Mennyire Gyakori Az Elmulasztott Vetélés, És Mi Okozza?

kép:

• mi az elmulasztott vetélés?
• mennyire gyakoriak a kimaradt vetélések a szívverés látása után?
• mi okozza a kihagyott vetélést?
• hogyan kell kezelni a kihagyott vetélést?
• hogyan történik a D&C (dilatáció és curettage)?
• mi várható d után&C?
• Milyen kockázatokkal jár a D&C?
• hogyan lehet megakadályozni a kihagyott vetélést?
• mennyi ideig kell várnom egy elmulasztott vetélés után, mielőtt újra megpróbálnám?

a terhesség kezdeti hónapjaiban félelem van a vetéléstől. Ez az oka annak, hogy az idősebbek azt javasolják, hogy legalább 10-12 hétig ne szakítsuk meg a terhességi híreket.

de néha a vetélés még a tudásunk nélkül is megtörténik. Ezt kihagyott vetélésnek vagy csendes vetélésnek nevezik. Zavaróan hangzik? Momjunction segít többet megtudni a kimaradt vetélés, hogyan lehet azonosítani, és mi történik az ilyen esetekben.

mi az elmulasztott vetélés?

a kimaradt vetélés vagy az elmulasztott abortusz meghatározása: “szabálytalan terhességi zsák, amelyben a széteső embrió néhány héten túl nem fejlődött ki két egymást követő ultrahangvizsgálaton egy hét intervallumban.”(1)

elmulasztott vetélés (MM) akkor fordul elő, ha magzati veszteség van a terhesség 20 hete előtt, anélkül, hogy annak jeleit mutatná. A kimaradt abortusz kétféle – embrionális (preklinikai) és magzati abortusz.

embrionális vetélés akkor fordul elő, amikor az embrió koronafarának hossza meghaladja vagy egyenlő 5 cm-rel, de hiányzik a szívműködés.

magzati vetélés akkor fordul elő, amikor a magzat 7-20 hetes méretű, de nincs szívműködése.

a magzati veszteséget ultrahanggal lehet kimutatni, amely megerősíti a magzat megszűnt növekedését.

• az ultrahang azonosítja az MM-t egy gesztációs zsák jelenlétével, amelynek átmérője körülbelül 25 mm, embrió nélkül.

• az embrió jelenléte, amelynek Korona far hossza körülbelül 7 mm, szívműködés nélkül, szintén MM-t jelez (2).

a kimaradt abortusz elsősorban a magzat szívverésének hiányával függ össze. Bizonyos esetekben azonban szívverés lehet.

vissza az elejére

mennyire gyakoriak az elmulasztott vetélések a szívverés látása után?

csökken a kimaradt vetélés esélye, miután a magzat hat hetes terhesség után szívverést észlel. 78% esély van a terhesség folytatására. A nyolc héten és tíz héten hallható szívverés 98% – ra, illetve 99,4% – ra növeli a terhesség folytonosságának esélyét. Tehát nincs gond a kihagyott vetélés miatt (3).

az elmulasztott vetélés nem véletlenszerűen történik, hanem bizonyos okok miatt.

vissza a lap tetejére

mi okozza a kimaradt Misscarriage?

az elmulasztott vetélésért felelős egyik tényező a kromoszóma rendellenesség, amely akadályozhatja a magzat növekedését (4).

a magzat 23 kromoszómát örököl az anyától és az apától. A kromoszómális osztódások bármilyen eltérése rendellenességeket eredményezhet. A kromoszóma-rendellenességek különböző típusai a következők: (5):

numerikus rendellenességek, ahol a magzatnak egy kromoszóma kevesebb van egy párban (monoszómia) vagy még egy párban (triszómia).

szerkezeti rendellenességek, ahol a kromoszómák szerkezete megváltozik abban az értelemben, hogy annak egy része törlődik, megismétlődik, átkerül egy másik kromoszómába (transzlokáció), vagy egy kromoszóma megszakadt vagy fejjel lefelé fordult (inverzió).

A kutatások azt találták, hogy a 7.és 1. kromoszóma közötti inszerciós transzlokáció az abortusz elmulasztásának egyik lehetséges oka (1).

az abortusz elmulasztásának egyéb lehetséges okai:

• a 35 évesnél idősebb nők a megnövekedett kromoszóma-rendellenességek miatt ki vannak téve az elmulasztott vetélések kockázatának (6).

• a megrepedt petesejt (7) egy kromoszóma-rendellenesség következtében kialakuló állapot, amelyben az embrió nem fejlődik ki. Ez a terhesség 8.és 13. hete között történik.

• az intrauterin magzati pusztulás olyan helyzet, amikor az embrió megáll a fejlődésben és meghal az anyaméhben.

Moláris terhesség és részleges moláris terhesség:

a. A Moláris terhesség abnormális szövetnövekedéssel jár a méhben. Ennek oka a genetikai információ hiánya a petesejtben vagy a spermában (8).

b. részleges moláris terhesség akkor fordul elő, amikor a tojás két spermával megtermékenyül. A részleges moláris terhesség általában a placenta és a magzat rendellenességeivel jár.

• anyai egészségi állapotok, például hormonális problémák, ellenőrizetlen cukorbetegség, méh-vagy méhnyakproblémák, pajzsmirigy vagy fertőzések.

• dohányzás, alultápláltság, kábítószer-használat, túlzott koffeinbevitel és sugárterhelés vagy mérgező anyagok.

• a tojás beültetése a méh nyálkahártyájába nem történik meg megfelelően. Milyen Tünetei Vannak Az Elmulasztott Vetélésnek?

elmulasztott vetélés esetén előfordulhat, hogy nem tapasztalja a vetélés jeleit, például a vérzést.

azonban a hormonszint csökkenni kezd, és a terhesség jelei, mint a hányinger és a mellek érzékenysége csökken. Ezeket a jeleket nehéz lehet elemezni.

ritka esetekben a nők vörös vagy barna színű kisülést észlelhetnek súlyos vérzés nélkül (9). Ha ilyen tüneteket tapasztal, győződjön meg róla, hogy az orvos elvégzi a vizsgálatot.

vissza a lap tetejére

hogyan kezeljük a kihagyott vetélést?

a kimaradt abortusz elhagyja a magzati szövet marad a méh belsejében. El kell távolítani őket. A kezelés folyamata a következőket tartalmazza:

1. az orvos három-négy hétig várhat annak ellenőrzésére, hogy a nő teste természetesen kiüríti-e a magzati szövetet. A várakozási időt várandós menedzsmentnek nevezik (10).

1. Ha a test természetesen nem üríti ki, az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, mint a misoprostol (egyszeri 600 mg-os adag), hogy segítse a testet a magzati maradványok kiürítésében (11).

1. ha mindkét fenti lépés nem működik, akkor az orvos dilatációt és curettage-t végezhet (D& C). Ez megakadályozza a további vérzést és fertőzéseket.

vissza az elejére

hogyan történik a D&C (dilatáció és Curettage)?

D&C egy olyan eljárás, amelyet a terhesség maradványainak eltávolítására és a méhvérzés megállítására végeznek. Az eljárás az alábbi lépéseket tartalmazza:

• a méhnyakot az orvos felügyelete alatt gyógyszerek vagy sebészeti eszközök segítségével nyitják meg vagy tágítják.

• a méhnyak kitágulása után az orvos egy curette, egy kis sebészeti eszköz segítségével tisztítja a méhet.

• ez egy rövid eljárás, amely általános érzéstelenítést igényel. Nem igényel öltést.

• néhány nappal a D& C után a nők visszatérhetnek rutin tevékenységeikhez. Egyes nők vérzés és fájdalom akár két hétig, vagy úgy a műtét után.

• az orvos javasolhatja a nemi közösülést és a tamponok használatát, amíg a méh területe teljesen meg nem gyógyul.

D& C egy egyszerű eljárás, és nem kell aggódnia.

vissza a lap tetejére

mi várható D után&C?

A D&C után a nők valószínűleg öt-tíz napig véreznek. Azonban forduljon orvosához, ha azt tapasztalja (11):

• hosszan tartó vagy erős vérzés
• változások a hüvelyi folyás
• vérrögök vagy erős hasi fájdalom
• láz vagy influenzaszerű tünetek.

D& C a magzat maradványainak tisztítására szolgál. De néha ez az egyszerű eljárás kockázatokat hordozhat.

vissza az elejére

Milyen kockázatokkal jár a D&C?

a szövődmények a következők:

• a méh perforációi akkor fordulnak elő, amikor a műtéti eszköz áthalad a méh falán

• az érzéstelenítés mellékhatásai

• a méhnyak hegesedése, ami Asherman-szindrómát okoz. Ezek a hegek meddőséghez és a menstruációs áramlás megváltozásához vezethetnek

• méh-vagy kismedencei fertőzések

• szakadás a méhnyakon, ami vérzéshez vezet

győződjön meg róla, hogy konzultáljon orvosával, ha a vérzés, görcsök vagy fájdalom az eljárás két hete után is folytatódik. Kövesse nyomon az orvos által javasolt kezelési terveket.

az elmulasztott vetélés nem befolyásolható. De az életmód iránti bizonyos gondoskodás segíthet megelőzni az MM előfordulását.

vissza a tetejére

hogyan lehet megelőzni a kihagyott vetélést?

a kimaradt abortusz természetesen történik, és nem azért, mert valami rosszat tettél. Van azonban néhány megelőző intézkedés a kockázatok minimalizálása érdekében:

• az egészséges táplálkozás fontos az egészséges terhesség előrehaladásához. Tartalmaz több gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát a diéta

• Maradj távol zsíros és feldolgozott élelmiszerek

• vegyenek részt a fizikai tevékenységek, hogy fitt maradjon

• hogy megfelelő mennyiségű prenatális folsav és ajánlott vitamin-kiegészítő adag. Tartalmazza a zöld leveles zöldségek, citrusfélék, lencse, bab, teljes kiőrlésű gabona és gabonafélék a diéta

• kerülje az alkoholfogyasztást, a dohányzást, a kábítószer-használatot és a kockázatokra hajlamos tevékenységeket, miközben terhes

• kerülje a mentális stresszt

azok a nők, akiknek MM-je van, stresszes szakaszon mennek keresztül. Ossza meg érzéseit partnerével, szüleivel vagy közeli barátaival. Segítene kijönni a helyzetből. Csak akkor, ha mentálisan és fizikailag alkalmas vagy, gondolhatsz arra, hogy újra teherbe esel.

vissza a lap tetejére

mennyi ideig kell várnom egy kihagyott vetélés után, mielőtt újra megpróbálnám?

amint a vérzés megszűnik, és a menstruációs ciklus normalizálódik, elkezdheti a terhességet. Általában két hét korai elmulasztott vetélés után kezd ovulálni. De mivel a méh műtéten ment keresztül, ideális, ha időt ad a méh megfelelő gyógyulására a további szövődmények elkerülése érdekében.

a kihagyott abortusz fájdalmas lehet, ha ismételten megtörténik. Bármilyen nehéz is, mentálisan és fizikailag erősnek kell lenned ahhoz, hogy kijöjj a helyzetből. Próbálj meg teherbe esni, ha a tested helyreáll, és a menstruációs ciklus visszatér a normális kerékvágásba.

vissza a lap tetejére