proklorperazin-maleát tabletták
mellékhatások
álmosság, szédülés, amenorrhoea, homályos látás, bőrreakciók és hipotenzió fordulhatnak elő.antipszichotikumokkal összefüggésben neuroleptikus malignus szindrómáról (NMS) számoltak be (lásd figyelmeztetések).
cholestaticus sárgaság fordult elő. Ha grippe-szerű tünetekkel járó láz jelentkezik, megfelelő májvizsgálatokat kell végezni. Ha a vizsgálatok rendellenességet jeleznek, hagyja abba a kezelést. Volt néhány megfigyelés a zsíros változásokról a betegek májában, akik a gyógyszer szedése közben haltak meg. Ok-okozati összefüggést nem állapítottak meg.
Leukopenia és agranulocytosis fordult elő. Figyelmeztesse a betegeket, hogy jelentsék a torokfájás hirtelen megjelenését vagy a fertőzés egyéb jeleit. Ha a fehérvérsejtszám és a differenciálszám leukocita depresszióra utal, hagyja abba a kezelést, és kezdjen el antibiotikumot és más megfelelő kezelést.
neuromuszkuláris (extrapiramidális) reakciók
ezek a tünetek jelentős számú kórházi mentális betegnél jelentkeznek. Lehet, hogy motoros nyugtalanság jellemzi őket, lehetnek dystonikus típusúak, vagy hasonlíthatnakparkinsonizmus. A tünetek súlyosságától függően az adagot csökkenteni kell vagy abba kell hagyni. Ha a terápiát visszaállítják, alacsonyabb dózisban kell lennie. Amennyiben ezek a tünetek gyermekeknél vagy terhes betegeknél jelentkeznek, a gyógyszer szedését abba kell hagyni, és nem szabad újrakezdeni. A legtöbb esetben elegendő a barbiturátok megfelelő beadási móddal történő alkalmazása. (Vagy hasznos lehet az injektálható Benadryl). Súlyosabb esetekben a parkinsonizmus elleni szer alkalmazása, kivéve a levodopát (lásd PDR), általában a tünetek gyors megfordulását eredményezi. Megfelelő támogató intézkedéseket kell alkalmazni, mint például a tiszta légutak fenntartása és a megfelelő hidratálás.
motoros nyugtalanság: a tünetek közé tartozhat az izgatottság vagy a jitteriness és néha az álmatlanság. Ezek a tünetek gyakran spontán eltűnnek. Időnként ezek a tünetek hasonlóak lehetnek az eredeti neurotikus vagy pszichotikus tünetekhez. Az adagot addig nem szabad növelni, amíg ezek a mellékhatások le nem csillapodnak.
Ha ezek a tünetek túlságosan zavaróvá válnak, általában az adag csökkentésével vagy a gyógyszer megváltoztatásával szabályozhatók. Parkinson-ellenes szerekkel, benzodiazepinekkel vagy propranolollal történő kezelés hasznos lehet.
Dystonias: a tünetek lehetnek: a nyaki izmok görcsje, néha torticollis felé haladva; a hátsó izmok extenzor merevsége, néha az opisthotonosig; car-popedalis görcs, trismus, nyelési nehézség, oculogyriás válság és a nyelv kiemelkedése. Ezek általában néhány órán belül elmúlnak, szinte mindig 24-48 órán belül, a gyógyszer abbahagyása után.
enyhe esetekben a megnyugtatás vagy a barbiturát gyakran elegendő. Mérsékelt esetekben a barbiturátok általában gyors megkönnyebbülést hoznak. Súlyosabb felnőtt esetekben a parkinsonizmus elleni szer alkalmazása a levodopa kivételével (lásd PDR) általában a tünetek gyors megfordulását eredményezi. Gyermekeknél a megnyugtatás és a barbiturátok általában kontrollálják a tüneteket. (Vagy az injektálható Benedryl hasznos lehet. Megjegyzés: a gyermekek megfelelő adagolását lásd a Benedryl alkalmazási előírásában). Ha a parkinsonizmus elleni szerekkel vagy a Benedryl-lel végzett megfelelő kezelés nem szünteti meg a tüneteket és a tüneteket, a diagnózist újra kell értékelni.
pszeudo-parkinsonizmus: a tünetek a következők lehetnek: maszkszerű facies; nyáladzás; remegés; pillrolling mozgás; fogaskerekek merevsége; és csoszogó járás. Fontos a megnyugtatás és a nyugtatás. A legtöbb esetben ezek a tünetek könnyen kezelhetők, ha parkinsonizmus elleni szert adnak egyidejűleg. A parkinsonizmus elleni szereket csak szükség esetén szabad használni. Általában elegendő néhány héttől 2 vagy 3 hónapig tartó terápia. Ezt követően a betegeket ki kell vizsgálni, hogy meghatározzák a kezelés folytatásának szükségességét. (Megjegyzés: A Levodopa nem bizonyult hatékonynak pszeudo-parkinsonizmusban). Időnként szükség van a proklorperazin adagjának csökkentésére vagy a gyógyszer abbahagyására.
tardiv Dyskinesia: mint minden antipszichotikus szer esetében, a tardiv dyskinesia is megjelenhet néhány hosszú távú terápiában részesülő betegnél, vagy a gyógyszeres kezelés abbahagyása után jelentkezhet. A szindróma is kialakulhat, bár sokkal ritkábban, viszonylag rövid kezelési időszakok után alacsony dózisokban. Ez a szindróma minden korcsoportban megjelenik. Bár prevalenciája a legmagasabbnak tűnik az idős betegek, különösen az idős nők körében, lehetetlen támaszkodni a prevalencia becsléseire az antipszichotikus kezelés kezdetén megjósolni, hogy mely betegeknél alakul ki valószínűleg a szindróma. A tünetek tartósak, és néhány betegnél visszafordíthatatlannak tűnnek. A szindrómát a nyelv, az arc, a száj vagy az állkapocs ritmikus akaratlan mozgása jellemzi (például a nyelv kiemelkedése, az arcok puffadása, a száj ráncolása, rágómozgások). Néha ezeket a végtagok akaratlan mozgása kísérheti. Ritka esetekben a végtagok ezen akaratlan mozgása a tardív diszkinézia egyetlen megnyilvánulása. A tardív diszkinézia egyik változatát, a tardív dystoniát is leírták.
a tardív diszkinézia nem ismert hatékony kezelése; a parkinsonizmus elleni szerek nem enyhítik ennek a szindrómának a tüneteit. Javasolt az összes antipszichotikus szer abbahagyása, ha ezek a tünetek megjelennek.
Ha újra kell kezdeni a kezelést, vagy növelni kell a szer adagját, vagy át kell váltani egy másik antipszichotikus szerre, a szindróma elfedhető.
beszámoltak arról, hogy a nyelv finom vermikuláris mozgása a szindróma korai jele lehet, és ha a gyógyszert abbahagyják, akkor a szindróma nem alakulhat ki.
kontakt Dermatitis: kerülje az injekciós oldat kézre vagy ruházatra kerülését a kontakt dermatitis lehetősége miatt.
Proklorperazinnal vagy más Fenotiazinszármazékokkal kapcsolatban jelentett mellékhatások: A különböző fenotiazinokkal járó mellékhatások típusa, gyakorisága és előfordulási mechanizmusa eltérő, azaz egyes mellékhatások dózisfüggőek, míg mások a beteg egyéni érzékenységével járnak. Egyes mellékhatások nagyobb valószínűséggel vagy nagyobb intenzitással fordulhatnak elő speciális orvosi problémákkal küzdő betegeknél, pl. mitrális elégtelenségben vagy feochromocytomában szenvedő betegeknél bizonyos fenotiazinok ajánlott adagolását követően súlyos hipotenziót tapasztaltak.
nem minden fenotiazin-származék esetében figyelték meg a következő mellékhatásokat, de 1 vagy annál többet jelentettek, és figyelembe kell venni az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek alkalmazásakor: extrapiramidális tünetek (opisthotonos, oculogyriás krízis, hyper-reflexia, dystonia, akathisia, dyskinesia, parkinsonismus), amelyek közül néhány hónapokig, sőt évekig tartott-különösen idős betegeknél, akiknek korábbi agykárosodása volt; grand mal és petit mal görcsök, különösen az EEG-rendellenességekkel vagy a kórtörténetben szenvedő betegeknél az ilyen rendellenességek; megváltozott cerebrospinális folyadékfehérjék; agyi ödéma; a központi idegrendszeri depresszánsok (opiátok, fájdalomcsillapítók, antihisztaminok, barbiturátok, alkohol), atropin, hő, szerves foszfor inszekticidek hatásának fokozása és meghosszabbítása; autonóm reakciók( szájszárazság, orrdugulás, fejfájás, hányinger ,székrekedés, obstipáció, adynamikus ileus, ejakulációs rendellenességek/impotencia, priapizmus, atonikus vastagbél, vizeletretenció, miosis és mydriasis); pszichotikus folyamatok újraaktiválása, katatonikus állapotok; hipotenzió( néha végzetes); szívmegállás; blood dyscrasias (pancytopenia, thrombocytopenic purpura, leukopenia, agranulocytosis, eosinophilia, hemolytic anemia, aplastic anemia); liver damage (jaundice, biliary stasis); endocrine disturbances (hyperglycemia, hypoglycemia, glycosuria, lactation, galactorrhea, gynecomastia, menstrual irregularities, false-positive pregnancy tests); skin disorders (photosensitivity, itching, erythema, urticaria, eczema up to exfoliative dermatitis); other allergic reactions (asthma, laryngeal edema, angioneurotic edema, anaphylactoid reactions); peripheral edema; reversed epinephrine effect; hyperpyrexia; enyhe láz nagy I. M. dózisok után; fokozott étvágy; megnövekedett testtömeg; szisztémás lupus erythematosus-szerű szindróma; pigmentáris retinopathia; jelentős dózisok hosszan tartó alkalmazásával, bőr pigmentáció, epithelialis keratopathia, valamint lentikuláris és cornea lerakódások.
EKG változásokat – különösen nem specifikus, általában reverzibilis Q és T hullám torzulásokat-figyeltek meg néhány fenotiazinnal kezelt betegnél.
bár a fenotiazinok sem pszichés, sem fizikai függőséget nem okoznak, a hosszú távú pszichiátriai betegek hirtelen abbahagyása átmeneti tüneteket okozhat, például hányingert és hányást, szédülést, remegést.
megjegyzés: fenotiazinokat kapó betegeknél alkalmanként hirtelen halálról számoltak be. Bizonyos esetekben az OK szívmegállásnak vagy fulladásnak tűnt a köhögési reflex meghibásodása miatt
olvassa el a proklorperazin-maleát tabletták (proklorperazin-maleát tabletták) teljes FDA felírási információit