laryngectomia
laryngectomia, műtéti eljárás a gége egészének vagy egy részének eltávolítására (hangdoboz). Az eljárást leggyakrabban a gégerák által érintett személyek kezelésére használják, amikor a kemoterápia sikertelen. Ez azonban akkor is elvégezhető, ha lőtt sebek, súlyos törések vagy más trauma befolyásolja a gégét. Theodor Billroth bécsi sebész 1873-ban végezte el az első teljes laryngectomiát.
a laryngectomia lehet részleges vagy teljes. Részleges laryngectomia esetén a gége vagy a környező izmok csak egy részét távolítják el. Bár a hang nem vész el, és az egyén megtarthatja szokásos beszéd-és nyelési mintáit, a hang gyenge vagy rekedt lehet. A gége teljesen eltávolításra kerül a teljes laryngectomia során, ami megváltoztatja a légzést és a kommunikációt. A nyak elején létrehozott sztóma (állandó nyílás) lehetővé teszi az egyén számára, hogy lélegezzen, de a beszéd megváltozik. Azok az emberek, akiknek laryngectomiájuk volt, laryngectomes néven ismertek; egyesek “larries” – nek nevezik magukat.”
a Laryngectomes a kommunikáció helyreállításának három alternatív módjának egyikét tanítja: nyelőcső beszéd, tracheoesophagealis beszéd vagy elektronikus (vagy mesterséges gége) beszéd. A cél egy új beszédtechnika megtanulása, amely az egyén számára a legkényelmesebb.
a nyelőcső beszédben az egyén levegőt szív be a szájon keresztül, és a levegőt a nyelőcsőbe kényszeríti a nyelv zárásával. A folyamat hasonló az ellenőrzött böfögéshez. A nyelőcső beszéde kevésbé költséges, mint más módszerek, mert nem igényel felszerelést vagy műtétet. A vokális megfogalmazás kihívása és az alacsony beszédmennyiség azonban megnehezítheti mások számára az egyén megértését.
a tracheoesophagealis beszéd hasonló a nyelőcső beszédéhez, de az egyén egy eszközt használ a levegő átirányítására a légcsőből a nyelőcsőbe. Az eszközt a sztóma helyén és egy nyílásba helyezik, amelyet műtéti úton készítenek a légcső és a nyelőcső között, a tracheoesophagealis punkció néven ismert eljárás során. A nyílásba helyezett kis egyirányú szelep lehetővé teszi a laryngectomee számára, hogy a tüdőből a levegőt a szájba kényszerítse. Ez a módszer természetesebb hangzású hangot eredményez, összehasonlítva a nyelőcső beszédével.
az elektronikus beszéd magában foglalja az elektronikus vagy mesterséges gége használatát, amely tisztább hangot hoz létre és növeli a vokális hangerőt. Kétféle mesterséges larynx létezik. Az extraorális (nyakon tartott) típus egy kis akkumulátorral működő kézi eszköz, amelynek egyik végén rezgő lemez található. A felső nyakhoz vagy a torokhoz nyomva a rezgések megkönnyítik a hang átadását a torokba és a szájüregbe. Az intraorális típus egy kis külső akkumulátorból áll, amelyet vezeték köt össze egy hangkibocsátóval. Más modellek szájcsövet tartalmaznak, amely a sztómát borító cuplike eszközhöz van csatlakoztatva.
a laryngectomia után néhány ember depressziót és társadalmi visszavonulást tapasztal a hangjuk és mások reakcióinak változása miatt. Számos támogató csoportot hoztak létre a laryngectomes számára, és sok beteg úgy találja, hogy az ilyen csoportokhoz való csatlakozás előnyös. A legtöbb laryngectoma sikeresen visszatér a munkájához, és folytatja szokásos tevékenységeinek nagy részét.