PMC
vita
az alfa-gal allergia prevalenciája drasztikusan növekszik, és bár nem minden alfa-gal-ra érzékeny beteg tapasztal tüneteket, az Egyesült Államok egyes populációinak becslések szerint 10% – a megnövelheti az IgE-titereket az alfa-gal szénhidráttal szemben . Ez az allergia bebizonyította, hogy képes erős és potenciálisan halálos reakciókat kiváltani, beleértve az anafilaxiás sokkot is, mégis gyakran tévesen diagnosztizálják vagy idiopátiás eredetűnek tekintik. Egy nemrégiben készült tanulmány szerint a betegek mindössze 21% – át diagnosztizálják a tünetek észlelését követő egy éven belül, a diagnózisig eltelt átlagos idő pedig 7,1 év .
az alfa-gal allergia első esetét kevesebb mint egy évtizeddel ezelőtt jelentették, és nagyon kevés publikáció áll rendelkezésre a klinikai megjelenéséről és diagnózisáról, ami megnehezíti ennek az állapotnak a felismerését. A tünetek késleltetett megjelenése megnehezíti a betegek és egészségügyi szolgáltatóik számára az okozati antigén azonosítását, és a húsokat gyakran figyelmen kívül hagyják a reakciók lehetséges okaként, mivel az alfa-gal allergia az egyetlen ismert túlérzékenység az emlős húskészítményekkel szemben.
a nem diagnosztizált alfa-gal allergiában szenvedő betegek általában PCP-jük vagy allergológusuk visszatérő anafilaxiás tünetekre panaszkodnak, amelyek magukban foglalják urticariás kiütést, angioödémát, hasmenést, hányást vagy légzési problémákat. A súlyos anafilaxia miatt a sürgősségi osztály elsődleges bemutatása szintén gyakori. Az alfa-gal allergiát a szérum IgE-antitest titerek mérésével diagnosztizálják a galaktóz-alfa-1,3-galaktóz szénhidrát vagy specifikus emlős húsok, például marhahús, sertés vagy Bárány ellen. A 0,35 kU/L feletti titereket magasnak tekintik.
bár a legtöbb anafilaxiás reakció emlőshús elfogyasztása után következik be, minden olyan élelmiszertermék, amely alfa-gal szénhidrátot tartalmaz, reakciót válthat ki. Néhány beteg, beleértve az ebben a jelentésben szereplő egyént, reakcióba lép a zselatinnal, a tejjel, a tejszínhabbal és a sajttal, mivel ezek az ételek alfa-gal-t tartalmaznak . Ez a szénhidrát megtalálható a cetuximabon is, amely egy kiméra egér-humán IgG monoklonális antitest gyógyszer, amelyet rák, asztma, gyulladásos bélbetegség és rheumatoid arthritis kezelésére használnak. Az alfa-gal allergiában szenvedő betegeknél súlyos anafilaxiás reakciók alakulhatnak ki a gyógyszer szedése során .
az emlős húskészítményektől való tartózkodás jelenleg az egyetlen módszer az alfa-gal allergiás tünetek megelőzésére, de néhány beteg a tünetek idővel történő regressziójáról számol be. Az ilyen allergiában szenvedő egyéneknek epinefrin autoinjektort (EpiPen) kell felírni az akut reakciók kezelésére, és egyes betegek további antihisztamin-kezelést igényelhetnek, mivel az emlős húskészítmények teljes elkerülése nehéz lehet. Az alapellátásban alfa-gal allergiával diagnosztizált betegeket kezelés céljából allergológushoz kell irányítani.
ezt az esetet kiemelik az egyre elterjedtebb alfa-gal allergia tudatosságának javítása érdekében, különösen az alapellátásban. A visszatérő anafilaxiára panaszkodó betegeket meg kell vizsgálni alfa-gal allergia szempontjából, mivel ez ilyen erős reakciókat válthat ki. A jövőbeni vizsgálatoknak magukban kell foglalniuk az alfa-gal allergiában észlelt késleltetett túlérzékenység mögötti mechanizmusok vizsgálatát. Az elemzés másik témája annak meghatározása, hogy egyes betegeknél milyen tényezők okozzák a tünetek csökkenését. Ennek az állapotnak a valódi előfordulásának átfogó elemzése szintén segíthet az alfa-gal allergia hatásának további megvilágításában.