miért okoz az elhízás cukorbetegséget? Megkérdezted a Google – t-itt van a válasz
mert ” erős szó. Ez azt jelenti, hogy A eredmények B történik. Az ok-okozati összefüggést szintén meglepően nehéz bizonyítani. A legtöbb orvosi tanulmány csak a és B közötti összefüggést mutat, míg az ok-okozati összefüggés gyakran spekulatív és frusztrálóan megfoghatatlan. Az elhízás és a cukorbetegség sem kivétel.
sokféle cukorbetegség létezik. Mindegyiket egyesíti a megemelkedett vércukorszint. Az 1-es típusú cukorbetegség az esetek kevesebb mint 10% – át teszi ki, és az inzulint termelő és felszabadító hasnyálmirigy béta-sejtjeinek autoimmun pusztulásából ered. (Egy autoimmun folyamat során az antitestek, amelyek általában a fertőzést célozzák meg és harcolnak, ehelyett a saját sejtjeit célozzák meg). 3C típusú (másodlagos) cukorbetegség akkor fordulhat elő, ha a hasnyálmirigy béta-sejtjeit valamilyen más folyamat, például túlzott alkohol, gyulladás vagy műtéti reszekció révén megsemmisítették.
a cukorbetegségnek számos genetikai formája is létezik, amelyek általában egyetlen génmutációból származnak, amely valamilyen módon befolyásolja a hasnyálmirigy működését. Végül létezik a 2-es típusú cukorbetegség (T2D), amely az esetek több mint 90% – át teszi ki világszerte. A cukorbetegségről szóló médiajelentések, különösen az elhízás összefüggésében, általában a T2D-hez kapcsolódnak, a két kifejezést gyakran felcserélhetően használják.
úgy tűnik, hogy csak a T2D kapcsolódik az elhízáshoz. Epidemiológiai vizsgálatok az egész világon kimutatták, hogy minél nagyobb a testtömeg-index (BMI), annál nagyobb az esélye a T2D kialakulásának. Ez azonban nem ugyanaz, mint azt mondani, hogy az elhízás okozza a T2D – t. az elhízott emberek többsége soha nem fog kifejleszteni a T2D-t-ez a tény abszurdnak teszi ki az “elhízás cukorbetegséget okoz” állítást. Ahelyett, hogy az elhízásra mint a cukorbetegség okára utalnánk, pontosabb a kérdést az elhízás és a T2D közötti összefüggésnek tekinteni (ami vitathatatlanul igaz).
ahogy hízunk, szöveteink érzékenysége az inzulin hatására csökken (úgynevezett “inzulinrezisztencia”). Válaszul a hasnyálmirigy béta-sejtjeinknek, amelyek inzulint termelnek, keményebben kell dolgozniuk, hogy többet termeljenek belőle.
képzelje el, hogy autót vezet egy dombon: ez Analóg azzal, hogy a test inzulinrezisztenciával szembesül a súlygyarapodás után. Ahhoz, hogy fel a hegyre, akkor sebességfokozatot váltani, lépni a gázpedált, és hogy a motor keményebben dolgozik. Ugyanígy a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek keményebben kell dolgozniuk, hogy több inzulint termeljenek az inzulinrezisztencia kompenzálására. Ha elég szerencsés vagy ahhoz, hogy jó motorral vezess egy autót, akkor feljutsz a dombra, bármennyire meredek is, és soha nem fejleszted ki a T2D-t, függetlenül attól, hogy mennyi súlyt kapsz. Ha azonban az autó motorja nem rendelkezik elegendő energiával ahhoz, hogy felkeljen a dombra, az autó végül megáll, és visszafordulhat.
ennek az esélye függ a hegy meredekségétől (mennyi súlyt nyersz) és a motor erősségétől (vagy a béta-sejtek erősségétől és a több inzulin termelésére való képességétől). Azt a pontot, ahol az autó megáll (amikor a hasnyálmirigy béta-sejtjei már nem képesek elegendő inzulint termelni), találóan “béta-sejtek kimerülésének”nevezik. Ettől a ponttól kezdve általában elkerülhetetlen az inzulin felszabadulása a béta-sejtekből, amikor a vércukorszint fokozatosan növekszik, és a T2D végül nyilvánvalóvá válik.
genetikai felépítésünk határozza meg a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek erejét, és ezért befolyásolja, hogy melyikünk jut fel a dombra, és melyikünk áll meg és gurul vissza. Ez az oka annak, hogy a T2D valójában genetikai állapot, és a súlygyarapodás vagy az elhízás gyakran hozzájárul annak megnyilvánulásához.
miért fordul elő inzulinrezisztencia súlygyarapodással? Ennek megválaszolásához fontos megérteni, hogy a hasi (zsigeri) zsír a legnagyobb kockázatot jelenti. A zsigeri zsírból származó, zsírsavakkal terhelt vér közvetlenül a májba áramlik. Ezen zsírsavak egy része átterjedhet az általános keringésbe, ahol versenyezhetnek a glükóz (cukor) felvételével több perifériás szövetbe, például izomba. Tekintettel arra, hogy a glükózfelvétel inzulin által közvetített folyamat, ez a verseny elősegíti az inzulinrezisztenciát. A zsigeri zsír adipokineknek nevezett hormonokat is termel, amelyek közül néhány tovább tompíthatja az inzulinreceptor érzékenységét az inzulin hatásaival szemben.
analógiánk segítségével a derék körüli súlygyarapodás biztosítja a legmeredekebb gradienst, amely autóvezetéshez vezet.
a T2D fejlesztése összetett. Számos folyamat érintett, kezdve a glükóz kiválasztásától a vizelettel, az étvágy szabályozásától, a hasnyálmirigy hormonális működésének szabályozásától és a bélbaktériumok szerepétől. Úgy tűnik azonban, hogy a súlygyarapodás és az inzulinrezisztencia számos ilyen folyamathoz kapcsolódik.
jelenleg nem sokat tehetünk genetikai felépítésünk azon elemeivel kapcsolatban, amelyek befolyásolják a hasnyálmirigy béta-sejt működését, bár ez a jövőben megváltozhat. Azonban javíthatjuk az inzulinérzékenységünket – és csökkenthetjük az előttünk lévő domb lejtését.
a súlyszabályozáson kívül a testmozgás és a rendszeres aktivitás is fontos: a testmozgás számos egyéb előny mellett javítja inzulinérzékenységünket. Az alváshiány elkerülése, amely elősegítheti az inzulinrezisztenciát, szintén fontos. Ezen felül a változatos étrend – amely korlátozza a feldolgozott élelmiszereket és a fejlett glikációs végtermékeket (Age-ket) – segíthet az inzulinérzékenység javításában: a magas nedvességtartalmú előkészítési technika, a rövid melegítési idő és a savas pácok (például citromlé és ecet) használata olyan technikák, amelyek csökkenthetik az életkor fogyasztását.
a 2 – es típusú cukorbetegség genetikai állapot-de sokat tehetünk azért, hogy hegyeinket vakondhalmokká tegyük.
• Thomas Barber az endokrinológia és a cukorbetegség klinikai professzora a Warwicki Egyetemen, és tiszteletbeli tanácsadó endokrinológus a Coventry és Warwickshire egyetemi kórházakban (UHCW) NHS trust, ahol vezeti az elhízási szolgálatot
{{bottomLeft}}
{{bottomLeft}}
{{topright}}
{{bottomright}}
{{/goalexceededmarkerpercentage}}
{{/ticker}}
{{heading}}
{{#paragrafusok}}
{{.}}
{{/bekezdés}}{{highlightedText}}
