Epikranialis fejfájás
az elsődleges szúró fejfájás, amelyet azért neveztek el, mert a fellépő fájdalom szúró fejfájásra emlékeztet. Jégcsákány fejfájásként is ismert.
Ezek a csípések nagyon rövidek (a legtöbb esetben kevesebb, mint 3 másodperc), átmenetiek (jönnek és mennek) változó mintával, vagyis napi egy csípéstől többször megismételhetők, és a fej bármely pontján helyezkednek el (különösen a szem körüli területen vagy a nyak tarkója felett).
gyakrabban fordulnak elő nőknél, mint férfiaknál, általában fiataloknál, akiknek kórtörténetében más típusú fejfájás, például migrén, feszültség fejfájás vagy klaszter fejfájás szerepel.
Ez egyfajta jóindulatú fájdalom, amely nem igényel diagnosztikai vizsgálatokat. A kezeléssel kapcsolatban nehéz kezelni egy ilyen ritka fájdalmat, vagy hogy nem tudjuk, megjelenik-e vagy sem. Azonban azokban az esetekben, amikor a csípések gyakoriak ugyanazon a napon, olyan gyógyszerek, mint az indometacin vagy a Gabapentin, alkalmazhatók, amíg a csípések eltűnnek.
a Numuláris fejfájás egyfajta lokalizált fájdalom a fejben, amelyet a közelmúltban írtak le, nagyon alacsony előfordulási gyakorisággal. Numular azt jelenti, érme formájában, pontosan azért, mert a fájdalom, amelyet a beteg utal, általában nagyon jól körülhatárolt, körülbelül 2-6 cm átmérőjű lekerekített területen helyezkedik el, mintha valódi érme lenne.
a fájdalom általában a parietális területen (a fül feletti területen) vagy az occipitalis területen (a nyakrész felett) helyezkedik el. Súlyként vagy twingesként nem túl intenzív. Egyes betegeknél néhány hónapig fenntartható és eltűnik, másokban szinte minden nap folyamatosan fenntartható.
jellemző módon sok betegnél a fájdalmas terület az érzékenység megváltozását is mutatja, vagyis amikor megérintjük az érintett területet, akkor nem érez semmit, hogy az érzés nagyon kellemetlen, vagy akár, hogy egy kis érintés előtt a kellemetlenség nagyon intenzív. Bizonyos esetekben elveszíti a haját az érintett területen (alopecia), vagy megváltoztathatja a színét.
jellemzően a neurológus, valamint megkérdezte a fájdalommal kapcsolatos összes szempontot (hely, időtartam, egyéb kapcsolódó tünetek stb.), részletes vizsgálatot végez a fejről, értékeli a fejbőrt és a lehetséges betegségeket ezen a szinten, megérinti a fájdalmas területet, a különböző izmokat, a születési helyeket az idegek, a csontos kiemelkedések stb.
az elsődleges fejfájás közé tartozik a fejfájás, a nummularis, pontosan azért, mert a fej (agy vagy koponya) sérülése van, ami igazolja. De ebben az esetben elengedhetetlen különféle diagnosztikai tesztek elvégzése, hogy kizárják a csontban, egyes agyi artériákban a kapcsolódó elváltozásokat, az esetleges agydaganat jelenlétét a fájdalom helye közelében stb., amely pontosan olyan fájdalommal nyilvánulhat meg, mint a numuláris fejfájás. Ehhez a legpraktikusabb dolog egy koponya CT elvégzése.
annak ellenére, hogy jóindulatú folyamat, ha a fájdalom nagyon bosszantó vagy nagyon tartós, akkor neuromodulációs hatásukkal olyan gyógyszerek, mint a Gabapentin vagy egyes antidepresszánsok használatát veheti igénybe (ez azt jelenti, hogy a fájdalomérzet enyhébb, sőt eltűnik, ha közvetlenül a fájdalomátvitel útjaira hat).
a Botulinum Toxin infiltrációját a fájdalmas területre is sikeresen tesztelték, megakadályozva a fájdalom átadását.