McDonald versus Shirodkar cervicalis cerclage a koraszülés megelőzésére: a testtömeg-index hatása

célkitűzés: összehasonlítani a McDonald vagy Shirodkar cerclage-n átesett nők szülészeti eredményeit, valamint megbecsülni az anyai testtömeg-index (BMI) hatását ezekre az eredményekre. Mód: retrospektív áttekintést végeztünk az összes egyedülálló terhességű nő orvosi nyilvántartásáról, akik McDonald vagy Shirodkar cerclage elhelyezésén estek át a St. Ferenc Kórház 2008 januárjától 2013 októberéig. Az alanyokat BMI-csoportok alapján kategorizálták (normál: kevesebb, mint 25 kg/m2, túlsúly: 25-29 kg/m2, elhízott: 30 kg/m2 vagy több). Az elsődleges eredmény a terhesség kora volt a szüléskor. A statisztikai elemzések magukban foglalták a chi-négyzetet, a hallgatói t-tesztet és a többváltozós regressziós elemzést. Eredmények: 95 nő közül 47 (49,5%) kapott Shirodkarot, 48 (50,5%) pedig McDonald cerclage-t. 16 nő (16,8%) normál testsúlyú, 35 (36,8%) túlsúlyos és 44 (46,3%) elhízott. A szüléskor a gesztációs életkor csoportonként jelentősen különbözött, a BMI minden kategorikus növekedésével csökken (normál: 39,0 0,3 hét; túlsúly: 36,6 0,7 hét; elhízott: 33,0 1,1 hét; p < .01). Összességében a Shirodkar cerclage-t kapó nők terhessége szignifikánsan hosszabb volt, mint a McDonald cerclage-t kapó nőknél (36,7 0,6 hét, szemben a 33,9 1,0 hétvel; p = .02). Az elemzés azonban szignifikáns kölcsönhatást mutatott a testsúlyállapot és a terhességi kor között a szüléskor. Az elhízott nőknek szignifikánsan hosszabb terhességük volt, amikor Shirodkar cerclage-t kaptak, szemben a McDonald cerclage-val (32,6 XNUMX hét, szemben a 28,8 0,9 héttel; p < .01). A szülés során azonban nem volt szignifikáns különbség a normál/túlsúlyos kategóriába sorolt nők között (Shirodkar: 33,5 USD 0,9 hét; McDonald: 32,9 USD 0,9 hét; p = .63). Következtetések: a McDonald cerclage-t kapó elhízott nőkhöz képest a Shirodkar cerclage-t kapó elhízott nőknek szignifikánsan hosszabb terhességük volt. Normális/túlsúlyos nőknél a cerclage technikától függetlenül nem találtak szignifikáns különbséget a terhesség időtartamában. A terhesség időtartama a Shirodkar cerclage-t kapó elhízott nőknél hasonló volt a normál/túlsúlyos nők terhességi időtartamához.