Karcinoid válság: kezelés

a karcinoid daganatok különféle szubtanciákat szabadítanak fel (pl. szerotonin, katecholaminok, hisztamin), amelyek mind magas vérnyomást, mind hipotenziót okozhatnak. Az érzéstelenítő kezelés jelentősen könnyebbé vált a szomatosztatin utáni korszakban(pl. oktreotid). A megfelelő szomatosztatin analóg terápia a kezdeti perioperatív kezelés alapja ezeknél a betegeknél.

ennek ellenére a szomatosztatin analógok nem tökéletesek, és a stimuláció elkerülése, valamint az indirekt hatású szerek továbbra is javasolhatók. Az aneszteziológusnak továbbra is fel kell készülnie a magas vérnyomás kezelésére szolgáló, a magas vérnyomás kezelésére szolgáló, valamint a refrakter hipotenzió kezelésére szolgáló vazopresszinnel. Az aneszteziológusnak továbbra is fel kell készülnie a vérnyomás gyors változásaira, mivel a műtét előtti stabilitás egyáltalán nem kapcsolódik az intraoperatív balesetek kockázatához.

a karcinoid tumorok olyan anyagokat bocsátanak ki, amelyek pulmonális szűkületet vagy tricuspid elégtelenséget okozhatnak, ezért a pulmonalis vaszkuláris rezisztenciát monitorozni kell, és a gyógyszereket ennek megfelelően módosítani kell.

vegye figyelembe, hogy a béta-agonisták növelhetik a vazoaktív anyagok felszabadulását a karcinoid tumorokból. Alfa agonisták (pl. fenilefrin) nem mutattak ki ilyen hatást.

karcinoid

• perioperatív kezelés: szomatosztatin analóg terápia
• hypotensio: vazopresszin (a)-agonisták növelhetik a vazoaktív anyagok felszabadulását) vagy fenilefrin
• hypertensio: a (Z) és a (Z) A (Z)