Poliorchidizmus: metaanalízis

cél: a Poliorchidizmus nem gyakori veleszületett rendellenesség. Szisztematikusan elemeztük az irodalmat az ezzel a feltétellel kapcsolatos ellentmondásos adatok miatt.

anyagok és módszerek: adatbázis-keresést végeztünk, és értékeltük a felesleges herék megjelenését, társbetegségeit és szövődményeit. Csak a szövettani vizsgálattal megerősített poliorchidizmus eseteit vették fel a vizsgálatba.

eredmények: 140 poliorchidizmus esetet találtunk. A triorchidizmus volt a leggyakoribb típus, 6 esetben 4 herét (4,3%) jelentettek. A legtöbb felesleges herét (64%, chi-négyzet p <0,001) egy vas deferens ürítette ki. A betegek medián életkora a kimutatáskor 17 év volt. A bal oldal dominanciát mutatott (64,5%, chi-négyzet p <0,001). A legtöbb esetben találtak a műtét során más tünetek, beleértve a lágyéksérv, undescended here, here torziós és herezacskó fájdalom. A betegek mindössze 16% – a panaszkodott kiegészítő tömegre tünetek nélkül. Neoplazmákat találtak 9 esetben (6.4%), ebből 8 rosszindulatú és 1 jóindulatú volt. A 7 malignomára (88%) rendelkezésre álló adatok azt mutatták, hogy mindegyik cryptorchid szupernumeráris herékben volt.

következtetések: a Poliorchidizmus ritka, és általában más állapotok, például lágyéksérv, le nem ereszkedett herék és herék torzió értékelése során fordul elő. Úgy tűnik, hogy a kriptorchidizmus a rosszindulatú daganatok legfontosabb kockázati tényezője a túlméretezett herékben szenvedő betegeknél. Így a nem crotalis szupernumeráris herékben szenvedő betegek megfelelő tanácsadást igényelnek. A felesleges heréket gyakran egy vas deferens üríti ki, ami valószínű reproduktív funkciót jelent. A műtétre, a biopsziára vagy az orchiectomiára vonatkozó döntésnek az egyidejű tüneteken, a kriptorchidizmuson vagy a feltételezett rosszindulatú daganaton kell alapulnia. Iránymutatást adunk a menedzsment számára a poliorchidizmus funkcionális osztályozása alapján.