mi a családi ellátás?

• Gyors linkek
• mi a családi gondozás?
• mi a családi gondozási partnerség?
• mi az A PACE?
• Kit szolgál a családi gondozás?
• mik azok a kezelt gondozási szervezetek?
• hogyan kell alkalmazni?
• Consumer resources for questions
• teljes jogú partnernek lenni a családi gondozásban

A Family Care egy Medicaid hosszú távú gondozási program a törékeny idősek és a fizikai, fejlődési vagy értelmi fogyatékossággal élő felnőttek számára. A programban részt vevő emberek hosszú távú gondozási szolgáltatásokat kapnak, hogy lehetőség szerint saját otthonukban élhessenek.

a családi gondozás megértéséhez segít megismerni, mi a “hosszú távú gondozás”. A hosszú távú gondozás minden olyan szolgáltatás vagy támogatás, amelyre egy személynek fogyatékosság miatt szüksége lehet, öregszik, vagy olyan krónikus betegségben szenved, amely korlátozza a napi rutin részét képező dolgok elvégzésének képességét. Ez magában foglalja a dolgokat, például a fürdést, az öltözködést, az étkezést, a munkát és a számlák kifizetését.

a családi gondozás részben a partnerségi Program kidolgozásában szerzett tapasztalatokon alapult, amely az összes egészségügyi és hosszú távú gondozási szolgáltatást egyetlen befogadó ellátásba integrálja. Egy másik program, amely integrálja az egészségügyi és a hosszú távú gondozási szolgáltatásokat, a PACE (az idősek All-Inclusive ellátásának programja).

a Családgondozásnak két fő szervezeti összetevője van:

• Aging and disability resource centers (ADRC-k), amelyeket úgy terveztek, hogy egyetlen belépési pont legyen, ahol az idősebb emberek és a fogyatékkal élők és családjaik információkat és tanácsokat kaphatnak a helyi közösségekben rendelkezésre álló erőforrások széles skálájáról.
• menedzselt gondozási szervezetek, amelyek a családi gondozási juttatási csomagban olyan szolgáltatásokat kezelnek és nyújtanak, amelyek az egyes egyének igényeihez, körülményeihez és preferenciáihoz igazodnak. A menedzselt gondozási szervezetek bizonyos megyékben nyújtanak szolgáltatásokat, amint azt a Family Care Geographic Service Regions map, P-01790 (PDF) jelzi.

Managed care organization Scorecard

a managed care organization (MCO) Scorecard a fogyasztók elégedettségére és minőségi szabványaira vonatkozó információkat nyújt az MCO kiválasztásához. Az eredménymutatót a fogyasztói információs oldalon találja.

A menedzselt gondozási szervezetek és a rugalmas Családgondozási ellátás áttekintése

A Family Care egy innovatív program, amely hosszú távú gondozási szolgáltatások teljes skáláját nyújtja, mindezt egyetlen rugalmas juttatási programon keresztül. A családgondozás tagjai beiratkoznak egy menedzselt gondozási szervezetbe, hogy megkapják szolgáltatásaikat. Az Egészségügyi Minisztérium Minden tag számára havi fizetést biztosít a kezelt gondozó szervezetnek. A szervezet ezeket az alapokat arra használja, hogy minden tagja számára szolgáltatásokat nyújtson és koordináljon.

A menedzselt gondozási szervezetek hosszú távú gondozási szolgáltatók átfogó hálózatát fejlesztik és kezelik. Ők felelősek a tagok által nyújtott ellátás és szolgáltatások minőségének biztosításáért és folyamatos javításáért. A Családgondozási juttatási csomag néhány kiemelése:

• az emberek ott kapnak szolgáltatásokat, ahol élnek. A tagok családi gondozási szolgáltatásokat kapnak, ahol élnek, amelyek lehetnek saját otthonukban vagy támogatott lakásukban, vagy alternatív lakossági környezetben, például bentlakásos gondozási lakáskomplexumokban, közösségi alapú lakóépületekben vagy felnőtt családi házakban,
• az emberek interdiszciplináris ügykezelést kapnak. Minden tag egy olyan csapattal dolgozik, amely legalább egy gondozási menedzserből és egy regisztrált ápolóból áll. A csapat együttműködik a taggal, hogy átfogó értékelést dolgozzon ki a tag igényeiről, képességeiről, preferenciáiról és értékeiről. Az értékelés olyan területeket vizsgál, mint a mindennapi élet, a fizikai egészség, a táplálkozás, az önrendelkezés, a kommunikáció, valamint a mentális egészség és a megismerés.
• az emberek részt vesznek a kapott szolgáltatások meghatározásában. A tagok vagy meghatalmazott képviselőik aktív szerepet játszanak gondozási terveik kidolgozásában. A menedzselt gondozási szervezetek támogatást és információt nyújtanak annak biztosítása érdekében, hogy a tagok tájékozott döntéseket hozzanak igényeikről és a kapott szolgáltatásokról. A tagok részt vehetnek a családi gondozás önirányított támogatási összetevőjében is, amelyben fokozott ellenőrzést gyakorolnak hosszú távú gondozási költségvetésük és szolgáltatóik felett.
• az emberek olyan családi gondozási szolgáltatásokat kapnak, amelyek a következőket tartalmazzák:
  • hosszú távú gondozási szolgáltatások, amelyek hagyományosan a Medicaid lemondási programok vagy a közösségi opciók Program. Ezek közé tartoznak a szolgáltatások, mint például a felnőtt napközi, otthoni módosítások, otthoni étkezés és támogató otthoni gondozás.
  • egészségügyi szolgáltatások, amelyek segítenek az embereknek elérni hosszú távú gondozási eredményeiket. Ezek a szolgáltatások magukban foglalják az otthoni egészséget, a szakképzett ápolást, a mentálhigiénés szolgáltatásokat, valamint a foglalkozási, fizikai és beszédterápiát.
  • az emberek segítséget kapnak az elsődleges egészségügyi ellátás koordinálásában. A családi gondozással kezelt gondozási szervezetek nem nyújtanak elsődleges egészségügyi szolgáltatásokat, például rendszeres orvosi ellenőrzéseket vagy akut ellátást, például kórházi tartózkodást. A tagok ezeket a szolgáltatásokat a Medicaid vagy a Medicare útján kapják meg. A szervezet interdiszciplináris csapatai azonban segítenek a tagoknak minden egészségügyi ellátásuk koordinálásában, beleértve a tagok orvosi kinevezésekhez való eljutását, valamint a kezelés és a gyógyszerek kezelését.
  • az emberek olyan szolgáltatásokat kapnak, amelyek segítenek elérni foglalkoztatási céljaikat. Az olyan szolgáltatások, mint a mindennapi életképesség-képzés, a napi kezelés, a szakképzés előtti szolgáltatások és a támogatott foglalkoztatás, a Családgondozási juttatási csomag részét képezik. Más Családgondozási szolgáltatások, mint például a szállítás és a Személyes gondozás, szintén segítenek az embereknek foglalkoztatási céljaik elérésében.
  • az emberek megkapják azokat a szolgáltatásokat, amelyek a legjobban érik el eredményeiket. A menedzselt gondozási szervezet nem korlátozódik csak a családi gondozási juttatási csomagban felsorolt konkrét szolgáltatások nyújtására. Az interdiszciplináris csapat és a tag dönthet úgy, hogy más szolgáltatások, kezelések vagy támogatások nagyobb valószínűséggel segítenek a tag igényeinek kielégítésében.

azoknak a szolgáltatásoknak a teljes listáját, amelyeket a menedzselt gondozási szervezeteknek kínálniuk kell, olvassa el a hosszú távú gondozási juttatási csomag leírását a Health and Community Supports szerződésben.

beiratkozás célcsoport szerint

Az aktuális információkért lásd a kezelt gondozási szervezet beiratkozási adatainak havi pillanatképét célcsoportonként.

A szolgáltatások minősége és költséghatékonysága

2013-ban az egészségügyi szolgáltatások Minisztériumának elemzése (PDF) kimutatta, hogy a családi ellátás állami szintű bővítése hatékonyan szabályozza az államilag finanszírozott hosszú távú gondozás költségnövekedését. A Családgondozási program költséghatékony megoldás annak biztosítására, hogy a Wisconsini idősek és a súlyos fogyatékossággal élő lakosok megkapják a szükséges ellátást és minőségi támogatást. A családi gondozás kiterjesztése az állam fennmaradó részére 34,7 millió dollárral csökkenti a hosszú távú gondozási költségek növekedését, az összes alap, összehasonlítva az örökölt lemondások fenntartásának költségeivel a következő 10 évben.

Tag történetek

nézze meg az alábbi videókat, hogy többet megtudjon arról, hogy a családi gondozás hogyan segít az embereknek önálló életet élni.