mi az az angiotenzin konvertáló enzim Inhibitor?

Az angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok (ACE-gátlók) olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a szervezet angiotenzin II termelését. az angiotenzin II egy olyan hormon, amely a vérben kering, és számos hatással van a szív-érrendszerre; fő szerepe az erek összehúzódása. Ez a szűkület magas vérnyomást okozhat, és növelheti azt a munkát, amely ahhoz szükséges, hogy a szív vért pumpáljon a test fő artériáiba. Ez problémát okoz a szívizom számára, ha szívroham vagy szívelégtelenség gyengítette. Az angiotenzin II termelésének ACE-gátlókkal történő gátlása megakadályozza az erek összehúzódását, csökkenti a vérnyomást, és csökkenti a szívnek a ritmusról a ritmusra fordított energiáját.

számos kardiovaszkuláris betegségben az angiotenzin II rendellenesen nagy mennyiségben van jelen. Az angiotenzin II magas szintje által okozott károk csökkentésének fontosságát egyre inkább felismerik. Az Egyesült Államokban kapható ACE-gátlók és azok kapcsolódó költségei a táblázatban találhatók. Az összes ACE-gátló általános neve “P-R-I-L” betűkkel végződik (minden gyógyszernek van általános neve, de lehet, hogy nem vásárolható meg általános formában).

Az angiotenzin II az artériák összehúzódásában és a vérnyomás emelésében játszott szerepe mellett negatív módon” növekedést elősegítő ” is, mivel több kardiovaszkuláris szerkezet méretének vagy vastagságának növekedését okozza. A keringő angiotenzin II magas szintje a szív megvastagodásához vezet, amely hipertrófia néven ismert állapot. A szív hipertrófiáját már régóta felismerték a szívbetegség által okozott magas halálozási kockázat jelzőjeként. Magas angiotenzin II-szint jelenlétében az erek falai vastagabbá és merevebbé válnak, a Szűkítés mellett, és úgy gondolják, hogy ez hajlamos a koleszterin lerakódásokra és az artériák elzáródására, ami szívrohamhoz és stroke-hoz vezethet. Az ACE-gátlókat a szív és az érfalak hipertrófiájának megelőzésére vagy visszafordítására írják fel. Az ábra az angiotenzin-II és az ACE-gátlók kardiovaszkuláris rendszerre gyakorolt hatását szemlélteti.

kinek kell ACE-gátlót szednie?

mivel képesek voltak ellazítani a szűkített ereket, az ACE-gátlókat először a magas vérnyomásban (hipertónia) szenvedő emberek vérnyomásának csökkentésére alkalmazták. Azonban sok más, ugyanolyan hatékony szer áll rendelkezésre a vérnyomás csökkentésére. Miután ezeket a gyógyszereket kifejlesztették, izgalmas új lehetőségeket ismertek fel az ACE-gátlókkal történő terápiára. A szívelégtelenségnek nevezett állapotot okozó legyengült szívizmokkal rendelkező emberek vérében nagyon magas az angiotenzin II szintje. Megállapítást nyert, hogy a szívelégtelenségben szenvedő ACE-gátlók késleltetik a tünetek megjelenését, megakadályozzák a szívelégtelenség halálát, és csökkentik a kórházi kezelések gyakoriságát. Az ACE-gátlók alkalmazását olyan betegeknél is vizsgálták, akiknek szívrohamuk volt, de akiknek még nem voltak szívelégtelenség tünetei. Ismét kimutatták, hogy az ACE-gátlók megakadályozzák a szívbetegségek okozta haláleseteket ebben a csoportban. Egy nemrégiben készült tanulmány olyan betegeket vizsgált, akiknél magas a szívroham vagy a szívelégtelenség kialakulásának kockázata (az artériák, a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás ismert elzáródása), és megállapította, hogy az ACE-gátlóval végzett kezelés megakadályozta a jövőbeni szívrohamokat és a szívbetegségek okozta haláleseteket ezekben az embercsoportokban. Úgy tűnik, hogy az ACE-gátlók különösen hatékony gyógyszerek a cukorbetegek szívrohamának csökkentésére. Ezek a gyógyszerek védhetik a vesefunkciót cukorbetegségben szenvedő betegeknél és más enyhe vesebetegségben szenvedő betegeknél is, különösen azoknál, akiknek fehérje van a vizeletben.

kinek kell ACE-gátlót szednie?

betegek:

• szívelégtelenség (legyengült szívizom)

• koszorúér-betegség (korábbi szívroham vagy angina)

• felnőttkori diabétesz

• “diabéteszes hajlam” és magas vérnyomás

• enyhe vesebetegség, különösen, ha fehérje van a vizeletben

az ACE-gátlók biztonságosak?

az ACE-gátlókat több ezer beteg szedi, és nagyon biztonságosnak bizonyultak. Azonban minden gyógyszernek mellékhatásai vannak, és vannak olyanok, amelyekre a betegeket ellenőrizni kell. Mivel az ACE-gátlók csökkenthetik a vérnyomást, szédülést és szédülést okozhat, ha a vérnyomás túl alacsony lesz. Mivel az ACE-gátlók a legtöbb betegnél csak szerényen csökkentik a vérnyomást, ez nem jelent komoly problémát, különösen, ha a kezdő adag alacsony. Furcsa módon az ACE-gátlók fő mellékhatása köhögés. A köhögés a betegek körülbelül 15% – ánál fordul elő; azonban ezeknek a betegeknek a felében enyhe, és nem igényli a gyógyszer leállítását. A betegek körülbelül 8% – ánál van olyan köhögés, amely elég zavaró ahhoz, hogy az ACE-gátló terápiát abba kell hagyni. Végül az ACE-gátlók egyes betegeknél ronthatják a vesefunkciót, különösen akkor, ha a koleszterin felhalmozódása blokkolja az artériákat mindkét vesében. Kimutatták azonban, hogy az ACE-gátlókkal végzett hosszú távú kezelés megakadályozza a vesefunkció romlását enyhe vesebetegségben szenvedő betegeknél cukorbetegség vagy magas vérnyomás miatt. Ha rendellenes vesefunkciója van, kérdezze meg orvosát további információkért.

vannak olyan emberek, akik nem szedhetnek ACE-gátlókat?

körülbelül 1 100 betegből súlyos torok-és nyelvduzzanat-reakció lép fel, amelyet angioödémának neveznek az ACE-gátló első adagjának eredményeként. Amint ez a reakció bekövetkezik, az ACE-gátlókat soha többé nem szabad használni. Minden olyan személynek, akinek valaha is volt ilyen duzzadási reakciója bármilyen helyzetben, például méhcsípés vagy diófogyasztás után, kerülnie kell az összes ACE-gátlót.

mivel születési rendellenességekkel társultak, az ACE-gátlók nem biztonságosak a terhesség alatt. Ha Ön ACE-gátlóval kezelt szív-és érrendszeri betegségben szenved, és teherbe esik vagy azon gondolkodik, azonnal forduljon orvosához. Ezeket a gyógyszereket szintén nem javasolják szoptató anyák számára.

az ACE-gátló kölcsönhatásba lép-e más gyógyszerekkel?

az ACE-gátlók nagyon biztonságosak, és szinte bármilyen más gyógyszerrel kombinálva alkalmazhatók. A vesére ható egyéb gyógyszereket, például a furoszemidot (Lasix) vagy a hidroklorotiazidot óvatosan kell alkalmazni, és a vesefunkciót ellenőrizni kell. Az inzulint szedő betegeknél az ACE-gátló elindítása a vércukorszint alacsony szintre esésével járhat, és a cukrokat szorosan figyelni kell a gyógyszer első néhány napján. Végül, néhány over-the-counter fájdalomcsillapítók, mint az ibuprofen (például Advil, Motrin), naprosyn (Aleve), és más kapcsolódó vegyületek tehet ACE-gátlók kevésbé hatékony, és el kell kerülni. Az acetaminofen (Tylenol) ACE-gátlókkal együtt szedhető. Mielőtt elkezdené szedni az ACE-gátlókat, ellenőrizze orvosával a gyógyszeres használatát, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is.

lábjegyzetek