Lábhossz eltérés / diagnózis & kezelés

hogyan diagnosztizálják a lábhossz eltérést?

a lábhossz-eltérés diagnosztizálásának első lépése a teljes kórtörténet és az ortopéd sebész által végzett fizikai vizsgálat.

a vizsgálat során a gyermek orvosa méréseket végez a gyermek lábairól, és egy blokkot használ a medence kiegyensúlyozására. Ő is nézni a gyermek séta, keresni a jeleket, hogy a gyermek kompenzálja az eltérést. Az orvos arra is kérheti gyermekét, hogy álljon egy blokkkal a rövidebb láb alatt, hogy megerősítse a legmegfelelőbb korrekció mértékét.

bizonyos esetekben a röntgen vagy más képalkotó vizsgálatok pontosabb mérést nyújthatnak az eltérésről.

melyek a lábhossz-eltérés kezelési lehetőségei?

van néhány különböző kezelés a lábhossz-eltérésekre, egyesek műtéttel járnak, mások pedig nem.

gyermeke ortopéd sebésze beszélni fog veled a gyermeke lehetőségeiről a következők alapján:

• gyermeke életkora, általános egészségi állapota és kórtörténete
• az eltérés nagysága
• gyermeke toleranciája bizonyos gyógyszerekkel, eljárásokkal vagy terápiákkal szemben
• elvárásai vagy preferenciái

egyes kezelések a lábhossz kiegyenlítésére egyszerűek és biztonságosak. Mások, különösen a lábhosszabbító eljárások összetettek, és fennáll a szövődmények kockázata

megfontolások a lábhossz-eltérés kezelésének tervezésekor

mivel a gyermekek növekednek, a kezelés célja az, hogy korrigálja az eltérést, amely az érettségkor jelen lenne. Ez azt jelenti, hogy a gyermek személyes növekedési ütemének gondos elemzése elengedhetetlen. Az érettségi eltérés becsléséhez előfordulhat, hogy gyermeke ortopéd sebészének sok mérést kell végeznie gyermeke növekedéséről egy vagy két év alatt, mielőtt a műtét mérlegelhető lenne.

fontos megjegyezni, hogy a kezelés célja nem mindig azonos hosszúságú lábak. Például néhány olyan neuromuszkuláris betegségben szenvedő beteg, amely izomgyengeséggel vagy a rövid láb bénulásával jár, a legjobban egy vagy két centiméteres alulkorrekcióval járhat. Ez lehetővé teszi a padló tisztítását a járási ciklus lengési fázisában.

nem sebészeti kezelések

Ha gyermeke lábhosszának eltérése enyhe, általában kevesebb, mint egy hüvelyk, akkor általában nem műtéti lehetőségekkel kezelik.

Cipőfelvonók

Ez egy ortotikus, amely a gyermek cipőjére van felszerelve. Segíthet a gyermeknek járni és futni, és segíthet bármilyen hátfájásban is, amelyet a gyermek érez.

protézisek

ezek az eszközök jól működhetnek néhány nagyon nagy eltéréssel rendelkező beteg esetében, akiknek nem lenne előnye más hosszabbító vagy lerövidítő eljárásokból.

Lábrövidítő műtét

a hosszabb láb lerövidítésére szolgáló eljárások általában olyan lábhossz-eltérések esetén ajánlottak, amelyek várhatóan két-hat centiméter között vannak, amikor a gyermek eléri az érettséget. A rövidítési eljárásokat általában biztonságosabbnak tekintik, és kevesebb komplikációt eredményeznek, mint a hosszabbító eljárásokat.

Epiphysiodesis

Ez az eljárás lelassítja a hosszú láb növekedési ütemét, lehetővé téve a rövid láb felzárkózását. Ez olyan gyermekeknél történik,akik még nem nőttek fel. Az eljárás során csontos gerinc jön létre, általában egy csonttömb áthelyezésével a növekedési lemezt megkötő régióban, megakadályozva a jövőbeli növekedést. Ennek az eljárásnak a lehetséges hátrányai közé tartozik a lábhossz enyhe túl – vagy alulkorrekciójának kockázata, valamint az, hogy a gyermek felnőtt magassága kissé rövidebb lehet.

epiphysealis Tűzés

Ez az eljárás ideiglenesen lelassítja a hosszabb láb növekedési ütemét. A kapcsokat műtéti úton helyezik be a növekedési lemez mindkét oldalára. Miután a lábak azonos hosszúságúak, a kapcsokat eltávolítják.

csont reszekció

Ez a művelet magában foglalja a hosszabb láb csontrészének eltávolítását, így a lábak egyenlő hosszúak. Olyan felnőtteknél vagy serdülőknél végezhető, akik már nem nőnek.

Lábhosszabbító műtét

a hosszabbítási eljárásokat általában csak négy centiméternél nagyobb eltérések esetén alkalmazzák. Mindkét hosszabbító műtét több hónapot vesz igénybe.

külső rögzítés

a műtét során a rövidebb lábcsontot kettévágják. A csontot körülvevő testreszabott készüléket (úgynevezett külső rögzítőt) csapok rögzítik a csonthoz.

a műtét után néhány nappal kezdve a csont két végét nagyon fokozatosan széthúzzák azáltal, hogy minden nap kismértékben módosítják a készüléket. Ez új csontképződéshez vezet a két vég között. A megfelelő hosszúság elérése után a csont megkeményedik, és a készüléket műtéti úton eltávolítják.

belső rögzítés (PRECICE Nail)

ehhez az eljáráshoz a rövidebb láb csontját két részre vágják, és a sebész mágneses motoros szöget helyez a csontba. A csont ezután lassan meghosszabbodott egy külső mágnes segítségével.