigyelések, hogy egyes esetekben még egy jelentős porc elváltozás is nemszükségszerűen osteoarthritishez vezet. A tanulmány néhány gyengesége az, hogy nem ad egyértelmű magyarázatot arra, hogy miért romlik a patellofemoralis osteoarthritis, és hiányzik a lábtengelyre és a patellofemorális igazításra vonatkozó megjegyzések.Az MRI-vel történő nyomon követés fontos lett volna a sérülések fejlődésének bemutatásához. Ezek érdekes eredmények, és még több ilyen tanulmányra van szükség.

– Peter Behrens, MD
ortopéd sebész,Hamburg, Németország

Feliratkozás