Milyen erősen kell megütnie a könyökét, hogy eltörje?
mi az a könyök törés?
a könyök háromféle csontból áll: a felkarcsont (a felkar csontja), a sugár és az ulna (az alsó kar csontjai). Minden csont hozzájárul ahhoz, amit “könyöknek” tekintünk, azonban az ulna olecranon folyamata a könyök kiemelkedő része. Az olecranon kiemelkedés a könyök megérintésekor érezhető csontos pont.
a könyök törése, amelyet olecranon törésnek is neveznek, gyakori (a könyök körüli összes törés körülbelül 10% – át foglalja magában), és a könyök csontos pontjának traumájával jár (az olecranon folyamatnak nevezik). A könyöktörések összetettsége az egyszerű keresztirányú törésektől a ferde törésekig, valamint az aprított törésekig változik.
mi okozza a könyök törését?
a közvetlen trauma, mint például egy kemény ütés, például egy baseball ütővel, a könyöknél, a könyöktörés gyakori oka a kisgyermekek és a felnőttek körében. Ezenkívül közvetlenül a könyökre esés aprított törést eredményezhet, vagy a könyök csontjai apró darabokra törhetnek. A közvetett trauma, például a kinyújtott karral történő esés gyakran okozza a könyök törését az idősek körében.
milyen tünetei vannak a könyöktörésnek?
a könyöktörés tünetei közé tartozik az intenzív fájdalom, amely gyakran a hátsó könyökre lokalizálódik. A törést követő duzzanat korlátozza az embereket a könyök mozgatásában, és csökkentheti a könyök mozgástartományát (ROM). Zúzódások fordulhatnak elő a könyök körül – zúzódások haladhatnak a kar mentén a kéz vagy a váll felé. A tünetek közé tartozik az ujjak zsibbadása és az érintés érzékenysége is.
hogyan diagnosztizálják a könyök törését?
a könyöktörés diagnosztizálása magában foglalja a részletes kórtörténet megszerzését. Az orvosok elvégzik a könyök és a kar fizikai vizsgálatát. Az orvosok ellenőrzik a bőr vágásait és sérüléseit. Súlyosabb törések esetén a csonttöredékek a könyöknél átvághatják a bőrt.
egyéb vizsgálatok magukban foglalhatják az ujjak és a karok érzékelésének értékelését. Az orvosok felmérik a kar más részeit, hogy kizárják az egyéb károkat.
a röntgenfelvételek vagy röntgenfelvételek jobb képet adhatnak a könyök csontjainak mögöttes traumájáról. Az orvosok röntgenfelvételt kérnek a könyökről és a karról, hogy jobb diagnózist készítsenek – és kizárják az egyéb sérüléseket. A röntgenfelvételek szintén fontosak a törési minták meghatározásához, hogy segítsenek a műtéti eljárásokban.
a számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatok kombinálhatók röntgensugarakkal is a műtét előtti tervezés elősegítése érdekében.
kezelési lehetőségek könyöktörés esetén
vannak nem sebészeti kezelések és sebészeti kezelések könyöktörés esetén. A könyöktörés kezelése a törés súlyosságától függ.
nem sebészeti kezelés
az orvosok nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID-ok) javasolnak, mint például az ibuprofen, hogy enyhítsék a fájdalom tüneteit, valamint tanácsot adnak a jég alkalmazására a duzzanat csökkentése érdekében. Nem elmozdult törések esetén a nem műtéti kezelés gyakran gipszet (vagy hasadást) visel a könyök rögzítéséhez.
a síneket általában három (3) – hat (6) hétig viselik, mielőtt eltávolítják őket. A síneket / öntvényeket úgy tervezték, hogy a könyök 45 – 90-XNUMX-XNUMX-nél immobilizálódjon. A mozgástartományt javító gyakorlatokat úgy tekintik, hogy elősegítik a könyök mozgását.
sebészeti kezelés
különböző műtéti eljárások állnak rendelkezésre a könyöktörések javítására. Ezek az eljárások a beteg életkorától, a beteg korábban fennálló állapotától, pl. osteoporosisban szenvedő idős betegtől stb.függenek. és a törés súlyossága.
a műtétet általában elmozdult és nyitott könyöktörések esetén fontolják meg. Elmozdult törések esetén a könyök csontjai elmozdultak a könyökbe ütköző trauma során. Az elmozdult töréseket gyakran idősebb betegek mutatják be. A nyitott törések viszont akkor fordulnak elő, amikor a könyök csontjait két vagy több apró darabra törik.
mivel nyílt törések vágnak át a bőrön, és fertőzéseknek teszik ki a betegeket, a lehető leghamarabb műtétet kell végezni. A könyök nyitott töréseivel rendelkező betegek antibiotikumokat (intravénásan) adnak be. A műtét során a csontdarabokat megtisztítják és javítják.
a könyöktörések javításának általános műtéti technikái a következők:
Feszítősáv rögzítése vagy belső rögzítés
ezt az eljárást általában nem aprított keresztirányú könyöktörések javítására használják. Ebben az eljárásban a csontdarabokat csavarokkal, huzalokkal, csapokkal vagy feszítőszalagnak nevezett fémlemezekkel tartják össze.
intramedulláris rögzítés
Ez a technika hasonló a feszítősáv rögzítéséhez. Egyszerű keresztirányú és ferde törések javítására szolgál.
lemez-és csavarrögzítés
ezt az eljárást aprított könyöktörések, Monteggia törések, törés-diszlokációk és ferde törések javítására használják. Ez az eljárás nagyobb stabilitást biztosít a csontok számára, mint a feszítősáv.
kivágás és a tricepsz előrehaladása
Ez a sebészeti kezelés ajánlott idősebb csontritkulásban szenvedő betegek számára. Ezenkívül kiterjedt aprítással (az ízület felületének kevesebb mint 50%-a) vagy nem szakszervezeti frakciókkal végzett törések esetén is elvégezhető. Ebben a technikában a tricepsz ínt nem felszívódó varratokkal rögzítik vissza, amelyek az ulna fúrólyukain áthaladnak.
Csontgraft
a Csontgraftokat akkor alkalmazzák, amikor a csontdarabok nem teljesen helyreállnak. Csontgraft nyerhető a betegtől, például a csípőtől vagy egy donortól. Mesterséges biokompatibilis anyagok is használhatók a törés javítására
műtét utáni helyreállítás és kezelés.
a betegnek továbbra is követnie kell az orvos ajánlásait a könyöktörés kezelése után. A fizikai terápia és a rehabilitáció javasolt a helyreállítás megkönnyítése és a mozgás és a kézhasználat javítása érdekében.
a gyakorló terapeuták segíthetnek a betegeknek a könyök és az alkar izmainak erősítésében, valamint az ízület merevségének csökkentésében. A betegeknek kerülniük kell a nehéz tárgyak emelését, tolását vagy húzását az érintett karral (ha műtétet végeznek), amíg a kar jól helyre nem áll (általában körülbelül hat héttel a műtét után).
Idézetek
- S. D. S. Newman, C. Mauffrey, S. Krikler. Olecranon törések. Sérülés. 40. Kötet, 6. Szám. 2009. 575-581. oldal. ISSN 0020-1383. https://doi.org/10.1016/j.injury.2008.12.013.
- “könyök (Olecranon) Törésekorthoinfoaaos.”orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/elbow-olecranon-fractures/.
- ” Olecranon törések.”Október 5. 2016, www.orthobullets.com/trauma/1022/olecranon-fractures.
További információ a Könyöktörésekről – https://www.handandwristinstitute.com/elbow-fractures/
Dr. John Knight
Dr. Knight egy neves kéz -, csukló-és felső végtagsebész, több mint 25 éves tapasztalattal. Dr. Knight egy testület minősített ortopéd sebész és ösztöndíj képzett. Dr. Knight megjelent a CNN, a Doctors TV, a Good Morning America, A Wall Street Journal, A Washington Post, a Forbes, a Huffington Post, Az Entrepreneur, az Oxygen network és így tovább.