első roham vezetés közben(FSWD) – alábecsült jelenség?

háttér: a vezetés közbeni rohamok jól ismertek a kialakult epilepsziában, és jelentős hatással vannak a vezetési jogosultságokra. Nem állnak rendelkezésre adatok azokról a betegekről, akiknél első (diagnosztizált) rohamot tapasztalnak vezetés közben (FSWD).

módszer: A Halifax első Rohamklinikáján 2008 és 2011 között bemutatott 311 beteg közül 158 beteg teljesítette az első roham (FS) vagy a gyógyszer-na) kritériumait. Retrospektív diagram felülvizsgálatot végeztek. Az FSWD-t 1) prevalencia, 2) klinikai megjelenés, 3) megküzdési stratégiák és 4) a vezetés időtartama a roham előfordulása előtt.

eredmények: az FSWD prevalenciája 8,2% volt. Mind a 13 beteg eszméletvesztést tapasztalt. Tizenegy betegnél generalizált tónusos-klónusos görcsrohamok voltak, az egyik a vizuális aurává fejlődő d-dj-vu-val és egy komplex részleges rohammal kezdődött;három közvetlenül a vizuális aurából. Két betegnél komplex parciális rohamok voltak, az egyik autonóm rohammal kezdődött. Rohamukra reagálva a betegek arról számoltak be, hogy i) képesek voltak aktívan megállítani az autót (n=4, háromnak vizuális aurája volt), ii) nem tudták megállítani a balesetet okozó autót (n=7), vagy iii) az utas át tudta húzni az autót (n=2). Az egyik baleset végzetes volt a másik fél számára. A 13 beteg közül tizenkettő kevesebb, mint egy órát vezetett.

vita: az FSWD gyakori és valószínűleg nem ismert. Az FSWD gyakran balesetekhez vezet, amelyek kevésbé fordulnak elő, ha egyszerű részleges rohamok előzik meg. A patofiziológiai mechanizmusok továbbra is bizonytalanok; továbbra is spekulatív, ha a vezetés közben szükséges komplex vizuo-motoros feladatok szerepet játszanak ebben a forgatókönyvben.