Pulse Points Nursing Assessment

Ismerje meg, hogyan ellenőrizheti az impulzuspontokat ebben az ápolási értékelési áttekintésben.

az emberi test 9 közös impulzuspontját vizsgáljuk meg. Ápolóként rendszeresen értékelni fogja ezeket az impulzuspontokat, míg másokat csak bizonyos időpontokban fog értékelni.

amikor egy pulzuspontot értékel, akkor értékelni fogja:

• Arány: számolja meg a pulzusszámot 30 másodpercig, és szorozza meg 2-vel, ha a pulzusszám szabályos, vagy 1 Teljes perc, ha a pulzusszám szabálytalan.
  • mindig számolja az apikális impulzust 1 teljes percig.
  • a normál pulzusszám egy felnőttnél 60-100 bpm.
• erő: osztályozza az impulzus erősségét, ellenőrizze az impulzuspontokat kétoldalúan, és hasonlítsa össze őket. Megjegyzés: mindig ellenőrizze a carotis pulzus pontokat külön-külön (nem egyszerre), hogy elkerülje a vagális válasz stimulálását.
  • 0: hiányzik
  • 1+: gyenge
  • 2+: normál
  • 3+: határoló
• ritmus: a pulzus szabályos vagy szabálytalan

9 közös Impulzuspont (fej-to-toe-től kezdve…Ez megkönnyíti, ha ezt a képességet végre kell hajtania)

1. temporális
2. carotis
3. apikális
4. brachialis
5. radiális
6. femorális
7. poplitealis
8. Posterior tibialis
9. dorsalis pedis

pulzuspontok bemutatása

temporális

Ez az artéria a külső nyaki artériából jön le, és a tragus előtt és a járomcsont felett található. Ezt az impulzuspontot a fej fej-to-toe értékelése során értékelik.

carotis

ezt a helyet leggyakrabban a CPR során használják egy felnőttnél pulzusellenőrző helyként. Ez egy fő artéria, amely ellátja a nyakat, az arcot és az agyat. Amint azt fentebb megjegyeztük, az egyik oldalt egyszerre tapogatjuk, hogy megakadályozzuk a vagus ideg kiváltását, ami csökkenti a pulzusszámot és az agy keringését.

a carotis pulzuspontjának megtalálásához döntse a fejét oldalra, és tapintsa meg az állkapocs vonalát a légcső és a sternomastoid izom között.

apikális

ezt a helyet a fej-to-toe vizsgálat során és a Digoxin beadása előtt értékelik. A pulzusszámnak 60 bpm vagy annál nagyobbnak kell lennie egy felnőttnél a Digoxin beadása előtt. Mindig számolja a pulzusszámot 1 teljes percig a sztetoszkópjával ezen a helyen.

az apikális impulzus a maximális impulzus pontja, amely a szív csúcsán található. A mellkas bal oldalán található, az 5.interkostális tér közepén.

az impulzuspont megkeresése:

• keresse meg a sternalis bevágást
• Palpate le a Louis szögét
• keresse meg a mellkas bal oldalán található 2.interkostális teret
• menj az 5. interkostális térbe a midclavicularis vonalon, és ez az apikális impulzuspont

brachialis

Ez a felkar egyik fő artériája, amely a radiális és ulnáris artériára oszlik. Ez a hely a vérnyomás mérésére és a csecsemő pulzusellenőrzésére szolgál a CPR során.

ennek az impulzuspontnak a megtalálásához nyújtsa ki a karját, és a tenyerét felfelé nézzen. Az impulzuspont a kubitális fossa teteje közelében található, amely egy háromszög alakú terület, amely a könyök előtt van.

radiális

Ez az alsó kar egyik fő artériája, amely a brachialis artériából származik. Keringést biztosít a kar és a kéz számára. Ez a leggyakrabban használt, mint a helyszínen, hogy számít a pulzusszám egy felnőtt.

ennek az impulzuspontnak a megtalálásához nyújtsa ki a karját, és a tenyerét felfelé nézzen. A hüvelykujj alatt található a csukló területén a radiális csont mentén.

femorális

Ez az ágyékban található fő artéria, amely keringést biztosít a lábaknak. Ez az artéria mélyen tapintható az ágyékban a lágyékszalag alatt a szemérem szimfízis és az elülső felső csípő gerinc között.

poplitealis

Ez az artéria a térd mögött található, és a femorális artériából származik. Ez egy meglehetősen mély artéria, mint a combcsont.

az artéria megtalálásához a térdet meg kell hajlítani. A poplitealis fossa közepe közelében található, amely gyémánt alakú, kimagozott terület a térd mögött. Két kézzel tapintsa meg az artériát…az egyik kéz segíti a térd hajlítását, a másik pedig az artériát.

Posterior tibialis

ezt az impulzuspontot a hátsó pedissel együtt a fej-to-toe értékelés során értékelik, és különösen fontos azoknál a betegeknél, akik perifériás érbetegségben vagy vaszkuláris eljárásban szenvednek (példa: szívkatéterezés, amikor a beteg a hátsó pedis-t femorális artériát használtak a szív felmérésére).

a hátsó tibialis impulzuspont a boka belsejében található a mediális malleolus (a bokacsont csontos része) és az Achilles-ín között.

Dorsalis Pedis

ennek az artériának a megtalálásához keresse meg az EHL (extensor hallucinis longus) ínt azáltal, hogy a beteg meghosszabbítja a nagy lábujját. Ezután tapogatd le ezt az ínt, és amikor véget érsz, menj az ín oldalára, és megtalálod ezt az impulzuspontot.