mesenterialis infarktus

egy 70 éves férfit vettek fel Osztályunkra az epigasztrikus fájdalom kialakulása miatt. A CT-vizsgálat a felső és alsó mesenterialis vénák, valamint a portális véna jobb ágának trombózisát mutatta, néhány ággal a VIII, VII, IV és VI szegmensek esetében is.

a beteg antikoaguláns terápiát kezdett intravénás szodikus heparinnal, majd orális antikoagulánsokra váltott. További vizsgálatok igazolták a g20210a heterozigózist a mutált protrombin esetében.

egy 63 éves nő esetéről számolunk be, tracheostomiával, gastrostomiával és ciecostomiával az intenzív osztályon végzett hosszú gyógyulás után. Diffúz hasi fájdalom, hányinger, hányás és stipsis kialakulása miatt vették fel (a ciecostomia ellenére). A klinikai állapot rosszabbodott, és vészhelyzetben laparotomiás kutatáson ment keresztül. Az elzáródást a vékonybél volvulusa okozta, a nekrózist pedig a III jejunal huroktól az utolsó ilealis hurokig meghosszabbították. Ezután latero-laterális ileo-trasversostomiát hajtottak végre.

egy 56 éves férfi, akinek története magas vérnyomásról, krónikus veseelégtelenségről és következményes dialízisről és mellékpajzsmirigy-eltávolításról volt szó másodlagos hyperparathyreosis miatt, osztályunkon a visszatérő diffúz hasi fájdalom megjelenése miatt a dialytikus kezelés során, bél subocclusive krízist mutatva. A hasi röntgenfelvétel az aorta és a zsigeri erek falának súlyos meszesedését mutatta. Az emésztő artériák szín-Dopplerje a felső mesenterialis artéria (VPS 360 cm/sec) eredetének súlyos stenosisát mutatta. Ezután sikeresen elvégeztük a felső mesenterialis artéria stenosisának transzfemorális stentelését.