Félelmetes autópályadíj gyilkos fertőzés, hogy a sztrájk után egy op – és még az orvosok is hiányzik a figyelmeztető jelek

• Deborah Dendle, 37, Greenford, volt egy művelet, hogy távolítsa el a hegszövet
• a második napon otthon, úgy érezte, letargikus, és azt akarta, hogy aludni folyamatosan
• ő végül diagnosztizáltak súlyos szepszis és hozott intenzív ellátás

Deborah dendle-t arra számít, hogy egy kicsit fáj a műtét után, hogy eltávolítsa a Caesareans által hagyott hegszövetet és más kezelést. A kétgyermekes anya azonban gyorsan megbetegedett, és majdnem életét vesztette a szepszis kialakulása után, amely veszélyes válasz a fertőzésre.

bár jellemzően tüdőgyulladás, húgyúti vagy súlyos bőrfertőzések után fordul elő, sok esetben a műtét utáni fertőzésekhez kapcsolódnak.

Deborah, 37 éves volt hegesedés a gyomra után sugárterápia Hodgkins lymphoma (rák típusú fehérvérsejtek), mint egy tinédzser, és két ezt követő császármetszés szülés.

12 órás műtéten esett át, hogy eltávolítsa a fájdalmát okozó hegszövetet 2009 szeptemberében.

‘jól ment, a tervek szerint két napig bent tartottak, és a harmadikon hazaküldtek” – mondja az egykori séf Greenfordból, Middlesexből.

‘utólag számítottam a fájdalomra, ami mérsékelt volt, de nem éreztem magam teljesen. Fluey-t éreztem, fájt az egész, és magas lázam volt, de tedd le a műtét utóhatásaira.

‘a második napom otthon, letargikusnak éreztem magam, és állandóan aludni akartam. De annyi rossz egészségi állapotom volt – rák, agyhártyagyulladás és tüdőgyulladás -, hogy nem akartam aggódni a szeretteim miatt. Ezért csendben maradtam, és azt gondoltam, hogy ez valószínűleg normális reakció egy nagyobb műtétre.’

de a harmadik napra Deborah légzése kiszámíthatatlanná vált, teljesen kimerült és nem tudott enni. Akkor tudtam, hogy valami nincs rendben. Próbáltam állni, de összeestem, és úgy éreztem, hogy megfulladok-mondja.

mélyen aggódva családja mentőt hívott. De Deborah partnere, Andrew végül maga vezette őt a londoni Charing Cross kórházba-bár nem a legközelebbi kórház, ott volt, ahol megműtötték.

‘mire megérkeztünk, nem bírtam állni, és küzdöttem, hogy ébren maradjak-mondja Deborah. Valami drasztikusan nem stimmel.’

csak azért, mert Andrew”dührohamot dobott”egy&e, hogy az orvosok megállapodtak abban, hogy gyorsan látják, mondja. Nagyon izgatott volt, és többé – kevésbé követelte, hogy egy orvos vizsgáljon meg-így öt percen belül megláttak.’

Deborah szerint ez a korai beavatkozás mentette meg az életét – nem pedig az a négy órás várakozási idő, amelyet egyébként elviselt volna.

‘hat vagy hét orvosból álló csapat volt körülöttem, és egyikük korábban szepszises esettel foglalkozott, így azonnal felismerte a tüneteimet, hála Istennek-mondja.

‘észrevette a sekély légzésemet, az influenzaszerű tüneteket és a fáradtságot-mind a szepszis árulkodó jeleit -, valamint azt a tényt, hogy tíz órája nem voltam a mosdóban.’

‘A kampányok, köztük a jótékonysági UK Sepsis Trust, a tünetek nagyobb tudatosítását és az orvosok jobb képzését szorgalmazzák az állapot diagnosztizálására’

légszomj akkor fordul elő, amikor a test küzd az agy oxigénellátásának növeléséért, és a szepszisben szenvedő betegek küzdenek a vizelet átadásáért, mivel az állapot befolyásolja veseműködésüket. Deborah-nál súlyos szepszist diagnosztizáltak, és intenzív kezelésre vitték, mert a szervei elkezdtek leállni.

alig voltam eszméleténél, és úgy éreztem, hogy haldoklom. Anyám felvette a kapcsolatot apámmal, és rávette a bátyámat, hogy térjen vissza Franciaországból, ahol dolgozott – senki sem gondolta, hogy hazajövök.’

szepszis akkor fordul elő, amikor az immunrendszer túlzottan reagál egy gombás, vírusos vagy bakteriális fertőzésre, megtámadva a szívet és más szerveket. Lázat, gyulladást, alacsony vérnyomást, véralvadási problémákat és többszörös szervi elégtelenséget okozhat. A leggyakoribb okok a tüdőgyulladás, a bélperforáció (amikor egy lyuk nyílik a bélben, a tartalmát a hasba engedve), húgyúti fertőzés és súlyos bőrfertőzések.

becslések szerint azonban az esetek 10%-a posztoperatív fertőzések eredménye, a bélműtét a legnagyobb kockázatot hordozza a baktériumok nagy száma miatt a területen.

a szepszis kialakulása általában 48-72 órát vesz igénybe – a genetikai tényezők befolyásolhatják az időzítést -, de valójában a műtét után néhány nappal elkezdhet fejlődni.

évente körülbelül 37 000 ember hal meg szepszisben – több, mint a bél-és emlőrákban (a rákos halálesetek két leggyakoribb oka) együttvéve.

egy jelentés szerint azonban becslések szerint 13 000 ilyen haláleset megelőzhető tavaly az egészségügyi szolgálat ombudsmanja, aki a késleltetett diagnózist és kezelést, a betegség súlyosságának felismerésének elmulasztását és a rossz eljárásokat okolta a halálesetekért.

a kampányok, köztük az UK Sepsis Trust jótékonysági szervezet, a tünetek tudatosítására és az orvosok jobb képzésére szólítanak fel az állapot diagnosztizálására.

a jótékonysági szervezetet Dr. Ron Daniels, a warwickshire-i Sutton Coldfield Good Hope kórház intenzív orvosa alapította egy 37 éves beteg halálát követően, aki 2006-ban vazektómia után szepszist fejlesztett ki. A beteg állapotát két GPs elmulasztotta, mielőtt végül kórházba szállították. 48 órán belül meghalt.

‘az alacsony tudatosság egyik oka az, hogy a szepszist csak viszonylag nemrégiben ismerték fel-magyarázza Dr. Daniels.

a szöveti bomlás és a bakteriális fertőzés mindig is létezett, de a szepszis nagyon összetett, és hivatalosan csak 1991-ben határozták meg, a nemzetközi szakértők egyetértését követően.'(Korábban septicaemia néven ismerték, de ez a kifejezés általában a vér bakteriális fertőzésével jár vágások vagy sérülések révén, ami tévesen mutatja be a szepszis okainak széles skáláját.)

tünetek, amelyekre figyelni kell: Az UK Sepsis Trust szerint ezek a fő figyelmeztető jelek

elmosódott beszéd, amelyet az agy vérellátásának hiánya vált ki

foltos vagy elszíneződött bőr

rendkívül fájdalmas izmok, az oxigénhiány miatt

vizelet nélkül (egy nap alatt), mivel a vesék nem működnek megfelelően

súlyos légszomj – a test érzékeli, hogy nincs elég oxigén az agyba jutva, így növeli a lélegzés hajtóerejét, hogy növelje

krónikus fáradtság és az érintett terület duzzanata

egy másik probléma az, hogy a szepszis hatással lehet az orvostudomány minden szakterületére. Ahogy Dr. Daniels mondja: “míg a szívrohamokat kardiológusok “birtokolják”, a stroke-ot a stroke-szakemberek stb., nincsenek speciális szepszis szakemberek, akik pénzért harcolnának. Ez megnehezíti a finanszírozás vonzását. Ezenkívül nehéz diagnosztizálni, mivel nincs egyetlen eszköz a megfigyelésre.

‘jelenleg csak egy vérvizsgálat van, amely segíthet azonosítani a magas laktátszintet, egy vegyi anyagot, amely jelezheti a szerv elégtelenségét és a szeptikus sokk megközelítését-mondja Dr. Daniels.

hozzáteszi: Ez a szepszis legsúlyosabb vége, amikor a szervek elkezdenek meghibásodni és a vérnyomás csökken. Üdvözöljük az ombudsman jelentését, mert kiemeli az alacsony tudatosság emberi költségeit.’

a jó hír az, hogy a londoni Guy ‘ s Hospital kutatói nemrégiben felfedeztek egy biomarkercsoportot a vérben, amely jelzi a szepszis jelenlétét, így a teszt akár két éven belül is elérhető lehet.

ami Deborah-t illeti, az orvosok a szepszis fő helyét a testének jobb oldalán helyezték el, ahol nagy mennyiségű szeptikus genny gyűlt össze. Úgy gondolják, hogy a fertőzés a véráramon keresztül terjedt el a műtéti bemetszéstől.

három lefolyót helyeztek be a genny eltávolítására, Deborah pedig erős antibiotikumokat kapott, és életfenntartást kapott.

‘majdnem egy napig kómába estem, miközben a folyadék elvezetett, így mentálisan és fizikailag is pihenhettem a traumától, mivel nem tudtam megfelelően lélegezni magamnak. Amikor megfordultam, jobban éreztem magam, ‘ ő mondja.

most, három év múlva, még mindig idegkárosodása van a hátán, ahonnan a gennyet eltávolították egy teniszlabda méretű leeresztő lyukon keresztül. Ez a károsodás azt jelenti, hogy néha súlyos fájdalmat, valamint gyakori zsibbadást szenved a vállától a térdéig.

‘de nem panaszkodom – különben meghaltam volna-mondja. Nem hibáztatok egyetlen orvost sem a szepszisért, mert a műtét utáni fertőzés bármilyen műtét esetén kockázatot jelent, de határozottan hiszem, hogy az orvosokat jobban ki kell képezni, hogy észrevegyék.

csak azért vagyok itt, mert a megfelelő orvos véletlenül elsétált az ágyam mellett egy kritikus pillanatban, amikor a szerveim kezdtek meghibásodni.’

sepsistrust.org