Minden a C2-C5 Gerincmozgási szegmensekről
a C2-C5 gerincmozgási szegmensek három különálló szegmensből állnak: C2-C3, C3-C4 és C4-C5. A mozgásszegmensek ezen csoportja a C2 csigolyával kezdődik a nyaki gerinc teteje közelében, és a C5 csigolyánál a nyaki gerinc közepén végződik. A C2-C5 mozgásszegmensek járulnak hozzá a legjobban a középtartományhoz a nyak előre és / vagy hátra mozgása során. A C4-C5 általában mozgékonyabb a C2-C5 közötti többi mozgásszegmenshez képest.1
az alsó nyaki gerinc (C5-C7) jellemzően gyakrabban sérül meg, mint a C2-C5. A C2-C5 mozgásszegmensek azonban sérülésre is érzékenyek, és fájdalmat okozhatnak a degeneráció, a porckorongsérv, a trauma és a neurológiai sérülés miatt.
Lásd mindent a C5-C6 Gerincmozgási szegmensről és a C6-C7 Gerincmozgási szegmensről
A C2-C5 Gerincmozgási szegmensek anatómiája
a C2-C5 mozgásszegmensek a következő struktúrákat tartalmazzák:
- csigolyák és ízületek a C2-től a C5-ig. A C2-C5 mozgásszegmensekben lévő csigolyákat szalagokkal tartják össze, és a gerinc hátsó részén futó párosított ízületek kötik össze. Ezek az ízületek szinoviális ízületek, amelyek artikuláló porcot tartalmaznak, hogy megkönnyítsék a szomszédos csigolyák közötti sima csúszómozgásokat.
nézze meg a nyaki csigolyák anatómiai animációját
- intervertebrális lemezek. Az egyes csigolyatestek között van egy lemez, amely vastag rostos külső gyűrűből (annulus fibrosus) áll, gélszerű maggal (nucleus pulposus). Ez a korong párnázó és ütéselnyelő funkciókat biztosít, hogy megvédje a csigolyákat az egymás elleni csiszolástól a nyakmozgások során, miközben lehetővé teszi a mozgást minden irányban.
lásd nyaki lemezek
- Gerincidegek. Az egyes mozgásszegmenseken belül a gerincvelői idegek kis csontos nyílásokon keresztül lépnek ki a gerincvelőből a gerinccsatorna bal és jobb oldalán, az úgynevezett intervertebrális foramina. Ezek a foramina két szomszédos csigolya között helyezkednek el.
lásd nyaki Gerincidegek
minden gerincideg szenzációt kap a bőr meghatározott területeiről-a dermatomájáról; és szabályozza az izmok meghatározott csoportjait—a myotomját.
- a C3 gerincideg dermatóma általában magában foglalja a bőrt a felső nyak részei felett. A C3 myotome általában tartalmaz bizonyos nyaki izmokat, amelyek elősegítik a nyak előrehajlását.
- a C4 gerincideg dermatóma általában a váll feletti bőrrészeket tartalmazza. A C4 myotome bizonyos izmokat tartalmaz, amelyek segítenek a vállmozgásokban.
- a C5 gerincvelői ideg dermatóma általában magában foglalja a váll, a felkar és az alkar feletti bőrrészeket. A C5 myotome bizonyos izmokat tartalmaz, amelyek segítenek a vállmozgásokban.
a C3, C4 és C5 gerincidegek ágai alkotják a frenikus ideget, amely beidegzi a membránt, lehetővé téve a légzést.
Ezen mozgási szegmensek gerinccsatornáján belül a gerincvelőt az elülső csigolyatestek, a hátsó csigolyaívek védik.
nézze meg a nyaki gerincvelő anatómiai animációját
gyakori problémák a C2-C5-nél
jellemzően a C2-C5 mozgásszegmensekben a C2 és/vagy C5 csigolyák nagyobb a sérülés és/vagy betegség kockázata.2 a C2-C5 mozgásszegmensek gyakori problémái:
- Spondylosis. A C2 és C5 csigolyákat általában spondylosis vagy degeneratív állapotok befolyásolják. Ennek eredményeként a csontpótlók vagy osteophyták növekedése végül összenyomhatja az ideggyökeret vagy a gerincvelőt.
nézd nyaki Spondylosis myelopathia animáció
- lemez sérv. Az intervertebrális lemez herniált lehet, végül irritálja vagy összenyomja a szomszédos ideggyökeret.
lásd a nyaki porckorongsérv tüneteit és kezelési lehetőségeket
- törés. A C2-től C5-ig terjedő csigolyák törhetnek vagy elmozdulhatnak az esések okozta trauma következtében, gépjármű-balesetek, vagy ostorcsapás sérülések.
- veleszületett stenosis. A C5 csigolyának nagyobb a kockázata a születéstől kezdve bekövetkező szűkületnek, mint a többi csigolyának a C2-C5 mozgásszegmensekben.3
- frenikus idegkárosodás. Tompa vagy behatoló trauma, vagy spondylosis a C2-C5 mozgásszegmensekben károsíthatja a frenikus ideget, légzési problémákat okozva.
lásd: nyaki fájdalom okai
ritkán a daganatok és fertőzések befolyásolhatják a C2-C5 mozgásszegmenseket.
A C2-C5-ből származó gyakori tünetek és jelek
a C2-C5 okozta fájdalom hirtelen jelentkezhet sérülés után, vagy idővel kialakulhat, például degeneráció esetén. A tünetek általában a fejben, a nyakban, a vállban és/vagy a karokban érezhetők.
a C2-C5-ből eredő gyakori tünetek közé tartozhat az alábbiak közül egy vagy több:
- közepes vagy súlyos intenzitású fájdalom érezhető a nyakon, a vállon és/vagy a felkaron. A fájdalom a nyak felső részéből a fej hátsó részébe is sugározhat, ami cervicogén fejfájást okozhat. A fájdalmat súlyosbíthatják a nyak és / vagy a kar mozgása.
- zsibbadás az alkar, a kéz és / vagy egy vagy több ujj egy vagy több részén.
- a váll, a könyök és / vagy a csukló gyengesége; általában befolyásolja ezen ízületek mozgását.
- légzési nehézség vagy képtelenség okozhat, ha a frenikus ideg sérült.
lásd Mi a nyaki radiculopathia?
a gerincvelő kompressziója a C2-C5 gerincmozgási szegmensekben fájdalmat, gyengeséget vagy bénulást okozhat a karokban és / vagy a lábakban. Bizonyos esetekben a bél és a húgyhólyag kontrolljának elvesztése lehet.
lásd cervicalis Spondylosis és cervicalis myelopathia tünetek
jellemzően a nem sebészeti kezeléseket először a C2-C5 mozgásszegmensekből származó fájdalom kezelésekor próbálják ki, kivéve azokat, amelyek a gerincvelő kompressziójából származnak, a fent leírtak szerint. Ha a fájdalom a 3-6 hónapos nem sebészeti kezelések ellenére is fennáll, vagy ha a zsibbadás és/vagy gyengeség tovább romlik, a műtét megfontolható.
lásd a nyaki fájdalom kezelését
- 1.Anderst WJ, Donaldson WF 3., Lee JY, Kang JD. A cervicalis mozgásszegmens százalékos hozzájárulása a flexion-extension-hez a kontroll alanyok és arthrodesis betegek folyamatos funkcionális mozgása során. Gerinc (Phila Pa 1976). 2013; 38(9): E533–E539. doi:10.1097 / BRS.0b013e318289378d
- 2.Torlincasi AM, Waseem M. nyaki, sérülés. . Ban Ben: StatPearls . Kincses sziget( FL): StatPearls kiadó; 2019 Jan-.Elérhető: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448146/.
- 3.Binder AI. Nyaki spondylosis és nyaki fájdalom. BMJ. 2007;334(7592):527-31.